中西医结合护理对慢性肾功能不全患者焦虑抑郁情绪的影响效果分析

任冰雁

【摘要】目的 观察中西医结合护理对慢性肾功能不全（CRF）患者焦虑抑郁情绪的影响效果。方法 选择2013年1月～2016年2月吉林省中医药科学院肾病科收治的CRF患者37例作为研究对象，给予综合治疗，同时给予中西医结合护理措施干预，干预时间为4周。结果 护理干预前患者的SAS评分、SDS评分分别为（57.98±6.35）分、（64.87±7.93）分，干预后分别为（41.96±6.14）分、（43.06±7.52）分，干预后明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合护理可有效改善CRF患者的焦虑抑郁情绪，值得推广。

【关键词】慢性肾功能不全；焦虑；抑郁；中西醫结合护理；影响效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..02

慢性肾功能不全（CRF）又称为慢性肾功能衰竭，是慢性肾脏病病情进展、恶化而成的一种慢性临床综合征[1]，可表现为肌酐及尿素氮的升高、酸碱失衡、电解质紊乱、肾性贫血等，预后较差。且由于CRF病程长，需要长期治疗，医疗费用高，且最终会进展至尿毒症而接受透析、肾移植等治疗，故而易导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪[2]，使得患者的生活质量受到严重影响。近年来笔者针对CRF患者开展了中西医结合护理干预，旨在观察其对患者焦虑、抑郁情绪的影响效果，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2016年2月吉林省中医药科学院肾病科收治的CRF患者37例作为研究对象，均存在焦虑、抑郁情绪，其中男12例，女25例，年龄40～70岁，平均年龄（54.2±3.8）岁，CRF病程2～7年，平均病程（3.8±0.5）年，处于肾功能代偿期17例，处于肾功能失代偿期20例，合并疾病情况：合并高血压病者29例，合并2型糖尿病者14例，合并冠心病者10例，合并高脂血症者21例，合并电解质紊乱者35例，合并肾性贫血者18例，合并代谢性酸中毒者17例。

1.2 方法

全部患者在研究开始前签署研究知情同意书，根据患者的具体病情，给予综合治疗，如改善肾脏微循环、保护肾功能，降血压、降血脂、控制血糖，纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱，利尿消肿，补充造血原料、纠正贫血等，并在治疗的同时实施中西医结合护理干预，护理干预时间为4周，在研究开始前及开始后，分别对患者进行焦虑、抑郁情绪评分，评价工具采用焦虑自评量表（SAS）和焦虑抑郁量表（SDS）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学差异。

2 护理干预

2.1 饮食调护

CRF患者的饮食调护工作十分重要，不仅有利于补充微量元素及造血原料、纠正贫血，同时又可增强机体免疫功能，促进病情的恢复。首先是告知患者需要低盐饮食，一般每日食盐摄入量应<3 g，有利于控制血压、减轻水肿程度；其次是注意摄入优质低蛋白饮食，即以蛋清、牛奶、鱼肉、猪瘦肉等优质蛋白为主，避免摄入植物蛋白，以免加重肾脏负担，其蛋白质摄入量应≤0.8 g/kg[3]；再次，指导患者摄入足够的微量元素、维生素及纤维素，减少高脂肪、高热量食物的摄入，忌烟忌酒，少食辛辣油腻及生冷海鲜食物；最后，根据中医辨证，指导患者制作药膳食用，如药粥、药茶等，有利于调补阴阳平衡，脾肾气虚者，选择山药、蜂蜜、大枣等，脾肾阳虚者，选择桂圆、胡桃肉、肉桂、韭菜等，阴血不足者，选择枸杞子、桑葚子、阿胶等。

2.2 情志护理

护士需要多与患者沟通、交流，形成良好的护患关系，积极开展情志护理工作，采用移情易性法、情志疏导法、以情胜情法等，以转移患者的注意力、减轻心理负担、消除焦虑、抑郁情绪[4]，使患者能够保持一个平稳的心态，积极乐观，树立战胜疾病的信心，接受治疗及护理工作。

2.3 健康教育

指导患者形成一个良好的生活习惯，做到早睡晚期，保持充足的休息时间，避免过度劳累，长时间的用眼、用脑等；注意个人卫生，定期更换衣物、被褥等，做好皮肤清洁工作，避免发生感染性疾病；遵医嘱按时用药，定期复查有关项目，密切关注病情的变化。

2.4 运动指导

此类患者应积极参加运动锻炼，有利于促进血液运行、情绪稳定和提高机体免疫功能，可选择八段锦、太极剑、导引、太极拳等项目，亦可选择散步、慢跑、游泳等，指导患者掌握好运动量和运动时间，避免过度运动而加重病情。

3 结 果

护理干预前患者的SAS评分为（57.98±6.35）分，SDS评分为（64.87±7.93）；护理干预后SAS评分为（41.96±6.14）分，SDS评分为（43.06±7.52）；护理干预后与干预前SAS、SDS评分比较，差异均有显著性意义，干预后明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。

4 讨 论

综上可见，中西医结合护理干预可有效改善CRF患者的焦虑抑郁情绪，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 史耀勋.慢性肾功能衰竭抑郁的中医学认识[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：3-4.

[2] 王少梅，杨晓彤.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：55-57.

[3] 贾海云.慢性肾功能衰竭患者行护理干预对焦虑抑郁情绪的影响[J].生物技术世界，2016，10（3）：156.

[4] 吴腊梅，王丽平.情志干预对慢性肾功能不全患者焦虑和抑郁程度的影响[J].数理医药学杂志，2015，28（12）：1876-1877.

本文编辑：刘欣悦