这几种紧急情况，高血压患者千万要小心

王士博

控制血压，不是一朝一夕的事情，天气变化、心情、身体状况，都会导致血压的波动，引起身体的不适。

这些不适，有些可以不处理；但有些则是不可忽视的预警信号。

比如，患者突发恶心、嘔吐、剧烈头痛、胸痛、心慌甚至视线模糊等情况，同时伴血压突然和明显升高，这些情况可能就是高血压急症或其他的急性高血压危重并发症发生的前兆。

下面把几种常见的预警信号和应对方法告诉大家。

1.如果高血压患者突发头痛、呕吐，还出现肢体麻木、口角歪斜、言语不清、瘫痪、意识障碍，可能是急性脑血管疾病。

处理：应立即呼叫急救中心，同时平卧。将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道，造成误吸，导致窒息或吸入性肺炎。

2.如果患者突然心悸、气短、口唇发紫，出现呼吸困难，并咳粉红色泡沫痰，可能发生急性左心衰。

处理：急性左心衰的患者一般平卧困难，可以采取坐位，双腿下垂。同时应立即呼叫急救中心，如果有条件，立即吸氧。

3.在劳累或受到精神刺激后，患者突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗，这可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。

处理：如果患者以前有过心绞痛发作，感觉发作和往常没有区别，可以按照之前的方式进行处理，一般是安静休息，舌下含服 1 片硝酸甘油，并吸氧等。

如果没有过心绞痛发作，或者发作感觉和以前明显不同，应立即休息，平卧和坐着均可，同时立即呼叫急救中心，有条件可以吸氧。

4.高血压患者突然出现前胸或胸背部持续性疼痛，感觉像刀割样，或者撕裂样，有时候疼痛还会出现在背部，尤其是两个肩胛骨中间，严重的甚至腹部也会出现。这种情况可能是主动脉夹层间区向胸、腹部以及下肢等处放射，可能是主动脉夹层。

处理：需要绝对卧床休息，并立即呼叫急救中心。

5.如果有高血压，还被诊断过房颤的患者，突然出现的呼吸困难、胸痛、咯血、口唇发紫、烦躁不安、惊恐甚至濒死感等情况，要小心可能是肺栓塞。

处理：要立即绝对卧床休息，不能起床或活动，尽量保持情绪稳定。如果家有吸氧条件，应立即吸氧，同时立即呼叫急救中心。

一旦高血压患者出现诸如以上与高血压有关的急症，患者及家人首先要保持镇静，立即卧床休息或静坐，稳定情绪，尽量避免紧张，必要时服用适量的降压药物或其他急救药物（血压不可下降的过快、过低），同时立即呼叫急救中心。