影响护士对甲状腺疾病护理能力的因素分析

2017-06-19张小燕

浙江医学 2017年11期

张小燕

影响护士对甲状腺疾病护理能力的因素分析

张小燕

目的探讨影响护士对甲状腺疾病患者护理能力的因素。方法选取浙江省8所三级医院外科护士 83人作为研究对象，对其甲状腺疾病护理能力进行问卷调查，并分析影响护理能力的因素。结果护士甲状腺疾病护理能力总分（4.22±0.46）分，其中临床护理能力（4.36±0.32）分，沟通能力（4.24±0.53）分，科研能力（3.99±0.57）分，领导能力（4.17±0.41）分，法律意识（4.33± 0.47）分；单因素分析结果显示，护理工作年限、职称、文化程度、聘用关系、职业兴趣程度影响护士甲状腺疾病护理能力（均 P＜0.05）；多因素线性回归分析结果显示，护理工作年限、职业兴趣程度是护士甲状腺疾病护理能力的独立影响因素（均 P＜0.05）。结论我省8 所三级医院内分泌科护士整体对甲状腺疾病的护理能力较好，护理工作年限、职业兴趣程度是影响护士甲状腺疾病护理能力的独立危险因素，应制定有针对性的培训，增强其职业兴趣，提高其专业护理能力。

甲状腺疾病护士护理能力影响因素

近年来甲状腺疾病的发生率呈上升趋势，除了有效的治疗方案外，护理工作也是重要的组成部分，对护士护理能力要求也更加严格[1-3]。本研究对我省 8 所三级医院内外科护士进行甲状腺疾病护理能力进行评估，并分析影响护理能力的因素，以便制定有针对性计划，提升护士甲状腺疾病的护理能力，更好地辅助疾病的治疗，现报道如下。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象 2016 年 6 至 10 月采用便利抽样法选取浙江省 8所三级医院外科护士 83人作为研究对象，其中男 8 例，女 75 例，年龄 20～48（29.1±7.3）岁。纳入标准：所有护士均取得职业资格证书；均在内分泌科工作超过 6 个月；均对甲状腺疾病患者实施过护理；所有护士均自愿加入本次调查。

1.2 方法

1.2.1 护士基本资料调查采用问卷调查的方式对护士基本资料进行了解，调查内容包括性别、年龄、文化程度、护理工作年限、职称、聘用关系、职业兴趣程度等。

1.2.2 护士护理能力调查本调查以注册护士核心能力测评表[4]为基础模板，自行设计出一套适合评定护士甲状腺疾病护理能力的测评表，自定名称为甲状腺疾病护理能力测评表。本测评表共 5个维度，分别为临床护理能力（20 个条目）、沟通能力（10 个条目）、科研能力（10 个条目）、领导能力（7 个条目）和法律意识（8 个条目），共 55 个条目。均采用采用 Likert 5 级评分法，0 为完全没有能力，4为非常有能力，分数越高则代表护士护理能力越强。本测评表经内部一致性 Cronbach’s α检验，真题信度值为 82.3%。

1.2.3 评估方法及指标 8 所医院均各选择 1 位经验经验丰富的内分泌科主管护师，组成 8 人小组，以临床护理经验以及相关调查量表为基础，编写基本资料调查表和甲状腺疾病护理能力测评表，对 83位护士进行评估。比较护士整体甲状腺疾病护理能力各维度评分及总分，分析影响护士甲状腺疾病护理能力的因素。

1.3 统计学处理采用 SPSS 18.0 统计软件，计量资料以表示，3者比较采用方差分析，两者比较采用独立样本t检验。护理能力影响因素采用多元线性回归分析。

2 结果

2.1 护士甲状腺疾病护理能力评分情况护士甲状腺疾病护理能力总分（4.22±0.46）分，其中临床护理能力（4.36 ±0.32）分，沟通能力（4.24 ±0.53）分，科研能力（3.99 ±0.57）分，领导能力（4.17 ±0.41）分，法律意识（4.33±0.47）分，

