2016年上海市虹口区公共场所控烟环境监测分析

亓小燕，潘 隽，钱梦华，夏烨帆

2016年上海市虹口区公共场所控烟环境监测分析

亓小燕，潘 隽，钱梦华，夏烨帆

目的 了解2016年虹口区控烟环境状况，为该区2017年进一步完善控烟工作提供基础数据。方法采用现场观察的方法，在《上海市公共场所控制吸烟条例》中规定的 14类公共场所中随机选择具有代表性的公共场所开展控烟监测工作。选择人流量较大的时间，以顾客的身份进入现场观察30 min，收集记录相关数据。结果111个监测点中，有104个张贴了禁烟标识，禁烟标识张贴率为93.7%；仅48个监测点配备了宣传资料，宣传资料配备率为43.2%；69个监测点张贴了警示性图片，警示图片张贴率为62.2%。9个监测点仍设有烟具，10个监测点发现有烟蒂，所占比例分别为8.1%和9.0%。24个监测点发现有人吸烟，所占比例为21.6%，其中15个监测点有人劝阻或执法，劝阻吸烟率为62.5%。设有烟具、发现烟蒂及有人吸烟的监测点主要是餐饮场所和休闲娱乐场所。不同控烟场所控烟执行情况有所不同。结论虹口区监测点的吸烟发生率高于上海市平均水平。公共场所控烟环境需进一步完善，餐饮场所、休闲娱乐场所等公共场所控烟工作执行力度亟待加强。

公共场所；控烟；环境；监测

新修订的《上海市公共场所控制吸烟条例》（以下简称《条例》）于2017年3月1日正式实施，上海市迈入室内场所“全面控烟”时代。在新控烟条例实施前，为全面了解各类场所《条例》工作的实施现状，2016年12月，虹口区对辖区内14类公共场所控烟执行情况进行了监测评估，为 2017年进一步做好新条例下控烟环境监测工作提供有效依据，从而更好地推进该区《条例》的实施。

1 对象与方法

1.1 对象

上海市虹口区辖区内未成年人活动场所、卫生计生机构、餐饮场所、休闲娱乐场所、酒店旅馆住所场所、体育健身场所、公共交通工具等14类场所的111个监测点，均为《条例》中规定要求实施禁烟的场所。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法

采用方便抽样方法，在虹口辖区内所有8个街道的青少年活动中心、卫生机构、餐饮场所、娱乐场所、星级宾馆、体育场馆、公共交通工具等14类场所，抽取111个监测点进行监测评估。

1.2.2 调查方法

采用上海市统一的环境监测观察记录表。8个街道的监测人员经过统一培训和考核后开展调查工作。监测人员以顾客身份进入被调查场所，根据不同场所的类型，设定重点观察范围。选择人流量较大、人群比较密集的时间段观察30 min，记录场所该时段内禁烟标识和烟草警示图片的张贴、有无控烟宣传资料、有无烟具、有无烟蒂、顾客和员工在此期间的吸烟行为及劝阻吸烟等情况。

1.3 统计分析

使用Epi Data 3.1建立数据库，统一录入、核对，数据使用SPSS 19.0软件包进行相关统计分析。描述性分析采用比例、率等统计量对相关结果进行描述。

2 结果

2.1 禁烟标识张贴率、宣传资料配备率、警示性图片张贴率

111个监测点中，104个监测点张贴了禁烟标识，张贴率为93.7%，未张贴禁烟标识的场所主要是餐饮场所；仅 48个监测点配备了宣传资料（折页、小册子），宣传资料配备率为43.2%，未配备宣传资料的场所主要是餐饮场所、娱乐场所和楼宇；69个监测点张贴了警示性图片，张贴率为 62.2%，未张贴警示性图片的场所主要是娱乐场所和餐饮场所。

2.2 禁烟工作执行情况

111个监测点中，9个监测点仍设有烟具，所占比例为8.1%，主要是餐饮场所、楼宇和娱乐场所；10个监测点发现有烟蒂，所占比例为9.0%，主要分布于餐饮场所、互联网场所和娱乐场所。观察时间段内，总共有24个监测点有人吸烟，所占比例为21.6%，主要分布在娱乐场所和餐饮场所，其中，15个监测点有人劝阻或执法，即有人吸烟场所的劝阻吸烟率为62.5%。

2.3 重点场所控烟执行情况

2.3.1 禁烟标识、警示性图片的张贴和控烟资料的配备情况

调查的监测点中，学校、卫生机构、娱乐场所、政府机关公共区域和楼宇、生产企业的禁烟标识张贴率为100%，餐饮场所仅为75.0%。餐饮场所、娱乐场所、政府机关公共区域和楼宇、生产企业的控烟宣传资料配备率和警示图片张贴率均较低。见表1。

表1 重点场所观察点的控烟资料、警示性图片和禁烟标识张贴情况

2.3.2 重点场所的吸烟情况

学校、卫生机构、政府机关公共区域和楼宇、生产企业的监测点均未观察到有人吸烟。20个餐饮场所监测点中，7个观察到有人吸烟，所占比例为 35.0%，4个有人劝阻或执法，劝阻吸烟率为20.0%。22个娱乐场所监测点中，10个观察到有人吸烟，所占比例为 45.5%，8个有人劝阻或执法，劝阻吸烟率为36.4%。

