慢性收缩性心力衰竭治疗中使用卡维地洛与琥珀酸美托洛尔的临床体会

马凌钢

【摘要】目的 研究慢性收缩性心力衰竭治疗中使用卡维地洛与琥珀酸美托洛尔的临床效果。方法 选取我院2014年8月～2016年8月收治的60例慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象，分为两组，对照组患者采用琥珀酸美托洛尔治疗，观察组患者采用卡维地洛治疗，对比两组临床治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。结论 卡维地洛治疗慢性收缩性心力衰竭的效果显著，能够有效改善患者的心功能，值得广泛推广。

【关键词】慢性收缩性心力衰竭；卡维地洛；琥珀酸美托洛尔

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

比索洛尔、卡维地洛、琥珀酸美托洛尔等均属于β受体阻滞剂，不同类型的β受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭治疗上的效果也存在较大的差异性[1]。本研究主要针对卡维地洛与琥珀酸美托洛尔在慢性收缩性心力衰竭治疗中的应用效果进行对比分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象来源于2014年8月～2016年8月来我院进行治疗的60例慢性收缩性心力衰竭患者中。将其分为两组，对照组患者例数30，平均年龄（64.05±8.12）岁，包括15例男患者，15例女患者。观察组患者例数30，平均年龄（64.21±8.26）岁，包括17例男患者，13例女患者。2组基本资料无显著性差异（P>0.05）。患者排除标准：免疫系统疾病；恶性肿瘤者；严重肝肾功能不全者；瓣膜病者；不能够耐受本研究中所用药物者。

1.2 治疗方法

在两组患者入院时，均要采用醛固酮受体拮抗剂、利尿剂以及强心剂等药物对其进行治疗。

对照组（琥珀酸美托洛尔）：给予患者琥珀酸美托洛尔23.75 mg/次qd口服。

观察组（卡维地洛）：给予患者卡维地洛5 mg/次bid口服。

在对两组患者进行治疗的过程中，要将其症状、体征、心率以及血压等实际情况作为依据，慢慢的将用药剂量增加，在对用药剂量进行调整的过程中，要对患者的不良反應发生情况进行仔细观察，如果没有不良反应出现，则可以将其用药剂量慢慢增加到最大耐受量，要注意琥珀酸美托洛尔的最大使用剂量为190 mg/次qd，卡维地洛的最大使用剂量为25 mg/次bid。

1.3 观察指标

疗效评定：对患者进行治疗后，其射血分数、心功能相对于治疗前没有得到改善为无效；对患者进行治疗后，其射血分数提高5%以上，心功能相对于治疗前改善1级以上为有效；对患者进行治疗后，其射血分数提高10%以上，心功能相对于治疗前改善2级以上，平均心室率在每分钟60次～80次之间为显效。临床治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，采用（x±s）表示计量资料，%表计数资料。

2 结 果

对两组患者进行治疗后，对照组30例患者中，无效7例，所占比重为76.67%，有效5例，所占比重为16.67%，显效18例，所占比重为60%，临床治疗总有效率为80%；观察组30例患者中，无效2例，所占比重为6.67%，有效3例，所占比重为10%，显效25例，所占比重为83.33%，临床治疗总有效率为93.33%。观察组的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。

3 讨 论

慢性收缩性心力衰竭属于各种心脏疾病的终末阶段，具有较高的发病率与死亡率，对人类健康构成了严重威胁[2]。随着医学研究的不断深入，发现采用β受体阻滞剂对慢性收缩性心力衰竭患者进行治疗，能够将其预后有效改善。研究显示，β受体阻滞剂在慢性收缩性心力衰竭治疗中的应用效果显著[3]。卡维地洛与琥珀酸美托洛尔均属于β受体阻滞剂，其中琥珀酸美托洛尔属于选择性β受体阻滞剂，能够对交感神经激活进行抑制，将患者心率减慢，将心肌耗氧量减少，促使心室重构得到改善，将β-受体数量上调，提高心肌对正性肌力药物的敏感性[4]。卡维地洛不属于选择性β-受体阻断剂，能够对α1-受体进行阻滞，将患者心脏心脏后负荷减轻，起到良好的扩血管作用。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的76.67%（P<0.05）。由此可知，相对于琥珀酸美托洛尔，卡维地洛治疗慢性收缩性心力衰竭的效果显著，能够有效改善患者的心功能，在临床上具有良好的推广价值。

参考文献

[1] 朱彩玲.螺内酯、依那普利、卡维地洛联合治疗慢性收缩性心力衰竭临床疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（13）：53-55.

[2] 刘红霞.小剂量美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭临床研究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1379-1380.

[3] 陈 莉.美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭30例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（26）：170.

[4] 崔 健，李 琳，连长红，等.美托洛尔辅治慢性收缩性心力衰竭临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：62-63.

本文编辑：王 琦