针灸配合推拿治疗原发性痛经36例疗效观察

2017-06-07乔丽环

中国民间疗法 2017年5期

关键词：孟津县经期原发性

乔丽环

(河南省孟津县人民医院，河南洛阳 471100)

·疗法并举·

针灸配合推拿治疗原发性痛经36例疗效观察

乔丽环

(河南省孟津县人民医院，河南洛阳 471100)

原发性痛经；针灸；推拿

痛经又称经期疼痛，是妇科最为常见的疾病之一。痛经是指妇女在经期及经期前后，出现周期性小腹疼痛、腰骶痛，疼痛剧烈，严重时出现昏厥现象，称之为痛经。患者多发生小腹疼痛，甚至绞痛或剧痛昏厥，并伴性情急躁、乳房胀痛、头痛、恶心、乏力、呕吐或腹泻等全身症状。西医学认为痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经，是指从月经开始就发生的腹痛，发生于生殖器官无器质性病变者，多见于青少年女性。而继发性痛经则是指行经几年或者十几年才开始出现的经期腹痛，发生于子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎等盆腔器质性病变者，多见于育龄期妇女。笔者对38例痛经患者进行针灸配合推拿治疗，效果较好，现将体会总结如下。

一般资料

36例原发性痛经患者均来自孟津县人民医院门诊患者,13～18岁18例,19～25岁12例,25～36岁6例；病程最长12年,病程最短2个月。

治疗方法

1.针灸疗法：主要穴位有膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、三焦俞、次髎、气海、中极、血海、三阴交、水道、地机、关元等。行针方法：患者先取仰卧位，常规消毒后，针刺关元穴约25 mm，采用小幅度提插行针法，使针感沿小腹向前阴放射，使局部有明显酸胀感，依次针刺双侧地机、三阴交；患者再取俯卧位，消毒后斜刺肝俞、肾俞、三焦俞、次髎穴13～20 mm，使针感向小腹部放射。针柄加艾炷行温和灸10 min，行针2 min后留针30 min，留针期间每10 min行针1次以加强针感。于经前5 d开始治疗，每日1次，连续治疗6 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

治疗结果

1.疗效标准。痊愈：临床症状和体征消失;显效：临床症状和体征大部分消失；好转:临床症状和体征明显好转；无效：治疗后所有症状均无改善反而加重。

2.结果。36例患者治疗后,痊愈5例,占13.9%；显效15例，占41.6%；好转11例,占30.6%；无效5例,占12.9%；总有效31例，总有效率占86.1%。

体会

中医学认为，本病的发生无外乎虚实两个方面，不荣则痛和不通则痛。张介宾曰：“经行腹痛，证有虚实……实者，多痛于未行之前，经通则痛自减；虚者，于既行之后，血去而未止，或血去而痛亦甚。”因此痛经的治疗，大法不离通则不痛，针灸推拿正是以疏经通络、活血化瘀、行气止痛、调理肝脾肾为主。西医学认为，原发性痛经是由于经期子宫内膜和经血中的前列腺素含量增高而引起子宫内肌肉活动增强，从而使子宫的张力和过度痉挛性收缩，造成子宫缺血，因此引起疼痛。针对原发性痛经的治疗，西医多对症处理，包括口服避孕药或应用催产素合成酶抑制剂等，虽能缓解症状，却不能避免复发，且药物副作用大。中医针灸推拿治疗方法无论是辨证取穴，还是采用单穴法针刺治疗痛经，均有较好的疗效，可以起到明显的止痛效果。笔者根据多年的临床经验，针对大多数患者的临床症状，提出将针灸疗法与推拿疗法相结合共同治疗原发性痛经，取得较好的治疗效果，值得临床推广。

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