胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效探讨

庄绪娜

【摘要】目的 研究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效。方法 选取本院2015年1月～2016年1月期间收治的心肌梗死后室性心律失常患者68例，将这些患者随机分为治疗组（n=36），对照组（n=32）。其中治疗组使用胺碘酮进行治疗，对照组使用利多卡因进行治疗。对比两组患者疗效。结果 治疗组患者总有效率为88.89%（32例），对照组治疗总有效率为78.12%（25例）。结论 使用胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗，疗效显著，值得临床上应用和推广。

【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常；疗效

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.02

急性心肌梗死主要指的是心肌缺血性坏死，患者冠状动脉如果发生病变，可能会造成冠状动脉心肌血液供应下降，或者完全中断，导致相应位置的心肌出现严重、持续的急性缺血，最终发生坏死。此外，急性心肌梗死患者容易并发多种疾病，其中室性心律失常比较常见，同时也是最为危急的。室性心律失常，起初表现为频发室性早搏，一旦没有得到有效治疗，就可能发展成室性心动过速，这就严重影响了患者的生活质量。本研究选取2015年1月～2016年1月收治的心肌梗死后室性心律失常患者68例进行分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月～2016年1月收治的心肌梗死后室性心律失常患者68例作为研究对象，其中男35例，女33例，年龄39～81岁，平均年龄（68±3.21）岁。全部患者均符合临床急性心肌梗死后室性心律失常诊断标准。其中存在9例患者伴有阵发性室上性心动过速，同时有36例患者出现室性早搏，20例患者有阵发性心房纤颤。经过调查和分析，患者在年龄、性别等资料，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组

给予患者150 g胺碘酮，在其中加入5%葡萄糖进行稀释，达到20 mL，对患者进行静脉注射，需要在10 min内完成，这时为患者进行1 mg/min胺碘酮维持泵入，在6 h后对胺碘酮用量适当减少，具体用量为0.5 mg/min，等到患者病情好转到出现偶发室早时，停止为患者进行静脉给药，这时给予患者200 mg胺碘酮口服，每日3次，一周之后，减少为每日2次，两周之后，减少为200 mg/次[1]。

1.2.2 对照组

使用利多卡因对患者进行静脉推注，用量为50 mg，此后为患者给予1～4 mg/min的静滴维持，如果无效，则给患者50 mg的利多卡因30 min后进行静脉推注，若有效，可以給予患者1～2 mg/min的静滴进行维持，经过1 h之后，利多卡因用量在300 m以下，24 h之后，用量减少到1200 mg以下，所需时间为48～72 h。

1.3 评价指标

显效：患者室性早搏降低了90%以上，短阵室速，成对室早消失。有效：成对室早消失到80%以上，室性早搏减少到60%以上。无效：患者还存在短阵室速或者成对室早，室性早搏降低到40%以下[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3 讨 论

急性心肌梗死后室性心律失常属于一种内科常见疾病，病症十分严重，病情发作极快，而且病情发展得不到有效控制，存在较高死亡率，对人们的生命健康带来极大威胁。进行心肌梗死会导致患者出现急性循环功能障碍，心律失常、心脏功能衰竭等[3]。当患者发作急性心肌梗死之后，若不能对患者进行及时治疗，很有可能引起并发症，甚至导致患者死亡[4]。急性心肌梗死后室性心律失常治疗方案，同样是临床工作过程中较为常见的药物，虽然能够对室性心律失常起到缓解作用，但是缓解时间较短、整体疗效性较差，很难降低这一疾病的死亡率。

本研究将68例患者进行随机分组，分别实施胺碘酮治疗以及利多卡因治疗，对两种方式进行对比并分析，结果显示，使用胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者进行治疗，总有效率为88.89%，远高于使用利多卡因的患者。对胺碘酮进行使用，能够较为有效的对患者心肌功能进行改善，对患者的心肌功能进行有效改善，促使患者被损伤的细胞进行修复，从而降低患者死亡率[5]。

参考文献

[1] 朱战辉.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效观察[J].中国社区医师，2015，07：19-20.

[2] 宫伟民，吕小宁.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常138例比较分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，05：665-666.

[3] 吴宝健.倍他乐克联合胺碘酮和镁剂治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效观察[J].中国实用医药，2011，09：141-142.

[4] 叶祥旺.盐酸胺碘酮注射液与盐酸利多卡因注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015，36：58-59.

[5] 米亚沙尔·肖开提，古丽米热·阿不都热合曼.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效观察[J].中国医药指南，2016，32：40-41.

本文编辑：刘帅帅