腰椎间盘突出症采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗的临床效果探讨

张在田，张亮，丁家伟，杨建（怀化市中医医院，湖南 怀化 418000）

腰椎间盘突出症采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗的临床效果探讨

张在田，张亮，丁家伟，杨建
（怀化市中医医院，湖南 怀化 418000）

目的 研究分析实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，并将其按照随机性分为对照组与观察组，各40例。为对照组患者实施腰椎牵引治疗，对观察组患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗，比较两组患者治疗后的临床效果，以及疗效的显效和有效时间。结果 治疗后，两组的治疗总有效率比较，观察组（95.00%）高于对照组（80.00%）；观察组疗效显效和有效的时间，分别为（26.10±3.25）d、（22.51±2.20）d，依次短于对照组的（34.47±2.14）d、（28.10±1.87）d，以上比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗，能够有效提升患者的治疗总有效率，并且还可促使患者病情加快恢复，是较安全、可靠的治疗方法，可推广应用。

腰椎间盘突出症；中药定向药透；腰椎牵引；临床效果

腰椎间盘突出症是一种临床上较为常见的疾病，同时是引发患者腰腿疼痛的主要原因[1]。该病在中医理论中归为“腰痛痹症”范畴，其发病机制主要为在腰椎间盘出现退变的情况下，致使腰椎纤维发生破裂现象，以及髓骨突出而对神经根造成压迫的现象，从而引发患者腰腿疼痛症状[2]。目前临床上对于该病主要实施非手术方法治疗，本研究对40例腰椎间盘突出症患者实施了腰椎牵引联合中药定向药透治疗，并作了对比研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 于2014年5月～2015年5月期间，选取在怀化市中医医院诊治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者均经确诊为腰椎间盘突出症，无严重心、肝、肾功能障碍疾病，将其按照随机性分为对照组与观察组，各40例。对照组中，男26例，女14例；年龄51～66岁，平均（58.45±6.12）岁；病程2～9年，平均（4.54±2.21）年。观察组中，男27例，女13例；年龄52～67岁，平均（58.65± 6.42）岁；病程1～10年，平均（5.34±2.11）年。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，存在可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施腰椎牵引治疗，在机械牵引床上为患者选取仰卧位，运用骨盆和胸部固定对抗牵引方法，为患者实行腰椎牵引治疗，每次牵引30 min，每天1次，连续治疗10 d为1个疗程。

1.2.2 观察组 观察组患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗，即在对照组基础上加入中药定向药透治疗，中药定向药透组方为：牛膝45 g，川楝子18 g，地鳖虫20 g，独活30 g，秦艽18 g，地骨皮18 g，威灵仙24 g，透骨草30 g，细辛18 g，伸筋草40 g，加乳香15 g，赤芍30 g，络石藤30 g，羌活40 g等，制成药垫，利用药透治疗仪将中药定向导入患者腰骶部、秩边穴、环跳穴、跗阳穴、阳陵穴，每次20～30 min，每天1次，连续治疗10 d为1个疗程。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后疗效的显效和有效时间进行观察和记录，并比较两组患者治疗后的临床效果。

1.4 疗效评价标准 根据中医病症诊断疗效标准对两组患者治疗后的临床效果进行评定，治愈：患者体征均消失，腰部功能恢复正常；显效：患者体征明显改善，腰部大部分恢复正常；有效：患者体征有所缓解，腰部功能有所改善；无效：患者体征、症状未改善或加重。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对本研究中数据进行整理分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的临床效果比较 治疗后两组患者治疗总有效率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的临床效果比较（n）

2.2 两组患者治疗后的疗效显效和有效时间比较 治疗后，观察组40例患者中疗效显效和有效时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的疗效显效和有效时间比较（±s，d）

表2 两组患者治疗后的疗效显效和有效时间比较（±s，d）

注：与对照组相比，aP＜0.05

项目显效时间有效时间观察组（n=40）26.10±3.25a22.51±2.20a对照组（n=40）34.47±2.14 28.10±1.87

3 讨论

在中医理论中，腰椎间盘突出症属于“腰腿痛痹症”范畴，其发病机理主要与肝肾亏损、外感风寒、日久劳累、坐姿不端等因素有关。据相关研究报道，腰椎间盘突出症大部分患同时伴有腰痛症状以及下肢疼痛症状[3]。在中医临床中，主要以舒经活络、散寒理气、行血止痛、活血化瘀等为治疗原则，在中药定向药透治疗中，通常以牛膝、川楝子、地鳖虫、独活、秦艽、地骨皮、威灵仙、透骨草、细辛、伸筋草、加乳香、赤芍、络石藤、羌活等中药为治疗组方，整组药方配合使用，能够起到补肾固本、消肿散痛、活血通络、软坚散结、活血化瘀的作用[4]。将该组方药物进行药透治疗，通过机械仪器产生的电场，将药物导入患者体内，可使有效成分更有效、更深入地进入到受损组织部位，从而起到提升治疗效果的作用[5]。而腰椎牵引治疗是一种利用外力而对机体功能进行改善的治疗方法，其能够有效牵开腰椎间隙，使腰椎突出症状逐步恢复，还可使腰椎粘连组织以及挛缩的关节囊、韧带等收到牵引力，而增加椎管间隙的宽度，从而使神经根收到的刺激于压迫得到缓解或消除，并使患者腰腿疼痛、麻木症状得到有效改善。据相关研究表明，对腰椎间盘突出症患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗，能够有效提升患者的治疗效果，改善患者的腰腿疼痛情况，加快患者病情恢复，并且不良反应较少，对患者机体不具有明显的影响，其治疗效果优于单一方法治疗[6]。

在本研究中，本院对照组实施了单纯腰椎牵引治疗，对观察组实施了腰椎牵引联合中药定向药透治疗。两组患者治疗后，结果显示观察组患者的治疗总有效率高于对照组，疗效的显效和有效时间，均短于对照组；由此说明，对腰椎间盘突出症患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗，能够切实提升患者的治疗总有效率，加快患者腰椎功能恢复。

综上所述，为腰间椎盘突出症患者实施腰椎牵引联合中药定向药透治疗，可取得较佳的治疗效果，还可缩短治疗时间，减少患者因长期治疗而产生的身心负担情况，是较安全、可靠有效的治疗方法，值得在腰椎临床治疗中推广应用。

[1] 陈潇.腰椎牵引配合督灸外敷治疗腰椎间盘突出症的观察与护理[J].内蒙古中医药，2014，33（14）：145.

[2] 王贵来.腰椎间盘突出症采取中药定向药透治疗联合腰椎牵引治疗的临床效果[J].中国保健营养，2015，25（13）：354-355.

[3] 赵梓旭.研究中医三联疗法（中药制剂、腰椎牵引、推拿按摩）治疗腰椎间盘突出症的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（40）：164-165.

[4] 何国标，龚健.局部封闭加牵引治疗腰椎间盘突出术后难治性下腰痛45例[J].长江大学学报（自科版），2014，11（30）：65-66.

[5] 姜永志.非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（4）：218.

[6] 郑红波.腰椎间盘突出症保守治疗的临床研究进展[J].世界中西医结合杂志，2013，8（11）：1186-1188.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.048