泡沫尿，别忽视

2017-06-06邢昌赢

祝您健康 2017年6期

邢昌赢

● 警惕泡沫尿

很多慢性肾脏病早期都会有泡沫尿的情况，但是这个现象最容易被患者忽视。如果肉眼可见泡沫尿，并且便池冲洗时泡沫不能冲干净，就应该警惕了，这正是蛋白尿的典型表现。慢性肾脏病的不同阶段临床表现不同，早期可以无任何症状，或者仅有轻度乏力、浮肿、夜尿增多，尿中泡沫增多或者颜色异常。

另外，慢性肾脏病还有种情况也应该引起重视，那就是“爬坡高血压”。这种人的血压一般不会忽高忽低，但是会像爬坡一样，慢慢升高，一般半年左右便成为了真正的高血压，这个过程比较缓慢，很多人没有高血压的常见症状，如头晕、心跳加速等，也容易被忽视。

● 治疗泡沫尿

一旦确诊为早期慢性肾脏病，患者也无需过于担心和害怕，要尽早在专科医生的指导下接受治疗，预防慢性肾脏病肾功能进一步减退。

规范治疗

早期肾脏病可以通过规范日常生活习惯、饮食治疗以及药物治疗来延缓病情进展。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，避免情绪紧张。

慢性肾脏病患者可以适当锻炼，需要提醒的是，水肿严重者需要以休息为主，其他情况多数患者均可以进行轻、中度的体力活动。可以在医生指导下，适量服用增加抵抗力的中成药，如归脾丸、百令胶囊、贞芪颗粒等。

原发病治疗

早期肾脏病患者还需注重治疗原发病和合并症，对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的病症（如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等）进行及时有效的治疗。同时还要预防和治疗感染。积极控制贫血、钙磷代謝紊乱等并发症。特别要强调的是患者不应根据自己的判断服药，不要用对肾脏有害的药物或者过敏的药物，要咨询专科医生，选择合适药物，积极配合治疗。

饮食治疗

肾脏是人体内天然的“筛子”，而慢性肾脏病患者由于自身“过滤”功能下降，特别要注意饮食问题。慢性肾脏病患者应该接受饮食治疗，通过调整营养素的摄入，延缓慢性肾脏病的进展，提高自己的生活质量。

如何进行“饮食治疗”呢？大家可以牢记一首“打油诗”：蛋白质，需计算；总热量，要合理；盐或钠，严控制；钾和磷，有节制。

低盐饮食

对于慢性肾病患者来说，正确的低盐饮食相当重要。我们通常说的“低盐饮食”其实是属于限钠饮食的一种。钠摄入过多会造成高血压，加重心脏负担。根据世界卫生组织发表的新指南，正常成年人每天钠摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克，慢性肾脏病3～5期患者每天的食盐摄入量应低于3克。曾有相关调查显示，南京人平均每天盐的食入量最高居然高达12～16克，这类人群最好也要把自己的盐摄入量减一减。

怎么减呢？方法很简单，就是慢慢减量。例如第一个月，坚持每天放盐的时候减少为原来的一半，比如喜欢放2勺盐的，就减为1勺。过一两个月适应了口味的变化后再减半，这样一般都能达标。当医生告知需要低盐饮食后，有些患者能很严格遵照医嘱饮食限盐，甚至数年不变。这些患者应当注意的是，要随病情变化和实际情况调整钠摄入量，不可一成不变。因此，当病情或治疗方式有变化时最好咨询医生，以明确饮食是否需要做出相应调整。除此之外，还应根据患者食量合理选用食物，有时为了增加患者食欲或改善营养状况，食量少者可适当放宽食物选择范围。