Beyong冷光美白牙齿的疗效及安全性分析

李澜江，刘立亚，许静（辽宁省锦州市石化医院口腔科，辽宁 锦州 121001）

Beyong冷光美白牙齿的疗效及安全性分析

李澜江，刘立亚，许静
（辽宁省锦州市石化医院口腔科，辽宁 锦州 121001）

目的 探讨Beyong冷光美白牙齿的临床疗效，并分析其安全性。方法 选择两年间的着色型牙80例，并随机分为两组，观察组和对照组。其中，每组着色型牙各40例，观察组使用Beyong冷光美白技术对着色型牙进行治疗，而对照组采用活髓牙夜间漂白技术对着色型牙进行治疗，记录并比较两组着色型牙在治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月Beyond冷光美白VITA比色值，统计临床效果和安全性。结果 治疗后两组着色型牙的VITA比色值呈现明显差异，观察组显著低于对照组，治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 采用Beyong冷光美白牙齿具有良好的临床效果，尤其针氟斑牙能有效提高牙齿VITA色阶，保证牙齿光泽。且采用Beyong冷光美白牙齿的不良反应较小，因此，值得在临床中推广。

Beyong冷光美白；牙齿；疗效；安全性

随着牙齿美白技术的发展，很多患者开始注重对牙齿进行美白，以保持其牙齿的美观性。近年来，出现了一些针对患者先天或后天形成的牙齿着色现象而研发的牙齿美白的技术，如Beyong冷光美白牙齿技术以及活髓牙夜间漂白技术等。而牙齿美白临床效果主要取决于使用的漂白剂中含有过氧化氢量，故如何有效提高牙齿美白产品效果同时，减少美白治疗对牙齿造成的不良反应已经成为近年牙齿美白技术研究的热点[1]。Beyond冷光美白为近年出现的一种结合漂白技术变色牙、四环素牙与氟斑牙等牙齿颜色异常的主要方法[2]。鉴于此，本研究主要探讨Beyong冷光美白牙齿的临床疗效，并分析其安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年1月～2015年1月辽宁省锦州市石化医院收治的着色型牙80例，所有患者均经临床变现确诊，纳入标准：年龄18～50岁，且牙齿排列整齐者，排除妊娠与哺乳期妇女，排除治疗前3个月曾实施其他牙齿美白治疗，拟治疗牙体存在明显缺损，合并有严重牙周牙髓疾病者。按照随机数字法分为观察组和对照组，各40例；观察组：男26例，女14例，年龄18～50岁，平均（31.2±2.6）岁，变色牙患者15例，四环素牙患者6例，氟斑牙患者19例；对照组：男25例，女15例，年龄18～50岁，平均（31.6±2.5）岁，变色牙患者15例，四环素牙患者5例，氟斑牙患者20例；鉴于两组性别、年龄、牙齿变色原因等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组患者均使用Beyond Tech公司生产的Beyond冷光美白仪及其配套美白套装，比色板由德国VITA公司提供，治疗前先于自然光下通过Vita比色板对牙齿进行比色，并用数码相机照相留底。治疗中先对牙釉质着色较深部位行轻微磨除，并使用35%磷酸酸侵蚀牙面15s，活动水冲洗后使用橡皮杯蘸浮石粉打磨120 s。退去着色部位。之后采用调和好的糊状Beyond美白剂涂抹于牙面，厚度为3 mm左右，并使用冷光仪照射10 min后使用美白凝胶实施3次连续光照，每次持续10 min。并进行涂抹氟保护剂5 min。之后采用比色卡与治疗前对比。注意，患者在进行治疗前后的牙色对比时，需要统一在光线充足的地方进行对比。并且在进行观察时，应保持牙面端正，同时，将牙齿1/3处，颜色相对最深的地方与比色板进行比对。治疗前后的比色事宜也应该由同一医师进行。治疗后1 d内避免饮用咖啡、茶、嚼槟榔等。

1.2.2 对照组 对照组患者采用活髓牙夜间漂白技术对着色型牙进行治疗。在治疗之前，也需要自然光下通过Vita比色板对牙齿进行比色，并用数码相机照相留底。在经过活髓牙夜间漂白技术的处理之后再按照观察组的比色方法利用比色板进行比色。同时记录相关数据，以作比较。

