纳洛酮注射液对于急性酒精中毒患者的疗效观察

陈红艳

【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-02

乙醇中毒为饮酒者发生急性酒精中毒的最重要原因。目前本单位主要采取纳洛酮注射液、催吐、补液、胃肠黏膜保护及制酸治疗等药物治疗急性酒精中毒。本次择取36例患者进行研究的目的是探讨纳洛酮注射液对其临床指标与治疗总有效率的影响，结果所获颇丰。具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于本单位2015年2月～2017年3月诊治的急性酒精中毒患者，选取例数为36例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，18例实验组患者中男患者12例，女患者6例；饮酒量210～418ml，平均（325.61±65.92）ml；年龄在17～62岁，平均为（32.649.58）岁。对照组18例患者，女患者4例，男14例；患者年龄18～62岁，平均（32.589.13）岁；饮酒量220～485ml，平均（326.34±65.27）ml。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

对照组采取催吐、补液、胃肠黏膜保护及制酸等对症治疗，实验组采取对照组的基础上给予纳洛酮注射液治疗，患者静脉注射5%的葡萄糖（企业名称：浙江国镜药业有限公司，国药准字：H33022613）250ml+0.4mg纳洛酮注射液（企业名称：北京华素制药股份有限公司，国药准字：H20023761），1h后再静脉注射0.4mg。两组治疗2h后对比疗效。

1.3 观察指标 采用上述两种方法进行治疗后对其临床效果进行对比，包括：①治疗总有效率：经治疗后意识、语言、动作、瞳孔等指征完全恢复为显效，有所恢复为有效，没有恢复为无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②临床指标：指症状消失时间与意识恢复时间等指标的变化。

1.4 统计方法 本研究全部数据分析或处理的方法：选用SPSS22.0软件，均数（±s）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

实验组18例急性酒精中毒患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者临床指标比较

两组临床指标有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

急性酒精中毒一般是脂溶性乙醇快速在神经元细胞膜透过同时作用于膜上某些酶而引起细胞功能或中枢神经系统兴奋，在剂量增加时存在抑制表现，包括大脑机制、边缘系统、网状结构、小脑以及延脑。

脑内伏隔核、隔區与下丘脑的内阿片肽（脑啡肽和内啡肽）很丰富，能在介导很多滥用药物正性强化效应时发挥重要作用，为强化乙醇作用能够提供良好的神经生物学基础，特别是乙醇在急性酒精中毒时抵达脑内可将内啡肽能和脑肽能系统（内阿片系统）激活，同时产生乙醇强化作用相关的酒精中毒症状[3]。纳洛酮为合成的一种丙烯吗啡酮（氧吗啡酮N-烯丙基衍生物），也是纯阿片类的受体拮抗剂。纳洛酮除了拮抗β-内啡肽与阿片类受体，也能对乙醇激活内阿片系统的作用进行抑制，因而可迅速缓解酒精中毒症状，削弱乙醇强化作用，有利于乙醇成瘾依赖的防治[4-5]。本研究显示，采取纳洛酮注射液治疗的实验组急性酒精中毒患者治疗总有效率、症状消失时间与意识恢复时间分别为100%、（8.1±3.3）h、（2.2±0.6）h，明显优于对照组，提示纳洛酮注射液对患者症状消失时间、意识恢复时间的缩减，以及治疗效果的增强都极有帮助。

综上所述，给予急性酒精中毒患者应用纳洛酮注射液治疗可显著提升治疗总有效率，改善临床指标，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]李春红.醒脑静合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒60例疗效观察[J].中国社区医师，2014，08（03）：74-75.

[2]吴孟章.0.9%生理盐水联合盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒昏迷临床观察[J].中国中医药信息杂志，2014，10（42）：100-101.

[3]续杰.0.9%生理盐水联合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，12（01）：54-55.

[4]徐丽芬.纳洛酮注射液抢救急性酒精中毒52例的临床效果分析[J].求医问药（学术版），2015，10（2）：67.

[5]黄宁利，巩红霞，党红絮等.急性酒精中毒的促醒治疗和护理要点分析[J].中国中医急症，2015，24（10）：1878-1880.