自控镇痛在下肢骨折患者术前镇痛方式的临床研究

艾 龙，李志鹏，卡米力江·乌斯曼，龙 浩

（新疆医科大学第六附属医院， 新疆 乌鲁木齐 830002）

自控镇痛在下肢骨折患者术前镇痛方式的临床研究

艾 龙，李志鹏，卡米力江·乌斯曼，龙 浩

（新疆医科大学第六附属医院， 新疆 乌鲁木齐 830002）

目的分析自控镇痛在下肢骨折患者术前镇痛中应用的方式与价值。方法选取72例下肢骨折切开固位内固定手术患者，将患者按照术前镇痛的方式，分为甲组与乙组(n＝36)。甲组术前自控镇痛，乙组未实施自控镇痛。对比两组患者的镇痛效果以及不良反应发生率。结果甲组患者术后镇痛评分显著优于乙组患者，各项数据对比差异显著(p＜0.05)。甲组术后不良反应发生率为5.56%，与乙组发生率2.78%相对比，无显著差异(p＞0.05)。结论自控镇痛在下肢骨折患者术前镇痛中的应用价值显著，能够有效缓解下肢骨折患者术后疼痛感受，建议广泛应用。

自控镇痛；下肢骨折患者；术前镇痛

下肢骨折患者术前自控镇痛，有助于缓解患者术后的疼痛感觉，对患者术后生活质量的提升能够产生积极影响。选取72例下肢骨折切开固位内固定手术患者，将患者按照术前镇痛的方式，分为甲组与乙组，基于临床治疗研究明确自控镇痛的应用价值，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月到2016年11月本院收治的72例下肢骨折切开固位内固定手术患者，年龄范围在28岁到65岁之间，年龄均数为(48.98±0.43)岁。男40例，女32例。将患者按照术前镇痛的方式，分为甲组与乙组(n＝36)。两组患者各项数据资料对比无明显差异(p＞0.05)。

1.2 方法

甲组术前采用PCA电子镇痛泵实施静脉镇痛，首次剂量为0.1 μg/kg芬太尼，静脉镇痛泵输注速度不能高于2 mL/h[1]。自控给药剂量为0.5 mg，锁定时间为15 min[2]。乙组未实施自控镇痛。

1.3 评价标准

对比两组患者的镇痛效果以及不良反应发生率。采用“VAS评分”对比两组患者的疼痛感受，其中无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用s表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 甲组与乙组患者的镇痛效果对比

甲组患者术后镇痛评分显著优于乙组患者，各项数据对比差异显著(p＜0.05)。详见表1。

表1 甲组与乙组患者的镇痛效果对比

2.2 甲组与乙组患者的不良反应发生率对比

甲组术后不良反应发生率为5.56%，与乙组发生率2.78%相对比，无显著差异(p＞0.05)。详见表2。

表2 甲组与乙组患者的不良反应发生率对比

3 讨论

经静脉自控镇痛技术主要指的是患者感觉疼痛时，自主按压PCA泵中的启动键，通过计算机控制的微量泵，向患者机体中注射设定剂量的药物，能够基于患者实际需求进行镇痛，缓解患者的疼痛感受[3]。

下肢骨折所造成的疼痛感觉十分强烈，术前患者的机体状态将会直接影响患者的整体手术治疗效果[4]。自控镇痛的方式能够降低对患者的伤害，抑制疼痛信号向脑传输，发挥镇痛、镇静的效果[5]。

实验研究结果显示，甲组患者术后镇痛评分显著优于乙组患者，且甲组术后不良反应发生率为5.56%，与乙组发生率2.78%相对比，无显著差异。实验研究结果表明，自控镇痛在下肢骨折患者术前镇痛中应用的效果突出，能够有效降低患者的疼痛感受，且患者的不良反应发生率较低，是一种有效的下肢骨折患者术前镇痛方式。

综上所述，自控镇痛在下肢骨折患者术前镇痛中的应用价值显著，泵注右美托咪定能够有效缓解下肢骨折患者术后疼痛感受，建议广泛应用。

[1] 雷 燕，司誉豪.耳穴压豆配合硬膜外自控镇痛对下肢骨折术后患者疼痛效果观察[J].中国继续医学教育，2016，13(12)：248-250.

[2] 秦雪丽.不同剂量舒芬太尼用于下肢骨折患者术后皮下镇痛的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2016，15(23)：179-181.

[3] 刘国英，康 彤，白 云，王雪民.帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响[J].医学研究杂志，2013，01(15)：157-159.

[4] 孟雅静，梁小青，杜淑娟，等.国产盐酸罗哌卡因在老年下肢骨折患者术后镇痛中的效果及其对血清指标的影响[J].医学综述，2014，18(21)：3433-3435.

[5] 李明峡，胡宪文，张 琪，等.右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用[J].安徽医科大学学报，2015，06(15)：850-854.

自控镇痛在下肢骨折患者术前镇痛方式的临床研究，项目编号：2013028A。

本文编辑:罗 兰

R683.42

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ISSN.2095-8242.2017.01.0619.01