2.2 影响护士甲状腺疾病护理能力的单因素分析见表1。

表1 影响护士甲状腺疾病护理能力的单因素分析

由表 1 可见，护理工作年限、职称、文化程度、聘用关系、职业兴趣程度是影响护士甲状腺疾病护理能力的因素（P＜0.05 或 0.01）。

2.3 护士甲状腺疾病护理能力的多元线性回归分析见表2。

表2 护士甲状腺疾病护理能力的多元线性回归分析

由表 2 可见，护理工作年限、职业兴趣程度是护士甲状腺疾病护理能力的独立影响因素（P＜0.01 或 0.05）。

3 讨论

甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等常见疾病[5-7]。甲状腺疾病是临床上常见的顽固性疾病，近年来发病率有升高的趋势，也越来越受到人们的重视，除了有效的治疗方案外，护理工作也是重要的组成部分，良好的护理能力对治疗的辅助作用较为明显。护理能力是指护理人员有效地、正确地完成护理工作所具备的一系列知识、行为、技能及能力，护理能力直接决定护理质量的高低[8-10]。目前，甲状腺疾病护理尚未建立统一的标准，对整体护理形式和护理状态尚未明确，护理人员对甲状腺疾病的护理质量及护理能力不仅影响患者病情预后，同时还影响护患关系。因此本研究对我省8所三级医院外科护士对甲状腺疾病护理能力进行调查，旨在针对其具体现状，制定有效、有针对性的方案，提高护士的护理能力及护理质量。

本研究中，护士甲状腺疾病护理能力总分（4.22±0.46）分，这表明我省三级医院甲状腺疾病的整体护理能力较好，其中临床护理能力（4.36±0.32）分，沟通能力（4.24± 0.53）分，科研能力（3.99±0.57）分，领导能力（4.17±0.41）分，法律意识（4.33±0.47）分，5 个维度中，临床护理能力得分最高，科研能力得分最低，这提示我市三级医院护士甲状腺疾病的专业护理能力均较高，但科研能力较薄弱，原因可能是护士工作较忙，少有闲暇时间进行学习和相互交流，因此具备科研能力的人较少。可针对护士科研能力薄弱这一方面进行培训，增强护士对科研的了解，加强其科研意识。

单因素分析结果显示，护理工作年限、职称、文化程度、聘用关系、职业兴趣程度是影响护士甲状腺疾病护理能力的因素，多因素线性回归分析结果显示，护理工作年限、职业兴趣程度是护士甲状腺疾病护理能力的独立影响因素。随着护理工作年限的增加，护士的临床经验也越来越丰富，临床应变能力也越来越强，对患者病情变化的分析和判断精准度也会越来越高，护理能力也更强[11-12]。因此对甲状腺疾病护理能力的培训，应主要针对低年资护士，加强基础训练，同时对于高年资护士应增强其护理能力，提高护理质量；职业兴趣决定了护士对护理工作的态度[13-14]。高度的职业兴趣能够激发护士的工作积极性，在工作中投入饱满的热情，良好的态度也会感染患者，增进医患感情，同时更有助于护士对自身护理能力的提升，掌握更多的护理知识。因此医院在护士的选拔过程中也应将其列入重要参考因素，着重于了解应聘者对护理行业的认可程度以及对护理职业的兴趣程度，更好地促进其护理能力的提升。

综上所述，我省8所三级医院内分泌科护士甲状腺疾病的护理能力均较好，护理工作年限、职业兴趣程度是护士甲状腺疾病护理能力的独立影响因素，应制定有针对性的方案，规范化护理措施，增强其职业兴趣程度，提高其专业护理能力，从而获得理想的护理效果。

[1] 陈莉,凌瑞杰.放射工作人员甲状腺疾病患病情况调查及影响因素分析[J].护理研究,2016,30(34):4284-4286,4287.

[2] 杨华,吴海清.甲状腺疾病患者 TSH 受体抗体测定的临床意义[J].中国医药导刊,2016,18(11):1109-1110.

[3] 张红梅,段微,张静,等.甲状腺疾病血清甲状腺球蛋白检测的临床意义[J].山东医药,2014,54(1):61-62.

[4] 门晓冰,刘敏,徐金波,等.注册护士核心能力现状及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2015,21(10):67-68.

[5] 平龙玉,杜立树,张曼俐,等.甲状腺疾病诊治中血清 TpoAb、TGAb的变化及其价值[J].临床和实验医学杂志,2016,13(13):1278-1281.

[6] Charity provides nurse support to thyroid cancer patients[J].Nurs Stand,2015,29(21):11.

[7] Mendes A.Recognising hypothyroidism in the community:what can nurses and patients do?[J].Br J Community Nurs,2015,20 (4):200,202.

[8] 马池芬,夏海鸥.上海市 10 家三级甲等医院肿瘤病房护士护理能力分析[J].中国卫生资源,2015,18(3):181-184.

[9] 白建荣,王海霞,宋晓君,等.护理人员护理能力现况调查[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):1-5.

[10] 李敏娟.临床护士护理能力及影响因素的研究[J].中国医药指南, 2014,12(21):398-399.

[11] 刘霞,许尔善,吴媛媛,等.护士多元文化护理能力评价工具的研究进展[J].中国实用护理杂志,2016,32(14):1118-1120.