练习曲线在本科护生技能集训中的应用

冷育清，曹启环，任志慧，王 虹，任晓东，毛颖瑜

(河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000)

练习曲线在本科护生技能集训中的应用

冷育清，曹启环，任志慧，王 虹，任晓东，毛颖瑜

(河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000)

目的 探讨护生技能集训时出现“高原期”的有效教学方法，提升技能集训教学效果。方法 选取参加河北省技能统考的应届护理本科生90名，随机分为对照组和实验组各45名，对照组行常模教学辅导，实验组在常模基础上应用练习曲线干预教学策略。结果 实验组达标时间、考核成绩及学生学习过程的情绪体验较对照组良好。结论 应用练习曲线有效干预教学策略，多种教学方法并用，可帮助学生顺利度过“高原期”，完成理想的教学目标。

练习曲线；高原期；技能集训；本科护生

“练习曲线”也称为“学习曲线”，是描述动作技能随练习时间或次数的变化而变化的图形。不同个体练习曲线有显著差异，但有共同特点：开始进步快，中间有明显停顿期，即“高原期”，后期进步慢，甚至出现暂时退步现象，但总体趋势表现为进步[1]。在心理学中，练习曲线较多地运用于技能和熟练的形成的研究中。护理专业是多实践的专业，护生获得执业核心能力须规范掌握多项基础护理操作。特别是在技能大赛或毕业前的集训时，由于师生需在有限训练时间内完成规定的目标，会有较大心理压力，甚至出现高度焦虑状态。了解练习曲线原理并将其应用于集训教学过程中，师生配合，克服急躁情绪，合理应对高原期，对集训效果有积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年河北北方学院参加河北省技能统考的应届本科护生90名，其中男14名，女76名；平均年龄(22.76±0.34)岁。采用随机数字表法分为对照组和实验组各45名。2组同学平时理论及技能成绩、基础知识及能力比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

培训教师先行“学习曲线”理论及有效应对策略学习并运用于对学生的集训中。2组同学的任务目标：1个月内强化7项技能操作(无菌技术、吸氧、吸痰、导尿、徒手心肺复苏术、静脉输液、皮内注射)并考核过关。对照组行常模教学辅导，当学生集训中出现高原期时加强训练频次，纠正失误，点评示范，强化动作记忆。实验组在常模教学辅导基础上行练习曲线干预教学策略。观察2组学生操作考核过关所用的时间、平均成绩及学生学习过程中的情感体验。

学生学习过程情感体验得分由问卷5级评分法得到：有兴趣且自信5分，有兴趣但不自信4分，兴趣一般很紧张3分，无兴趣但无奈2分，无兴趣反感1分。

1.3 统计学方法

2 结 果

实验组达标时间、考核成绩及学生学习过程的情绪体验较对照组良好，差异有统计学意义(P<0.01)。

表1 技能集训效果比较±s)

3 讨 论

练习初期,学生储备了部分背景知识和经验[2]，教师安排的练习任务较简单，学生有极强的好奇心、兴趣浓厚，注意力专注，所以操作练习进步较快。集训后期，储备的部分知识和经验相对递减，学习任务也开始复杂起来，反复练习某个操作程序学生感到疲倦、枯燥，学习兴趣和积极性有所降低，学习效果明显减缓、停滞，甚至暂时倒退，既学习高原期出现。

Benor等[3]调查发现，护理技能是护生认为一名临床护师最重要的能力，同时也说明护生最迫切想获得的是临床护理技能[4]。所以应适时采用有效教学方法，在学生学习出现疲倦、缓慢或停滞状态时，不宜采用强化训练。首先要让学生了解练习曲线的原理，客观评价自我，自行缓解压力，保持学习兴趣和自信，先求精确，后求速率；其次，教师安排练习要分布适当，练习的次数与时间并不是越多越好，短时间内练习次数太多易使学生疲劳、厌倦，练习效果下降。本次研究中根据操作内容和性质及学生情况，采用了集中练习(中间不休息)和分散练习(把练习分成若干段，中间插入一定休息)两种形式。另外，为提高护生学习积极性，可采用角色扮演、情景模拟、病例讨论等多种教学方法，变换练习形式，激发学生兴趣，消除学习厌倦疲劳感[5]。将复杂的动作分解为简单的步骤练习，之后再整合在一起，分解与综合并用；建议学生利用默念练习方式，在头脑中反复思考动作技能操作的程序。本研究结果显示，实验组达标时间、考核成绩及学习过程情绪体验较对照组效果良好。了解练习曲线原理，多种教学方法并用，可帮助学生合理度过高原期，使学生学习过程体验轻松愉快，能较快、较理想完成培训目标。

[1]姜安丽.护理教育学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2012.

[2]赵国琴、卢省花.护理技能训练中“高原现象”产生的原因及对策[J].中华护理教育，2007,4(11):261-262.

[3]Benor D E,Leviyof I.The development of students’perceptions of effective teaching:The ideal,best and poorest clinical teacher in nursing[J].J Nurs Educ，1997,36(5)：206-211.

[4]张美琴、董静静.临床护理兼职教师有效教学行为调查分析[J].护理研究，2010，24(7)：1708-1710.

[5]李霞，王斌全，韩世范.护理本科生技能操作培训中人文素质培养的策略[J].护理研究，2012，26(3)：857-858.

[责任编辑：李蓟龙 英文编辑：刘彦哲]

Application of Training Curve in Skill Training of Nursing Undergraduates

LEN Yu-qing,CAO Qi-huan,REN Zhi-hui,WANG Hong,REN Xiao-dong,MAO Ying-yu

(The First Affiliated Hospital of Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China)

Objective To explore effective teaching methods in“plateau period”during skills training of nursing undergraduates.Methods 90 undergraduates participating in Hebei Unified Skills Examination for Nursing Skills were randomized into control group and experimental group(45 in each group).The control group were given normal mode tutoring and the experimental group were taught“exercise curve”teaching strategies in addition to normal mode tutoring.Results Compared with the control group,experimental group had better performance in compliance time,test scores and emotional experience of learning process.Conclusion “Training curve”practice plus normal mode tutoring can help students to smoothly go through“plateau period”and complete the desired teaching objectives.

exercise curve;plateau period;skills training;nursing undergraduate

河北省医学科学研究重点课题计划(No.ZD20140367)

冷育清(1967-)，女，副主任护师，研究方向：护理教育，护理管理。

R-4

C

10.3969/j.issn.1673-1492.2017.02.017

来稿日期：2017-01-05