克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效和安全性

王彦

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-02

念球菌阴道炎在女性人群中的发病率较高，该疾病复发率高，必须及时给予治疗，缓解临床症状[1]。药物是临床治疗念球菌性阴道炎的主要方法，本研究选择2015年01月-2017年03月在本院接受治疗的念球菌性阴道炎患者100例进行分析，探究妊娠合并念珠菌性阴道炎应用氟康唑、克霉唑阴道片治疗的效果。

1.资料、方法

1.1 基本资料

在2015年01月-2017年03月中选取我院100例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者进行研究。依据均分原则设置观察和参照组，实验组平均年龄（62.2±6.3）岁，平均病程（17.4±1.8）天；参照组平均年龄（62.5±6.1）岁，平均病程（16.9±1.4）天。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P>0.05）。

1.2 治疗方法

参照组晚饭后服氟康唑，其国药准字为H20044007，服用剂量为150mg/一次，服用频率为：一周一次。实验组使用克霉唑阴道片治疗，每晚临睡前将1枚克霉唑阴道片放入患者阴道中，持续治疗3个疗程。

1.3 评定指标

疗效：治愈：临床症状如瘙痒、外阴灼痛全部消除，阴道分泌物恢复正常，没有复发，阴道为Ⅰ度清洁；显效：临床症状如瘙痒、外阴灼痛基本缓解，阴道分泌物恢复正常，阴道为Ⅱ度清洁；好转：临床症状如瘙痒、外阴灼痛分布改善，阴道分泌物处于异常；无效：治疗后与治疗前各项情况相比均不明显。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

症状体征改善情况：比较患者治疗前后症状体征改善程度，包括外阴灼痛、瘙痒、黏膜充血、外阴红肿、阴道分泌物，按照严重程度分别记为0-3分，得分越高，严重程度越高。

1.4 统计方法 经SPSS22.0分析数据，用[n（%）]表示各项计数资料，检验，用（±s）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P<0.05。

2.结果

2.1 疗效情况 实验组治疗后总有效率结果为94%，参照组治疗后总有效率结果为80%，两组结果对照差异显著，P<0.05。

2.2 症状体征积分情况 治疗前两组症状体征得分差异不明显，P>0.05，治疗后两组得分均有下降，与治疗前比较组内差异明显，P<0.05，治疗后两组比较差异明显，P<0.05。

2.3 复发情况 实验组50例患者中治疗结束后出现复发的患者有2例，复发率为4%；参照组50例患者中治疗结束后出现复发的患者有10例，复发率为20%，两组复发率比较差异明显，P<0.05。

3.讨论

女性的年龄、pH值、月经周期、免疫状态、激素水平、病原体入侵、避孕器具等多种因素都可能对女性阴道黏膜造成影响，从而导致不同类型的阴道炎。女性由于已经绝经，卵巢功能较弱，激素分泌能力明显降低，阴道内壁发生萎缩，黏膜厚度也有降低，所以阴道内环境的pH值会明显上升，营养供应以及血液供应下降，因此出现阴道炎[2]。现阶段，在临床上一般是通过对局部阴道采用广谱抗真菌药物，或者口服药物进行治疗，但是治疗效果不高，还容易造成病情的反复发作，对患者的生理和心理都帶来了负面的影响，严重损害了患者的生活质量[3]。

氟康唑是一种广谱抗真菌药物，在病原微生物合成时，起到抑菌和杀菌的作用。但是，如果单独使用该药物，容易造成除菌不彻底的情况，容易导致疾病反复发作，对患者生活质量造成较大影响[4]。克霉唑阴道片属于广谱抗真菌药，用药方法为局部用药，临床使用效果明显，且药物价格较低。克霉唑阴道片不但能够影响真菌细胞壁的合成，还能够提升阴道上皮细胞成熟度，促进糖原合成以及加快血液供应，帮助阴道内环境得到改善，促进患者恢复[5]。

本研究结果显示，实验组选择氟康唑、克霉唑阴道片联合治疗后总有效率为94%，明显高于单独应用氟康唑治疗的参照组总有效率80%；实验组治疗后复发率为4%，明显低于参照组复发率20%；实验组治疗后症状体征积分为（3.02±0.59）分，明显低于参照组（6.24±0.71）分，P<0.05。

综上所述，氟康唑、克霉唑阴道片联合念球菌性阴道炎可以更明显改善临床症状，减少治疗后的复发，值得推广。

参考文献

[1]李静. 克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效及安全性分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，03（10）：89-90.

[2]赖金英，冯燕. 克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床观察[J]. 中国药房，2016，23（06）：763-765.

[3]全群. 克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，06（11）：122-123.

[4]周菁菁. 克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果[J]. 中国社区医师，2014，02（01）：60-61.

[5]陈玲，郑凤玉，崔维娟. 克霉唑阴道片在妊娠合并念珠菌性阴道炎治疗中的效果[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，03（05）：128-129.