温泉水疗配合中药外敷治疗颈椎病

张姣娇++李钦

【摘要】温泉水的疗法是指通过温泉水的热度与所含的特殊组分作用于人体，其经神经等多个系统对机体发挥治疗作用，改善器官与脏腑的功能。而中药根据临床辩证“伤则易瘀，寒则血凝”紧扣“寒瘀”二字，应以驱寒通阳、却瘀通络。本文应用两种疗法相互配合探讨对颈椎病患者的疗效。

【关键词】温泉水疗；中药外敷；颈椎病

【中图分类号】R681.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28..02

颈椎病是中老年人的一种多发病，也称颈椎综合征。是颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变导致神经根、椎动静脉、颈交感神经及颈段脊髓受到压迫或刺激、产生继发性损害而出现临床症候群。随着生活习惯、工作方式的改变，以及生活节奏加快，电子产品的普及和不良生活习惯影响，颈椎病的发病逐年递增，且已出现年轻化趋势[1]。

我国传统中医认为，颈椎病于“筋痿”“筋痹”和“眩晕”范畴。传统的治疗手段大多是物理疗法，其疗效较低。因此本文探讨应用综合疗法治疗颈椎病的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共选取确诊的患有颈椎病的患者120例，男67例，女53例，年龄19～65岁，病程6个月～20年，全部病人都经症状与影像学颈椎六位的X线片检测且满足临床中颈椎病的确诊标准[2]，在全部病人中属于颈型的颈椎病共有17例，属于神经根型的颈椎病共有21例，属于椎动脉型的36例，混合型46例。

1.2 治疗方法

1.2.1 温泉浸浴治疗

在浸浴治疗中选用天然的温泉，其所含的组分有H2S与重碳酸钠，富含多种阴性离子与阳性离子成分[3]，其可对人体产生热效应、浮力效应和静水的压力效应。

1.2.2 HUBARD浴槽

HTR—2200型，有“8”型凹槽，其临近配备六个喷头，喷头能够按照实际的需求而展开调控，形成涡流效应，在使用时可向凹槽中注体积为2/3的含有硫化氢的温泉，保证水的温度维持在38～42℃，水浸过患者双肩至颈部，嘱患者做颈肩的活动度训练，1次/d，30～40min/次，10～15次为一个疗程。

1.3 传统中药治疗

自拟中药方剂“补肾通络益蜀痹汤”、药物组成：桂枝15 g、羌独活15 g、牛膝15 g、枳壳15 g、乳香10 g、没药10 g、透骨草15 g、白术15 g、细辛5 g，病久甚者加入川穹15 g、葛根15 g、红花10 g、蜈蚣3条。将药物放入蒸汽发生器内，加热30 min后，嘱患者裸体进入治疗仓内，只暴露头部，打开蒸汽阀，蒸汽仓显示温度50～65度，蒸浴30 min，关闭蒸汽、再入温泉水浴槽内浸泡30～40 min（方法前述）。每剂中药使用2次，1次/d，10～15天为一个疗程。

1.3 疗效标准

若病人的疼痛、眩晕和麻木的临床症状全部消失，颈椎没有压痛感，颈部的活动与上肢肌肉的力量恢复正常，正常，提拉颈与压顶的测试都为阴性，则病人属于基本治愈。

若病人的疼痛和麻木的临床症状大部分消失，眩晕症状偶然出现，颈部的活动没有显著的阻碍，上肢肌肉的力量提高，提拉颈与压顶的测试为（±），则病人属于显著进步。

若病人的临床症状缓解，颈部的活动范围增加，提拉颈与压顶的测试都为阳性，则病人属于好转。

若病人的临床症状与体征没有任何变化甚至加重，则病人属于无效。

2 结 果

经2个疗程治疗后，颈椎病患者120例中，基本治愈36例，显著进步66例，好转18例，有效率达100%。

3 討 论

颈椎病在病理学理论中属于因为颈间盘的退化性的病变而导致的颈部椎间隙的狭窄，在颈部的各椎骨间的韧带与关节囊部位发生松弛的现象，在颈部椎体结构间的移动情况较高，而颈部的小关节发生错位现象，致使颈部脊柱结构的稳定性明显降低，以至于异常的椎骨压迫颈部附近的血管与神经组织，进而引起附近软组织的损害，导致颈椎病变部位的充血与水肿的症状。因此导致机体的颈肩部位产生疼痛，上肢部位产生麻木，以及头晕的临床表现[4]，另外因为患者的不良习惯等因素可能存在寒邪的侵扰、急性的外伤以及慢性的劳损问题，从而使患者的颈部肌肉的痉挛现象与椎体的结构病变产生进行性的发展，致使颈部的椎间盘与椎体的退化速度升高，原本的局部组织中的水肿等组织液发生渗出而压迫邻近的神经根与末端神经，致使患者的疼痛症状更加严重，而且炎性的损害作用中的代谢物质会积累作用于神经而使患者的疼痛症状更加严重。

本研究中所选用的温泉为重碳酸钠泉，属温热泉，由于温泉的温热、压力、浮力等物理作用及28种之多的化学成分可增加机体各个系统的血液循环的速度，加速机体颈部附近软组织中的炎性物质吸收，提高病变部位的修复速率，提高患者脊髓神经根组织的血流量，改善颈部与上肢部位肌肉的痉挛现象。

Hubard浴槽周边6个喷嘴的力量较强且可按照患者的实际情况进行调控，起作用于颈椎的病变部位，能够对颈椎起到较高的震动以及按摩的功效，促使颈部肌肉的松弛作用，能够松解局部组织产生的粘连，促使狭窄的椎间孔增加，以至于缓解患者的颈部神经与血管等结构的压迫作用，从而达到治疗颈椎病的目的。

颈椎病属于祖国医学“筋痹”“眩晕”、即“痹症”，痹之为病??黄帝内经??论述：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”，本病中老年易患，多有牵拉、扭转、劳作、动作强迫固定失调等肌肉关节损伤史或风、寒、湿、邪损伤，故临床辩证驱寒通络。

综上所述，治疗方法有效、安全、患者易接受，对于皮肤破损，患有肿痛及有出血倾向的患者禁用此法，对患有高血压、冠心病者病情得到控制后可用此法。

参考文献

[1] 张茂饰，蒋 源，李兆安，等.颈椎保健操的应用研究[J]福建中医药.2002，23（4）：4-5.

[2] 胡汉达，王秋泰.颈椎病专题座谈会纪要中华外科杂志.1984， 22（7）：9.

[3] 姜光萍.硫化氢温泉在康复治疗中的应用[J].现代康复.2001， 12（5）：12.

[4] 潘之清.实用脊柱病学、济南山东科学技术出版社.1996：230-370.

本文编辑：赵小龙