1.3 观察指标及判断标准 观察组使用Beyong冷光美白，对照组采用活髓牙夜间漂白，对所有患者随访6个月，比较治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月及治疗后6个月Beyond冷光美白VITA比色值评分，统计临床效果和安全性。临床效果判断以上前牙为比色部位，无效为治疗后色阶无变化或仅提高1个等级，有效为治疗后色阶提高2～5个等级，显效为治疗后色阶提高6个以上等级，色阶等级使用VITA比色板进行。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0进行，计量资料采用“x± s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Beyond冷光美白前后VITA比色值评分比较 治疗前VITA比色值，观察组为（9.11±0.63），对照组为（9.05± 0.74）；治疗后观察组VITA比色值低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 Beyond冷光美白前后VITA比色值评分比较(±s)

表1 Beyond冷光美白前后VITA比色值评分比较(±s)

项目时间VITA比色值观察组（n=40）1个月6.61±0.45 3个月3.03±0.21 6个月3.35±0.30对照组（n=40）1个月7.57±0.65 3个月5.32±0.83 6个月4.41±0.53

2.2 临床效果统计 观察组患者在经过治疗后，观察组的治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 临床效果统计表（n）

2.3 Beyong冷光美白牙齿安全性分析 观察组Beyong冷光美白技术未见明显牙周损伤、牙髓神经损伤、牙龈炎症等不良反应，对照组出现2例牙龈炎。

3 讨论

在日常生活中多种因素可引起牙齿色泽的变化，且对牙齿存在不同程度的损伤进而影响患者美观，针对变色牙齿的治疗成为是口腔科医师急需解决问题[3]。目前临床上有多种牙齿美白技术，如使用美白凝胶、牙贴等，通过活髓牙夜间漂白等处理，其均具有操作简单，效果理想等优点，但容易复发而造成经济负担的加重[4]。随着Beyond冷光美白有效的解决了以上问题[5]。其祛氟剂内所含的18%盐酸，可有效的针对牙釉质中着色部分并进行清除，进而减少复发提高临床效果，尤其是针对中重度氟斑牙更具有其他美白技术无法比拟的临床意义[6]。

本组对Beyond冷光美白前后VITA比色值评分比较发现，治疗后1个月开始VITA比色值显著低于治疗前，且与治疗后3个月和治疗后6个月临床效果均较为理想。Beyond冷光美白光照射在涂沫美白剂的牙齿表面，能在较短时间内促使美白剂穿透牙釉质及牙本质小管，进而沉积于牙齿表面，同时与深层色素之间产生氧化还原反应，对牙齿进行美白。本研究证实使用Beyond冷光美白技术，还具有临床效果持续时间长，不易复发等优点[7]。针对临床治疗效果方面，治疗后3个月和6个月显效例数显著多于治疗后1个月，无效例数显著少于治疗后1个月。美白剂所具有的较好亲水性能，避免与牙龈进行接触，建设美白过程造成的牙齿与牙周组织相关并发症。使用的冷光美白技术，则有效的降低了高温辐射造成的热损伤，从而降低了对牙髓神经的影响，在保证美白效果同时促进牙齿光泽的产生[8]。安全性方面Beyong冷光美白技术未见明显牙周损伤、牙髓神经损伤、牙龈炎症等不良反应。证实了该技术的临床应用可靠性。通过本研究可认为：Beyong冷光美白牙齿具有良好的临床效果，尤其是针对氟斑牙能有效提高牙齿VITA色阶同时保证牙齿光泽不受影响。

[1] 段少宇,姜毅,林南雁,等.Wy10美白与Beyond冷光美白活髓着色牙的疗效比较[J].中国临床保健杂志,2013,16(1):29-31.

[2] 王一敏,陈贵敏,刘惟嵩.Beyond冷光美白治疗着色牙57例临床疗效及牙稳定性观察[J].河北医学,2012,18(1):22-24.

[3] 徐英新.Beyond冷光美白治疗着色型氟斑牙的临床效果[J].广东牙病防治,2013,21(6):308-310.

[4] 周吉武,夏惠丽.Beyond冷光美白在治疗氟斑牙和四环素牙中的临床应用[J].口腔医学,2012,32(9):550-551.

[5] 冯全国.Beyond冷光美白治疗氟斑牙的临床效果分析[J].中国医疗美容,2014(4):201-203.

[6] 周美玲,高秀秋.Beyond冷光美白内-外联合漂白对死髓牙的临床效果分析[J].辽宁医学院学报,2012,33(4):318-320.

[7] 高洁,程政.Beyond冷光美白联合祛氟剂对氟斑牙疗效观察[J].北京口腔医学,2014,22(1):49-51.

[8] 周黎,周吉武.Beyond冷光美白剂漂白治疗氟斑牙的疗效观察[J].临床医学,2013,33(1):26-27.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.032