中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响

赵东杰

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.167

[摘要] 目的 探究中西醫结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响。方法 方便选取该院在2015年7月—2016年7月收治的57例老年晚期非小细胞肺癌患者来作为研究的对象。随机将患者分为观察组和对照组，观察组有29例患者，对照组有28例患者。对照组采用西医来进行治疗，观察组在西医治疗的基础上采用中医来进行治疗。为患者治疗3个月后，对比两组患者的疗效、1年生存率和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率（恶心呕吐、白细胞毒性、周围神经感觉异常）。结果 观察组患者的疗效（有效率37.93%；控制率62.07%）、1年生存率（72.41%）和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率（6.90%）均优于对照组患者的疗效（有效率14.28%；控制率85.72%）、1年生存率（42.86%）和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率（32.14%），两个研究小组之间的数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效显著，值得在临床中推广、借鉴和应用。

[关键词] 中西医结合；老年晚期；非小细胞肺癌；临床疗效

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（c）-0167-03

Effect of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Therapy on the Clinical Curative Effect of Elderly Patients with Non-small Cell Lung Cancer

ZHAO Dong-jie

Fifth Department of Surgery， Tangshan Third Hospital， Tangshan， Hebei Province， 063100 China

[Abstract] Objective To study the effect of integrated traditional Chinese and western medicine therapy on the clinical curative effect of elderly patients with non-small cell lung cancer. Methods 57 cases of elderly patients with non-small cell lung cancer admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups， the control group with 28 cases adopted the western medicine treatment， while the observation group were treated with traditional Chinese medicine on the basis of the western medicine treatment， after 3-month treatment， the curative effect， 1-year survival rate， mean survival period， quality of life score and occurrence probability of adverse reactions （nausea and vomiting， leukocytotoxicity and peripheral nerve cacesthesia） were compared between the two groups. Results The curative effect （effective rate 37.93%， control rate 62.07%）， 1-year survival rate （72.41%）， mean survival period，， quality of life score and occurrence probability of adverse reactions （6.90%） in the observation group were better than those in the control group （effective rate ： 14.28%， control rate 85.72%）， 1-year survival rate（42.86%）， mean survival period， quality of life and occurrence probability of adverse reaction （32.14%）， and the differences between groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of integrated traditional Chinese and western medicine therapy in treatment of elderly patients with non-small cell lung cancer， which is worth promotion， reference and application in clinic.

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine therapy； Elderly advanced； Non-small cell lung cancer； Clinical curative effect

非小细胞肺癌的发生概率占据肺癌患者总数的80%[1]，而局部晚期非小细胞肺癌发病概率为肺癌患者总数的40%[2-3]。一般情况下，局部晚期非小细胞肺癌患者均失去手术治疗的机会，只能通过使用药物来进行治疗。而由于老年人的身体机能均有所下降，因此，在为老年非小细胞肺癌患者进行治疗时，如何减少患者的不良反应发生概率以及成为临床中研究的重点[4]。因此，该院对中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响进行研究，研究对象共57例，于2015年7月—2016年7月进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治患者57例，对照组有男性患者15例，有女性患者13例，患者的年龄范围在61～83岁，平均年龄为（72.15±3.67）岁。观察组有男性患者17例，有女性患者12例，患者的年龄范围在60～85岁，平均年龄为（72.32±3.70）岁。通过比较两组患者的一般资料可知，数据差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：该次的研究对象均未患有其他并发症、合并症以及内分泌疾病，并未服用影响研究的药物；通过细胞病理证实，可将患者的疾病分为Ⅲ期及Ⅳ期，患者的年龄均>60岁，PS评分均<2分，所有患者预计生存时间为3个月以上。

1.2 治疗方法

对照组：为患者静脉滴注25 mg/m2长春瑞滨（国药准字H19990278），80 mg/m2顺铂（国药准字H37021358，21 d为1个周期），此外患者还需补充适量的叶酸以及维生素等。观察组：该组西医治疗同对照组。与此同时服用消结散癥汤，该汤中含有的中药材有：白芥子30 g，炒杏仁15 g，生牡蛎30～60 g，制天南星15～30 g，茯苓30 g，白花蛇舌草30～100 g，焦山楂30 g，党参30 g，薏苡仁40～60 g，黄芪50～100 g，僵蚕30 g，地鳖虫12 g。此外，肺热伤阴、干咳、少痰患者可加玄参30 g；咳痰咳血患者可加大蓟、白芨各20 g；有胸水患者可加葶苈子、泽泻各30 g；毒热旺盛患者可加入重楼20 g，鱼腥草30 g；恶心呕吐患者可加竹茹20 g，姜半夏15 g；气滞血瘀患者可加莪术30 g，三棱20 g；食欲不振患者可加入炒麦芽、焦神曲各30 g。水煎服取药汁300 mL，2次/d，1剂/d，分早晚服用，患者早晚还需服用琥珀、三七粉各2 g（磨粉冲水）。

