妊娠期高血压患者的血脂水平和妊娠结局的分析

陈崇+陈洪平+伍细蓉+潘晓婷+符月春

【摘要】目的 分析妊娠期高血压患者的血脂水平及妊娠结局。方法 选取本院2015年5月～2016年5月接收的妊娠期高血压孕妇77例，作为观察组，另选择妊娠期健康孕妇80名，作为对照1组，健康非妊娠女性80名，作为对照2组，检测三组研究对象血脂水平，观察检测结果；随访两组孕妇直至分娩，觀察妊娠结局情况。结果 观察组孕妇TC、TG、LDL-C水平高于对照1组及对照2组，且观察组妊娠期糖尿病发生率、不良妊娠结局发生率均高于对照1组；HDL-C水平低于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 妊娠高血压孕妇血脂代谢异常明显，应在妊娠期间加强对血脂水平的监测，以对病情严重程度尽早做出评估，避免不良妊娠结局的发生。

【关键词】妊娠期高血压；血脂水平；妊娠结局

【中图分类号】R741.256 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.27.0.02

女性妊娠期时，常见的并发症之一即为高血压，发病后，不仅会提升其血压水平，血脂代谢也会受到一定的影响，导致血脂水平异常，增加不良妊娠结局的发生风险。本文以妊娠期高血压患者为研究对象，分析其血脂水平，观察妊娠结局情况，探讨血脂水平异常对妊娠期高血压患者的健康及其妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月～2016年5月接收的妊娠期高血压孕妇77例作为研究对象，作为观察组，年龄24～35岁，平均年龄（30.2±2.1）岁；孕周20～37周，平均孕周（29.2±1.4）周。另选择妊娠期健康孕妇80名作为对照组1组，年龄24～36岁，平均年龄（29.5±2.2）岁；孕周20～37周，平均孕周（28.8±1.6）周；健康非妊娠女性80名作为对照2组，年龄25～41岁，平均年龄（30.8±2.7）岁。纳入标准：（1）观察组符合妊娠期高血压诊断标准，对照1组及对照2组明确无妊娠期高血压或高血压；（2）30天内未服用会对血脂水平产生影响的药物。经比较，三组对象一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

三组对象均用接受血脂水平测定。测定仪器为日立7600全自动生化分析仪，检测指标包含TC、TG、LDL-C、HDL-C。随访观察组及对照1组，直至妊娠，观察妊娠结局情况，统计妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫、早产、胎儿生长受限、羊水过多、胎膜早破发生情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血脂水平检测结果比较

观察组孕妇TC、TG、LDL-C水平高于对照1组及对照2组；HDL-C水平低于对照1组、对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 妊娠结局比较

观察组妊娠期糖尿病发生率、不良妊娠结局发生率均高于对照1组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

近来有研究[1]指出，妊娠期高血压发病过程中，高脂血症的作用非常重要。也有文章报道称[2]，妊娠高血压有过氧化物存在，LDL颗粒被化学修饰成氧化LDL，损伤血管内皮细胞，造成胆固醇沉积粥样斑块形成。同时，氧化的LDL抑制前列腺素的合成，令内皮素产生和释放增多，导致血栓素A2的生成及血小板聚集，使妊娠高血压患者的血压升高。本研究中，对照1组比对照2组TC、TG及LDL-C水平均高，而HDL-C水平降低，但差异并不明显。观察组与

对照1组相比，TC、TG、LDL-C水平升高幅度，HDL-C水平降低幅度更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。HDL-C有清除血管壁脂质的作用，HDL-C水平明显降低时，其保护血管的能力减弱。所以，妊娠期高血压孕妇会表现出更明显的血脂水平异常。

妊娠期高血压孕妇的血脂水平紊乱后，极易影响母亲与胎儿的健康。增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险，一旦发生妊娠期糖尿病，其治疗复杂程度高，导致自身健康及胎儿的生长发育受到严重影响，增加不良妊娠结局的发生几率，如胎儿窘迫、死胎、早产等[3]。并且妊娠高血压疾病常合并产科出血、感染等，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。本研究中，观察组妊娠期高血压孕妇的不良妊娠结局发生率明显高于对照组1组健康孕妇。临床中，确定孕妇患有妊娠期高血压后，应对其血脂水平情况加强监测，及时发现脂代谢异常等，根据程度给予对症治疗，减轻影响；妊娠至晚期后，应对胎儿宫内情况严密监测，预防胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生，保证母婴安全[4]。

综上所述，妊娠期高血压孕妇伴有明显的血脂水平升高，临床中应重视对血脂水平监测，预防高脂血症，减轻脂代谢异常对妊娠结局的影响。对不良妊娠结局的风险尽早做出评估，积极的对症处理，减少不良妊娠结局发生

情况。

参考文献

[1] 莫 晖，林 进，陈丽娟.妊娠期糖尿病患者血脂水平对围产结局的影响[J].包头医学院学报，2015，23（04）：83-84.

[2] 白新珍，滕瑞军.妊娠期女性血脂水平变化及其临床意义[J].检验医学，2010，25（10）：827-828.

[3] 陈 莉.孕晚期血脂水平与妊娠糖尿病患者围产结局相关的分析[J].现代诊断与治疗，2013，18（07）：1499-1500.

[4] 陆彩华，张 红.糖耐量受损孕妇血脂水平及围产结局的临床研究[J].山西医科大学学报，2014，32（08）：753-755.