氨溴索与干扰素联合雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效评价

2017-06-05李继鹏

中国医药指南 2017年12期

关键词：干扰素支气管炎雾化

李继鹏

（云南省第二人民医院急诊内科，云南昆明 650021）

氨溴索与干扰素联合雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效评价

李继鹏

（云南省第二人民医院急诊内科，云南昆明 650021）

目的评价氨溴索与干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选择我院收治的慢性支气管炎急性发作患者168例，随机分为联合组和对照组，每组84例。对照组在常规治疗措施的基础上采用氨溴索静脉滴注进行治疗，联合组在对照组的基础上加用干扰素雾化吸入进行治疗。结果联合组治疗总有效率为97.62%，明显高于对照组的88.10%（P＜0.05）；与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显降低（P＜0.05）。结论氨溴索与干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作可以有效的改善患者的临床症状和体征，促进患者康复，取得满意的临床疗效，减轻患者炎性反应。

氨溴索；干扰素；雾化吸入；慢性支气管炎急性发作；临床疗效

慢性支气管炎多发生于老年人，患者主要表现为反复的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情迁延不愈，持续进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压以及慢性肺源性心脏病等严重的并发症[1]。2013年1月至2015年6月，我们在常规治疗措施的基础上采用氨溴索与干扰素雾化吸入治疗了84例慢性支气管炎急性发作患者，取得的效果十分满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月至2015年6月收治的慢性支气管炎急性发作患者168例，随机分为联合组和对照组，每组84例。所有患者均符合《内科学》中的相关诊断标准[2]。

1.2 方法：对照组采用常规内科方法进行治疗，包括吸氧、抗感染、解痉平喘止咳以及对症支持治疗等，氨溴索注射液15 mg静脉滴注，每天2次。在对照组的治疗措施的基础上，联合组加用干扰素γ50000 U，加入至5 mL生理盐水中稀释后，雾化吸入，每次20 min，每天2次。所有患者均连续治疗7 d。

1.3 观察指标：比较两组临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间。

1.4 疗效判定标准[3]：①患者治疗后，临床症状和体征完全消失为痊愈；②患者治疗后，临床症状得到明显的改善，肺部听诊仍有少许湿啰音为显效；③患者治疗后，临床症状有所缓解缓解，肺部听诊仍有哮鸣音和啰音为有效；④患者治疗后，临床症状以及体征均未有任何改善，甚至加重为无效。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较：联合组治疗痊愈48例，显效19例，有效15例，无效2例，总有效率为97.62%（46/48）。对照组痊愈45例，显效16例，有效13例，无效10例，有效率88.10%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组观察指标比较：见表1，与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎的患者会随着寒冷、粉尘及其他环境因素刺激、或者吸烟、感染等外界因素刺激下导致病情突起急性发作，患者常伴随严重的咳嗽、咳痰、喘憋，这些临床症状容易导致其发生呼吸困难。因此，临床上对于慢性支气管炎的治疗不仅局限于抗感染，还包括及时排除痰液、畅通呼吸道，以减轻患者的呼吸困难[4]。氨溴索是一种溴己胺的衍生物，能够有效的刺激支气管的黏液腺分泌中性黏多糖，调节气道黏膜的正常分泌功能，使得分泌物中浆液与黏液的比值发生改变，使得痰液得到稀释，能够有效的排除痰液[5]；另外，氨溴索还可以促进纤毛的运动，进而促进气道及肺内的痰液排出。氨溴索还能够使得细胞因子、组胺等的炎性因子的释放受到抑制，减少自由基对肺组织的损伤，有效的减轻患者的炎性反应[6]。干扰素γ可以明显的提高机体的免疫力，可以有效的抑制病毒的转录、复制、翻译等。干扰素经过雾化吸入后，可以在局部组织发挥有效的作用，调节免疫功能，达到良好的治疗效果。两种药物联合雾化吸入治疗，起到显著的增强免疫、稀释气道分泌物的效果。本次研究结果显示，联合组治疗总有效率为97.62%，明显高于对照组的88.10%（P＜0.05）；与对照组比较，联合组退热时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间均明显降低（P＜0.05）

综上所述，氨溴索与干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作可以有效的改善患者的临床症状和体征，促进患者康复，取得满意的临床疗效，减轻患者炎性反应，值得在临床上推广并广泛应用。

[1] 刘松山,何成诗,杨仁旭,等.复方薤白胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期Ⅲ期临床研究[J].中国新药杂志,2010,19(15):1333-1337.

[2] 叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2002:15-18.

[3] 张志萍.干扰素雾化吸入合并氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(5):1106-1107.

[4] 陈燕虎.大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(25):36-37.

[5] 王叶平.大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究临床对照研究[J].临床和实验医学杂志,2010,9(23):1791-1792.

[6] 雷光泽,赖乾德.沐舒坦注射液辅助治疗慢性支气管炎急性发作50例[J].山东医药,2009,49(23):16.

表1 两组患儿治疗时间比较