1.3 观察指标

为患者治疗3个月后，对比两组患者的疗效、1年生存率和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率（恶心呕吐、白细胞毒性、周围神经感觉异常）。疗效：患者的近期疗效分为完全缓解、部分缓解、病情稳定及病变进展，有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数，控制率=（病情稳定+病变进展）/总例数。

1.4 统计方法

该院研究主要是采用SPSS 20.0统计学软件来对数据进行分析，（x±s）表示计量资料，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的疗效

两个小组之间产生的数据比较差异有统计学意义（χ2=4.11，P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的1年生存率

两个小组的1年生存率产生的数据比较差异有统计学意义（χ2=5.11，P<0.05）。见表2。

2.3 对比两组患者的平均生存期

两个小组的平均生存期产生的数据比较差异有统计学意义（t=3.80，P<0.05），见表3。

2.4 对比两组化患者的生活质量评分情况

两个小组之间产生的数据比较差异有统计学意义（t=2.37，P<0.05）。见表4。

2.5 对比两组患者的不良反应发生概率

两个小组之间产生的数据比较差异有统计学意义（χ2=5.83，P<0.05）。见表 5。

3 讨论

肺癌在临床中属于较为常见的恶性肿瘤[5]，而在肺癌中较为常见的类型为非小细胞肺癌。就目前而言，临床中对于早期肺癌的诊断并无有效的方法，大部分非小细胞肺癌患者在确诊疾病之后均处于中晚期[6]。据流行病学报告表明，老年人死亡的主要因素为肺癌，可知肺癌严重威胁到老年人的生命健康和安全[7-8]。相关研究表明，第三代单药的治疗效果相当于传统化疗药物联合铂类药物进行治疗的效果，降低铂类药物对患者肾脏产生的危害，能够提升老年患者的耐受性。中医认为肺癌属于胸痛、肺咳、肺积的范畴，在中医的病因病机上，正气虚损属于肺癌的发病内因，同时也是该疾病的发病基础，而邪毒外侵属于该疾病的发病外因，其病机为本虚标实。《灵柩·天年》指出，人在50岁时肝气开始受到损害，在60岁时心气开始衰败，气血亏损，在70岁时脾气亏虚，在80岁时肺气衰减，在90岁时肾气大幅减少，经脉空虚。可知，人的正气会随着年龄的增长而逐渐亏虚，身体机能下降，阴阳失调，加上邪毒侵袭，增加正气的亏损程度从而导致肺癌。中医认为祛邪扶正属于治疗晚期肺癌的主要手段。该院通过采用中西结合的治疗方法发现，消结散癥汤联合西医化疗其能够有效延长患者的生存期，减少不良反应的发生概率，提升患者的生命质量。赵晓风[2]采用中西结合的方法来为该疾病患者进行治疗得出的研究结果为，中西结合组的平均生存期（22.5±3.70）月、1年生存率（69.20%）及不良反应发生概率（30.80%）均优于单纯化疗组的平均生存期（18.8±3.20）月、1年生存率（45.00%）及不良反應发生概率（50.00%），两组产生的数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。该院该次的研究结果显示，观察组的平均生存期（23.57±3.82）、1年生存率（72.41%）及不良反应发生概率（6.90%）均优于对照组的平均生存期（17.02±2.28）、1年生存率（42.86%）及不良反应发生概率（32.14%），产生的数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。与赵晓风[2]的研究结果一致。

综上所述，中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，值得在临床中推广、借鉴和应用。

[参考文献]

[1] 陆群英，刘俊波，杨红伟，等.清肺散结汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例临床疗效观察[J].中医临床研究，2016， 8（24）：130-133.

[2] 赵晓风.中西医结合治疗78例老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（7）：161-162.

[3] 梁平，辛海.益气养阴方配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌40例临床观察[J].中医药导报，2016，22（1）：30-32.

[4] 付烊.中西医结合治疗老年性晚期非小细胞肺癌临床研究[J].河南中医，2014，34（5）：937-939.

[5] 潘改燕，张妮.扶正强肾方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌77例[J].陕西中医，2016，37（7）：842-843.

[6] 段昕，贾春芳，段敏.益气化瘀法联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究[J].河南中医，2014，34（3）：554-555.

[7] 刘俊波，黄常江，廖天华，等.益气清肺汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌对患者生活质量的影响[J].世界中医药，2014，9（10）：1303-1306.

[8] 赵韬，张汀荣.益肺汤治疗老年中晚期非小细胞肺癌48例[J].河南中医，2014，34（9）：1769-1770.

（收稿日期：2016-12-28）