有氧运动对乳腺癌术后化疗患者改善心功能的效果研究

周娟

摘要：目的 探讨乳腺癌术后化疗患者进行有氧运动对心功能的影响及提高其生活质量。方法 将入组的60例患者随机分成实验组和对照组各30例，化疗结束后5 d进行运动平板试验，直接测得METS（心肌代谢当量）值和运动总时间。对照组根据身体状况采取随意自行运动方式，实验组按护士为其制订的有氧运动方案进行规律锻炼。8 w后再次进行运动平板试验，直接测得METS值和运动总时间。结果 实验组的METS值、运动总时间较对照组有明显的改善，比较差异有显著意义P<0.05，具有可比性。结论 实施有氧运动可作为促进乳腺癌化疗患者心功能改善的有效方法，并能提高乳腺癌患者的生活质量。

关键词：乳腺癌术后；有氧运动；心功能改善

Effects of Aerobic Exercise on Improving Cardiac Function in Patients with Postoperative Chemotherapy of Breast Cancer

ZHOU Juan

（Department of Oncology，the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College，Ganzhou 341000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To investigate the postoperative breast cancer patients with the effect of aerobic exercise on heart function and improve their quality of life.Methods The group of 60 patients were randomly divided into experimental group and control group 30 cases，at 5 days after chemotherapy，the exercise plate test was performed and the total time of METS（myocardial metabolic equivalent）and total exercise time were measured. The control group according to the physical condition to take their own way of exercise，the experimental group according to nurses for the development of aerobic exercise program for regular exercise.8 w after the exercise plate test again，directly measured METS value and the total movement time. Results The total time of METS and the total exercise time of the experimental group were significantly improved compared with the control group，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion Aerobic exercise can be used as an effective method to improve the cardiac function of breast cancer patients and improve the quality of life of breast cancer patients.

Key words：Postoperative breast cancer；Aerobic exercise；Improved cardiac function

乳腺癌具有较高的发病率和死亡率，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，是女性最常见的恶性肿瘤，严重影响女性的生活质量。乳腺癌最为有效的方法是采用根治性手术为主的综合治疗，应用化疗是提高治疗效果，提高生存率的治疗方法。在乳腺癌化学治疗中被广泛使用以蒽环类药物为基础的化疗方案。多次化疗的经历及癌症病变部位的特殊性将严重影响患者生理功能与情绪反应，从而导致其生活质量降低。蒽环类药物和其他化疗药物及分子靶向药物的联合应用可以取得协同增强的抗肿瘤效应。蒽环类药物的抗肿瘤疗效确切，但其导致的心脏毒性、损害心功能也不容忽视，有氧康复操可以帮助患者减轻不适状态，对治疗失眠、焦虑等术后功能紊乱症状，提高生活质量有一定的效果[1]。本文对30例乳腺癌术后采用蒽环类药物行化疗的患者实施有氧运动，以观察心功能的改善，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2015年9月～2016年8月在我科进行治疗的患者60例，均为女性，年龄33～65岁，中位数49岁，临床分期2期或3期的乳腺癌患者，既往无心脏病史，均已在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术， 根据病理结果分类，其中侵润性导管癌50例，浸润性小叶癌7例，单纯癌3例。术口愈合良好，均已拆線，已完成了6个周期的化疗，化疗方案包括：CEF，既环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶；T-EC，既多西他赛+表柔比星+环磷酰胺；T-THP-C，既多西他赛+阿霉素+环磷酰胺，均含蒽环类药物，共化疗6个周期。60例患者随机分为实验组与对照组各30例。两组患者年龄、体重、文化程度、病程、化疗方案均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1锻炼方法 实验组由经过专门培训的护士带领患者集中在专门的康复室锻炼干预，5 d/w，双休日自己在家锻炼，为期8 w。干预锻炼方法为进行针对乳腺癌患者自编的有氧康复操，伴节奏轻盈、曲调明确的乐曲，时间40 min，中间休息10 min，共12节。第1节，头部运动：点头并且旋转头部。第2节，上提肩部：轮流上提左右侧肩膀。第3节，旋转肩部：肩膀向前向后旋转，360°旋转。第4节，向前拉臂：身体侧一边，手臂尽量向前拉伸。第5节，上举侧屈：一只手叉腰，另一只手向上举，侧弯腰。第6节，左右转体：身体配合手臂左右旋转。第7节，双手拍打：上体前屈、后伸运动，双手相互拍打。第8节，摆髋运动：前、后、左、右摆着腰部和髋部。第9节，左右踏跳：点脚左右跳，双手配合摆动。第10节，叉腰下蹲：双手叉腰下蹲起立，第11节，扩胸运动：肘关节屈曲，双臂外展。第12节放松运动：轻轻扭动头颈部，向上甩动双手。它不仅局限于上肢肌肉和关节，还运动了颈部、肩部、胸部、腰部、下肢的肌肉和关节，是一种全身性的运动。2组患者干预前需进行平板运动测定METS值（心肌代谢当量）和运动总时间并记录。实验组经过8 w的锻炼，再一次进行平板运动测定每一位患者的METS值和运动总时间并记录。对照组患者在此期间根据各自身状况采取自行锻炼，8 w后测定患者的METS值和运动总时间并记录。