妇产科的护理纠纷及预防

张艳梅

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

引 言：妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。同时妇产科的护理质量还是对医院服务质量加以正确衡量的一大重要标志。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理质量愈来愈受到大家的重视，面对挑战，护理工作必须全程融入人性化护理的理念，注重为服务对象提供人文关怀，才能使服务对象感受到高品质的护理，它是落实“以病人为中心”服务宗旨，提高护理服务水平的重要内容，也是延伸和扩大“以病人为中心”服务内涵的重要举措。特别是护理人员必须具备良好的人文和业务素质，才能真正为病人提供全面、系统、整体的护理，提升我们护理人性化服务质量，促进护理专业的发展。

1.妇产科护理纠纷的主要原因分析

1.1 医护人员的法制观念淡薄，不能依法从事医疗护理活动。对产妇的权利和护理人员义务了解不够深刻，当产妇住院发生某些异常情况，除了及时正确处理，还应向产妇及家属说明情况获得理解，避免纠纷的发生。

1.2 医院管理制度不够合理。医院管理制度对于妇产科护理纠纷有着极大的影响，制度的不完善，会导致护理人员的责任心大大下降，从而会促使许多纠纷的发生。尤其是在医疗费用，更是引起了许多患者的不满，这主要是因为医院费用管理制度不够合理而造成的。

1.3 護理人员的专业技术和服务态度都没有很好的做到位。护理技术能力较弱而且对服务态度要求也是有严格要求的。妇产科的护理特别是助产技术是一项对专业技术要求很高的专业性工作，它需要护理人员掌握充分的理论知识与娴熟的技术操作能力，而年轻的护理人员往往达不到上述要求，她们缺乏一定的临床实际经验，对相关设备的使用也不够熟练，同时专业技术因实用过少而达不到护理要求。如果助产士业务水平低、自控能力有限，对静脉输注缩宫素的孕妇未能及时、正确监测产程及宫缩情况，出现异常情况未能及时发现，有导致新生儿缺血缺氧可能；产科护理工作责任重大，关系到母子的生命安全，特别是产后出血、羊水栓塞，抢救必须争分夺秒，急救药品、物品必须准确到位，设备随时处于完好状态；对紧急情况的判断处理不力，如在肩难产分娩的过程中，动作不到位，有可能造成新生儿锁骨骨折，引发纠纷。

1.4 护理人员对护理记录重视不够，护理安全控制与质量检查流于形式，书写不规范、不及时，陈述不全面，字迹不清，随意涂改记录内容，与医嘱及医生病程记录相矛盾。

1.5 护患之间缺乏有效的沟通，如护士没能掌握患者的心理和情绪变化规律，缺乏有效的疏导，常常会引起误会而产生纠纷。

1.6 患者期望过高或无理取闹，随着人们生活质量的提高，患者对医疗护理服务的要求和期望也越来越高，不能理解病情的变化和疾病的发生、发展规律，不能理解护士的工作，一旦发生不尽人意的情况，则易产生纠纷。

2.提高妇产科护理质量实施对策

2.1 增强护理人员法制观念

引导护士学习法律知识，做到知法，懂法，从法律的高度认识护士的职责，权利和义务，用法律手段维护护患双方的合法权益，提高自我保护意识，防止护理纠纷的发生。

2.2 完善管理制度，提高护理质量

管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。强调持续的质量监测、分析和改进，需要整体的合作与协调，其管理过程必须统筹安排。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理与改进的优先原则与次序，提升全体护理人员质量管理与改进的意识和能力，给予患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。

2.3 加强护患沟通

护理人员在接待患者时应使用恰当的称呼，态度应和蔼，消除患者紧张、陌生感，取得患者信任。在治疗和护理前耐心做好解释工作，操作中倾听病人主诉。对患者提出的疑问给予解答，取得患者的理解及支持，避免纠纷发生。

2.4 提高护理文书书写质量

严格按医院护理部要求，护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整、规范，杜绝刮、涂。因产科母婴病情变化快，护理记录一定要实时、动态记录，医护要一致，避免引发护理纠纷。

2.5 加强技术培训，提高护理人员的业务水平

良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自过硬的基本功，护理人员的基本理论、基本知识、基本技能是防范差错事故，避免护理缺陷的基本保证，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能成为减少或杜绝医患纠纷和提高护理质量的一个重要的途径。

3.结语

总之，护患纠纷不仅影响了护患关系的和谐，也给护理工作人员带来了心理上的压力和工作上的不愉快：对医院的发展不可避免的受到一定程度的制约，因此护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。

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