心血管超声对心血管疾病诊断的价值分析

张莉+王岩+白丽娅

【摘要】目的 分析心血管超声对心血管疾病诊断的价值。方法 选取本院2014年7月～2016年5月收治的心血管疾病患者52例作为研究对象，将其分为实验组和对照组，各26例。对照组应用常规方法对患者进行诊断，实验组应用心血管超声，对不同方法的诊断结果进行对比。结果 心血管超声对于患者的颈动脉粥样硬化、动脉栓塞以及冠心病等心血管异常诊断率高于常规的诊断方式，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管超声对心血管疾病诊断具有方便、快捷、无创的特点，患者对此的接受能力高，并具有很高的诊断率，很大程度上避免误诊和漏诊现象的出现。

【关键词】心血管超声；心血管疾病；诊断价值

【中图分类号】R543.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27.0.02

心血管疾病是当前对人类健康威胁非常巨大的疾病之一，具有较高的发病率和死亡率[1]。随着社会生活水平的提高，心血管疾病的发病率还在逐渐上升，且发病年龄逐渐呈现低龄化。常见的疾病类型包括冠心病、肺动脉栓塞等，动脉粥样硬化是很多心血管疾病的发病基础，探讨有效的手段对动脉粥样硬化、栓塞等病理变化予以检查是确诊疾病的重要途径。随着我国经济水平的提高，医学影像学技术也得到了很大的改进[2]。心血管超声在临床中的应用越来越广泛，并受到了广大医务工作人员的认可，本文就心血管超声对心血管疾病的诊断价值进行研究，现将方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年7月～2016年5月收治的心血管疾病患者52例作为研究对象，将其分为实验组和对照组，各26例。所有患者均存在疲劳、心悸、胸闷等临床症状，其中男29例、女23例；年龄39～81岁，平均年龄（58.36±7.37）岁。

1.2 方法

常规检查：主要包括常规的心电图检查，血脂组合检测、载脂蛋白测定等。

心血管超声检查：使用本院现有的美国GE彩色多普勒超声诊断仪，型号为LOGIQ-E9，对52例心血管疾病患者进行诊断，将探头频率设定在1～5 MHz之间，周围血管探头频率则设定为5～12 MHz或者3～11 MHz。指导患者采取仰卧位，于颈后垫一薄枕，要求患者将头部偏向一侧，从颈部位置开始逐渐向上，对两侧的颈动脉进行探查，并进一步了解颅外段颈内动脉、颈总动脉及分叉部颈内动脉等结构组织的情况，得到实时的二维图像。详细分析患者的血管结构形态，了解走行、管壁内-中膜厚度以及斑块情况等。通过经胸超声了解患者的心血管状态，对左室长轴切面、心尖四腔心切面、大动脉短轴切面、心室短轴切面等结构进行检查，检查过程中注意要认真观察左心系统、右心系统、主动脉与肺动脉及其左右分支的形态、是否出现阻塞等，随后对三尖瓣的返流量、速度指标进行观测，通过得到的数值对肺动脉压力、血流速度等进行判断，针对具有典型性的结果进行摄像和记录。同时开展下肢超声检查，通过超声了解患者下肢血管的结构、形态以及血流指数等指标，了解是否存在血栓。

1.3 观察指标

1.3.1 心血管异常结果诊断率

分析两种方法对于颈动脉粥样硬化、肺动脉栓塞以及冠心病等异常的检出结果。

1.3.2 心血管超声检测指标

对心血管超声诊断三尖瓣反流速度（Vp）以及肺动脉收缩压（SPAP）结果进行分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 常规检查方式与心血管超声对于心血管异常的诊断率

结合本组研究结果可见，心血管超声对于患者的颈动脉粥样硬化、动脉栓塞以及冠心病等心血管异常诊断率高于常规的诊断方式，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 心血管超声对于心血管疾病患者诊断指标结果

患者的Vp值平均為（3.41±0.39）m/s；SPAP值平均为（56.83±7.93）mmHg。

3 讨 论

随着社会生活水平的改善，心血管疾病的发病率呈现不断上升的趋势，其中冠心病最为常见，主要临床表现为呼吸困难、心悸、眩晕和疲劳等，对患者的生活质量以及身心健康均产生较大的威胁，治疗不及时还可能引发其他严重的心血管并发症，严重的甚至导致患者死亡。肺动脉栓塞也是常见的病症，根据患者的轻重程度不一受到影响的肺段也不同，严重的甚至有十多个肺段功能受到影响，>70%的患者会存在胸骨疼痛症状，伴随呼吸和咳嗽加重。该病属于临床中的危重疾病，死亡率>35%[3]，快速诊断和治疗是降低死亡率的关键。大的栓子引发的疼痛与冠心病心绞痛患者的症状非常类似，因此还存在较大的误诊的可能性。胸痛症状除了和冠心病区分之外，还可能与夹层动脉瘤发生混淆。因此，疾病早期的诊断和治疗是改善预后的关键，但是心血管疾病在症状表现不明显的情况下可能出现漏诊的现象，在一定程度上威胁到患者的健康，需要医务工作人员引起重视。心血管疾病的常规诊断方法包括心电图检查、血脂组合检测等，但是对于心血管疾病的诊断特异性较低，对于病情的评价能力较差。心血管超声是目前临床中大力推行的诊断方式，在很多疾病的诊疗过程中都发挥出了较大的作用[4]。能够很好的了解患者的右心系统、诊断肺动脉血栓症状，为疾病的治疗提供可靠的依据。

本文主要探讨心血管超声在心血管疾病这段过程中的价值和作用，研究结果发现，心血管超声对于颈动脉粥样硬化的诊断率为80.77%、冠心病诊断率为69.23%、肺动脉栓塞的诊断率为23.08%，较常规检验方法的结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。颈动脉粥样硬化与多种心血管疾病的发生具有密切的联系，有临床研究发现，颈内动脉颅外段发生粥样硬化的患者患有心血管疾病的比例明显高于非粥样硬化的患者[5]。本组患者中经心血管超声检查>80%均存在动脉粥样硬化，提示在心血管疾病中颈动脉粥样硬化现象非常常见。此外，心血管超声能够提供Vp值和SPAP值等指标，对于病情的判断具有很好的作用。

综上所述，心血管超声在心血管疾病的诊断中具有较高的价值，能够为疾病的诊疗提供可靠的依据，值得进一步研究与推广。

参考文献

[1] 鞠 萍，孙红光.急诊床旁超声心动图在心血管疾病诊断中的应用价值[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（7）：820-822.

[2] 赵莉晴，孙 锟.胎儿先天性心脏病产前超声检出率及影响因素[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（6）：930-933，948.

[3] 金 影，王克非，宋艳琴，等.超声心动图对心血管动脉栓塞的诊断价值[J].中国民族民间医药，2012，21（12）：76.

[4] 赵世华.磁共振应作为无创评估心脏结构和功能的金标准—2010年心血管磁共振专家共识解读[J].中国循环杂志，2012，27（z1）：90-92.

[5] 朱天刚，丁 磊，黄国倩，等.关于心血管专科医师超声心动图规范化培训的思考与对策[J].中华心血管病杂志，2014，42（4）：277-278.