3 讨论

烟草相关疾病是全世界面临的最大的公共卫生威胁之一，吸烟和二手烟暴露严重危害人类的健康。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，同时也是因烟草使用而导致死亡人口数最多的国家[1]。《中国吸烟危害健康报告》指出，我国每年因吸烟相关疾病所致死亡数超过100万，烟草烟雾中所含的化学成分可导致肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管病等多种疾病，吸烟是最大的可预防的致病致死因素[2]。

《上海市公共场所控制吸烟条例》于 2009年12月10日审议通过，2010年3月1日起施行，6年多来，上海市公共场所控烟成效初步显现。2017年3月1日起，《条例》修正案正式实施，上海的控烟工作再进一步，全力为人民的健康保驾护航。

此次监测工作作为《条例》修正案正式实施前的基线调查，对“无烟虹口”工作的推进具有重要意义。结果显示，与上海市控烟监测数据比较，虹口区监测点的吸烟发生率为21.6%，高于全市的 13.1%[3]。发现有人吸烟的监测点中，62.5%的监测点观察到有人员对吸烟行为进行劝阻或执法，吸烟劝阻率高于全市的 36.1%[3]。无烟蒂场所的比例为91.0%，高于全市的78.6%[3]。这说明，随着控烟条例的实施，场所内工作人员的控烟意识已增强，但公众对烟草烟雾危害的认识和支持公共场所控烟条例实施等仍较欠缺。

此外，监测结果显示，禁烟标识张贴率和警示性图片张贴率略高于上海其他区县已报告的监测数据，但是控烟宣传资料的张贴率较低[4-7]。餐饮场所、娱乐场所等公共场所相比其他场所控烟压力仍然较大，与上海市和上海市其他区县近几年的调查结果一致[4-7]。这几类场所监测点中，仍然设有烟具、发现烟蒂及有人吸烟的比例较高，吸烟劝阻率也较低。控烟宣传资料配备不全、警示性图片和禁烟标识张贴不及时等情况在餐饮场所、互联网场所、娱乐场所等也较严重。后续工作中，应加强专项治理和控烟环境支持工作，通过多方合作全力落实条例的有效实施。虹口区应根据此次监测结果调整和完善健康教育和宣传方案，除持续加强对公共场所控烟劝阻和监管执法力度外，还应着重加大对控烟执行力度薄弱场所的督查和指导力度，继续组织开展多种形式的控烟宣传教育工作，积极进行烟草烟雾危害的健康传播，加大条例宣传力度。使居民了解烟草对健康的危害，知晓相关控烟条例规定，以降低吸烟的发生率，提高公众对控烟条例实施的支持度，共同为增强创造无烟环境的意识，努力创建健康、无烟虹口做出贡献。

[1] Chen Z, Peto R, Zhou M, et al. Contrasting male and female trends in tobacco attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies[J]. Lancet, 2015, 386(1002):1447-1456.

[2] 中华人民共和国卫生部. 中国吸烟危害健康报告[R].北京: 中华人民共和国卫生部, 2012.

[3] 上海市健康促进委员会办公室. 2015年上海市公共场所控烟状况[R]. 上海: 上海市健康促进委员会办公室, 2015.

[4] 奚艳华, 徐伟, 任文军. 上海市闸北区公共场所控烟情况监测分析[J]. 健康教育与健康促进, 2016, 10(3): 209-211.

[5] 朱燕红. 2014年上海市黄浦区公共场所控烟监测结果分析[J]. 中国健康教育, 2015, 31(11):1022-1024.

[6] 刘东, 徐慧, 谢杨, 等. 上海市奉贤区公共场所控烟监测结果分析[J]. 健康教育与健康促进, 2014, 9(2): 133-134.

[7] 张文翠, 邹美凤, 田柏祥, 等. 2010-2013年上海市松江区公共场所控烟效果分析[J]. 中国健康教育, 2016, 32(9):787-790.

Analysis of Tobacco Control Environment Surveillance in Public Places in Hongkou District of Shanghai in 2016

Qi Xiaoyan, Pan Jun, Qian Menghua, Xia Yefan. Hongkou District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 200082, China

Objective To understand the tobacco-control monitoring status of Hongkou District in 2016 to provide the basis and reference for further tobacco control in 2017.MethodsThe method of field observation was adopted to conduct the monitoring in 14 representative public places which were stipulated by“Tobacco Control Regulation in Public Places of Shanghai”. The investigators went into these places as customers for 30 minutes during peak hours at busy period to gather relevant information. A total of 111 monitoring points were selected to finish the investigation at the end of November in 2016.ResultsThe rates of monitoring points with smoking ban signs, tobacco control materials and warning pictures were 93.7%, 43.2%, and 62.2%, respectively. Nine (8.1%) monitoring points still displayed smoking equipments and 10 (9.0%) points were found cigarette butts. Twenty-four monitoring points were observed to have customers or staffs smoking in the public working places and the percentage was 21.6%, in 15 out of these places were observed to have the staffs discouraging the smokers, and the discourage percentage was 62.5%. The dining places and entertainment venues were the main monitoring places where there were smoking equipment and butts, or were found to have people smoking.ConclusionThe incidence of smoking in Hongkou District is higher than the citywide average in Shanghai. The tobacco-control environment of public places in Hongkou District needs further improvement. More efforts should be focused on the public places as dining room and entertainment venues.

Public places; Tobacco control; Environment; Surveillance

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201702005

上海市虹口区疾病预防控制中心，上海，200082。

亓小燕（1986—），女，山东人，医师，硕士，主要从事健康教育与健康促进工作，kaixuan2005@163.com。

潘隽，daisy_pan@163.com。

2017-03-27。