分析α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦林治疗手足口病的临床效果

杨 俊

（云南省弥勒县人民医院感染科，云南 弥勒 652399）

分析α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦林治疗手足口病的临床效果

杨 俊

（云南省弥勒县人民医院感染科，云南 弥勒 652399）

目的探讨治疗手足口病应用α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦的临床效果。方法选用我院于2015年1月至2015年4月收治的200例手足口病患儿作为研究对象，分为观察组和对照组，每组100例患儿，观察组采用α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦进行治疗，对照组单纯静脉注利巴韦进行治疗，评价临床疗效。结果在总有效率的比较上，观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦治疗手足口病可以有效改善患儿的临床症状，提高患儿的生活质量，因此，值得临床推广应用。

α1b干扰素雾化吸入；静脉滴注利巴韦林；手足口病；临床效果

手足口病属于临床上最为常见的一种小儿传染性疾病，其主要是由于受到肠道病毒的感染而致。该病传播速度极快、传染性非常强，很容易引发流行，少部分患儿并发心源性肺水肿、循环功能衰竭而致死[1]。因此，临床上必须在短时间内治疗，降低临床病死率。而手足口病多发于婴幼儿群体，在手足口病流行地区该病的发生率也相对提高，成为了人们最为关注的疾病之一。因此为了调高临床的治疗效果，本文就干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦治疗手足口病进行临床研究，疗效较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：200例手足口病患儿系我院2015年1月至2015年4月收治，分为观察组和对照组，每组100例。临床表现为发热、体温在38～39 ℃，出现不同部位的红色斑丘疹、疱疹，斑丘疹、疱疹主要是分布在手足掌，部分患儿臀部肛周、双下肢可出现红色斑丘疹，大部分患儿口腔有溃疡和疱疹。其中，对照组中，有50例男性，50例女性，年龄范围在6个月～3岁，平均年龄为（1.8±1.1）岁；患病时间为1～3 d；观察组中，有51例男性，49例女性，年龄范围在5个月～3岁，平均年龄为（1.7±1.2）岁，患病时间为1～4 d。两组患儿一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：100例对照组患儿单纯静脉滴注利巴韦林进行治疗，其用量为每天10 mg/kg，1天2次，连续治疗3 d。另外应对有口腔溃疡的患儿进行治疗，可采用云南白药粉涂抹于患儿口腔溃疡的地方，每天间隔6 h涂抹1次，根据病情恢复进行治疗。

1.2.2 观察组：100例观察组患儿采用α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦林进行治疗。α1b干扰素采用雾化吸入的方式给药，使用剂量0.5～1.5岁是20 μg/次，1次/天，1.6～3岁是20 μg/次，2次/天，连续治疗3 d；利巴韦林的用法、用量与对照组相同。

1.3 疗效评定标准。显效：患儿在临床上表现为热退，体温恢复正常，皮疹完全消失，患儿一般情况良好；有效：患儿在临床上表现为体温明显下降，但未完全恢复正常，皮疹明显消退；无效：症状无改善或加重。

1.4 统计学方法：通过SPSS20.0进行分析，组间率的比较进行卡方分析，当P＜0.05认为有统计学意义。

2 结 果

在总有效率的比较上，α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦组总有效率为96%，单用静脉注利巴韦组总有效率为76%，两组总有效率有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较（%）

3 讨 论

手足口病在临床上是由于受到各种肠道病毒感染而引发的一种急性传染病[2]。该病主要病发于婴幼儿群体，主要的年龄段为3岁以下儿童。绝大部分的患儿在发病初期症状都比较轻微，常见的临床症状是发热、体温在38～39 ℃和出现不同部位的红色斑丘疹、疱疹，大部分患儿口腔有溃疡和疱疹[3]。该病的传染速度非常快，其传播的途径有消化道、呼吸道和接触传播，因此该病很容易引发流行。临床上通过针对肠道病毒进行治疗，通常治疗效果都比较满意。

α1b干扰素是一种具有抗肿瘤、抗病毒、调节患儿免疫功能的细胞因子，其在促进病毒性疾病的痊愈速度方面具有很好的效果[4]；通过雾化吸入的使用方式可以在使用少量药物的同时还可以很均匀的直接作用于口咽发病处，在局部能形成高浓度的药物，使得对病毒的杀害和抑制作用非常明显，患儿对该种治疗方式适应性也相对好，见效时间快，产生的不良反应少。利巴韦林属于核苷类药物，其对抗病毒的能力非常强，可以有效抑制核糖核酸和脱氧核糖核酸病毒的复制，对病毒的复制起到很好的作用[5]。我科通过应用α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦的方法在临床上取得了良好的疗效。本次研究中，α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦组总有效率为96%，单用静脉注利巴韦组总有效率为76%，两组总有效率有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，采用α1b干扰素雾化吸入联合静脉滴注利巴韦治疗手足口病在临床上有显著疗效，其具有起效快、不良反应轻、安全可靠、提高患儿生活质量的特点，因此值得临床推广和应用。

[1] 赵洪启,孙艳艳,单振敏.利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效[J].中国保健营养.2012,10(11):28-29.

[2] 王梅香,黄荣.利巴韦林气雾剂治疗婴幼儿手足口病Ⅰ期的疗效观察[J].医学理论与实践.2013,51(3):84-85.

[3] 邹书婵,姚件妹,沈晓勇.利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J].吉林医学,2012,33(3):528.

[4] 李立军,任丽云.经空气泵压缩雾化吸入利巴韦林治疗手足口病效果的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(16):103-104.

[5] 黄烈华.静脉注射丙种球蛋白联合利巴韦林治疗重症手足口病临床疗效分析[J].安徽医药,2013,17(4):668-669.

R725

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1671-8194（2017）11-0178-01