ICU脑出血患者肺部感染因素及护理对策

朱毅婷

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

ICU脑出血患者往往需要长时间卧床，并接受气管切开、气管插管等治疗操作，使用呼吸机进行呼吸支持，维持其体征和病情的稳定。但也在一定程度上增加了患者肺部感染的发生风险，影响患者的治疗和恢复效果，需要采取有效的护理对策加以预防，为患者的健康安全给予保障[1]。本研究以我院ICU收治的98例脑出血患者作为研究对象，分析诱发肺部感染的危险因素，探讨有效的护理对策，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院ICU2014年11月～2016年8月期间收治的98例脑出血患者，对其展开分组对照研究。在49例观察组患者当中，男性27例，女性22例，最高龄82岁，最低龄45岁，平均年龄（63.8±4.9）岁。在49例对照组患者当中，男性25例，女性24例，最高龄80岁，最低龄47岁，平均年龄（64.2±5.3）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 調查方法。结合既往的临床经验，调查研究发生肺部感染的原因，收集98例ICU脑出血患者的临床资料，根据发生98例脑出血患者的年龄、病史、合并症以及临床治疗情况，分析易感因素。

1.2.2 护理方法。对照组患者接受常规的ICU护理，观察组则是在常规ICU护理的基础上，针对肺部感染的易感因素，进而采取有效预防性护理对策，具体如下：①环境管理：ICU病房内需要进行严格的清洁的消毒，净化空气，以减少细菌，消除感染源。ICU护理过程需要应用的相关器具和物品，在使用前后均需要接受2遍以上清洗和消毒。严格限制探视人数，降低人员出入频率，避免将细菌携带到病房当中。②呼吸道护理：护理人员密切观察患者的呼吸状态，清除患者口、咽以及呼吸道内的分泌物。借助热湿交换器等设备，使用无菌蒸馏水或生理盐水，温化湿润呼吸道黏膜，有助于稀释痰液，及时排出体外，可有效避免发生误吸。与此同时，清洁患者的口腔，使用小苏打溶液进行漱口，预防细菌滋生侵入呼吸道。③人工气道管理：部分ICU脑出血患者需要接受气管切开、气管插管等具有侵入性的治疗操作，这也在一定把给程度上增加了肺部感染的发生几率。根据患者的实际情况，选择气管插管或气管切开来建立人工气道。气管插管时，需要严格遵循无菌操作，经口插管，尽可能缩短插管时间。加强对气管切口的护理，密切观察切口部位及其周围皮肤组织，使用生理盐水予以清洗和消毒。针对渗液以及水肿等情况，需要及时、妥善的予以处理，保持切口部位的清洁，清除分泌物，及时更换敷料。

1.3 统计学处理。以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

在98例ICU脑出血患者当中，出现肺部感染11例（1.22%），其中观察组2例（2.04%），对照组9例（9.18%），观察组和对照组患者的肺部感染发生率分别为4.08%和18.37%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.结论

脑出血是一种严重、危急的脑血管疾病，患者脑实质内血管发生破裂，病发突然，急性期病死率较高，需要得到及时、有效的抢救，并送入ICU进行观察[2]。脑出血患者经抢救后，仍不能完全保证其脱离危险，需要接受持续的治疗和护理。肺部感染是ICU脑出血患者的常见并发症，增加了疾病的治疗风险。这就需要针对ICU脑出血患者肺部感染危险因素，采取预防性的护理措施。高龄、接受气管切开、气管插管和呼吸机治疗的患者，其发生肺部感染的几率相对更高[3]。另外，ICU脑出血患者会出现肢体功能障碍等并发症，需要长时间卧床，这也在一定程度上增加了肺部感染的发生风险。针对上述易感因素，采取环境管理、呼吸道护理、人工气道管理等预防性护理对策，降低肺部感染的发生风险，充分保障患者的健康安全[4]。

综上所述，在ICU脑出血患者的临床护理当中，充分考虑年龄、气管切开和气管插管、呼吸机以及住院时间等肺部感染因素的影响，给予针对性、预防性的护理干预措施，降低肺部感染的发生风险，促进患者的良好恢复。

参考文献

[1]李志娟.ICU脑出血患者肺部感染危险因素及护理对策[J].吉林医学，2013，34（24）：5050.

[2]杨哲.ICU脑出血患者肺部感染原因调查及防控对策分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（14）：70-72.

[3]陈友霞.ICU脑出血术后患者并发肺部感染易感因素及护理对策[J].大家健康（学术版），2015，9（15）：203.

[4]赵红军.ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素分析及护理方法研究[J].当代医学，2017，23（04）：133-134.