吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床研究

高 虹

（黑龙江省佳木斯监狱医院内科，黑龙江 佳木斯 154025）

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的临床研究

高 虹

（黑龙江省佳木斯监狱医院内科，黑龙江 佳木斯 154025）

目的探讨高血压合并冠心病采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将58例高血压合并冠心病患者分为实验组（吲达帕胺+氨氯地平）与对照组（硝苯地平）。对比两组治疗效果。结果实验组、对照组总有效率分别为96.6%、72.4%，差异显著（P<0.05）；治疗前，两组血压、血脂水平差异不显著（P>0.05）；治疗后，两组血压、血脂水平差异显著（P<0.05）；两组不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。结论在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中，采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗的效果显著，值得推广应用。

高血压合并冠心病；吲达帕胺；氨氯地平

高血压在临床上较为常见，极易导致患者出现较多并发症，如冠心病、动脉硬化等[1]。现阶段，随着人们生活水平的提升和生活方式的转变，高血压合并冠心病患病率明显增加。当前，临床上多采用药物方法进行治疗，常用的降压药物包括硝苯地平、氨氯地平、吲达帕胺等，且联合用药临床疗效较单独应用降压药更为显著[2]。本研究以58例高血压合并冠心病患者为研究对象，探讨氨氯地平与吲达帕胺联合治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按照随机数字表法，将2012年7月至2016年7月本院收治的58例高血压合并冠心病患者分为实验组与对照组，各29例。所有患者均知情同意。实验组29例患者中，男16例，女13例；平均年龄（68.9±5.6）岁，平均病程（7.6±2.0）年。对照组29例患者中，男18例，女11例；平均年龄（68.5±5.2）岁，平均病程（7.8±1.8）年。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法：对照组采用硝苯地平控释片（德国拜耳公司生产，批号：120621）治疗：30 mg硝苯地平控释片口服，1次/天。

实验组采用吲达帕胺缓释片（天津施维雅制药有限公司生产，批号：120623）与苯磺酸氨氯地平（广州白云山制药股份有限公司生产，批号：120628）联合治疗：1.5 mg吲达帕胺缓释片口服，1次/天；5 mg苯磺酸氨氯地平片口服，1次/天。

两组患者均持续治疗6周。

1.3 疗效判定：以治疗后舒张压降低20 mm Hg以上（包括20 mm Hg），为显效；以治疗后舒张压降低20 mm Hg以下，为有效；以治疗后未达到上述标准，为无效[3]。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比：两组总有效率差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效的对比[n(%)]

2.2 两组患者血压、血脂水平对比：治疗前，两组血压、血脂水平差异不显著（P>0.05）；治疗后，两组血压、血脂水平差异显著（P<0.05）。见表2.

2.3 两组患者不良反应对比：实验组出现1例轻度头痛，发生率为3.4%；对照组出现1例头痛，1例水肿，发生率为6.9%。两组差异不显著（P>0.05）。

3 讨 论

一旦患者出现高血压，可能导致其出现心、脑、肾的并发症，给患者的生活质量和生命安全带来严重威胁。冠心病是最常见的高血压疾病并发症，其发生率随着患者高血压史及年龄的增加而提升[4]。

作为临床上一种常见长效二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平能直接对血管平滑肌产生影响，从而促使外周血管阻力及血压降低。此外，还能对患者冠状动脉痉挛进行解除，降压效果显著。还可对心肌缺血范围进行控制，促使缺血心肌灌注得到改善，增强心脏保护效果。吲达帕胺为吲哚环的磺胺衍生物，是常见利尿剂，能在进入人体后，对小管皮质部的再吸收产生抑制作用，且能保钠排钾，达到利尿目的。此外，还能对钙离子的跨膜运转产生调节作用，从而改变血压平滑肌松弛度，对血管外周阻力进行控制，实现降压效果。有研究认为，吲达帕胺与氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病，一方面能充分发挥协同作用，另一方面，还能对不良反应的发生进行控制，安全可靠[5]。

本研究结果显示，两组总有效率差异显著（P<0.05）。结果表明，在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中，采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗的效果显著。此外，治疗后，两组血压、血脂水平差异显著（P<0.05）。两组不良反应发生率均较低，且差异不显著（P>0.05）。凸显出在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中，采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗的安全性和有效性。

表2 两组患者血压、血脂水平的对比

表2 两组患者血压、血脂水平的对比

组别血脂(mmol/L)收缩压舒张压总胆固醇三酰甘油高密度脂蛋白低密度脂蛋白实验组治疗前176±9100±86.3±1.03.6±0.30.8±0.15.3±0.6治疗后120±1282±74.3±0.81.5±0.71.4±0.23.8±0.5对照组治疗前178±10103±96.3±0.93.5±0.40.8±0.25.4±0.5治疗后139±1295±95.8±0.83.2±0.31.1±0.14.9±0.4

综上所述，在高血压合并冠心病患者的临床治疗过程中，采用吲达帕胺与氨氯地平联合治疗的效果显著，值得推广应用。

[1] 谢玉霞,武刚.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(6):640-641.

[2] 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(12):24.

[3] 郑广生,李宝梅,李垚,等.吲达帕胺联合氨氯地平应用于老年高血压合并冠心病患者的疗效分析[J].中国临床保健杂志,2015,18(6):621-624.

[4] 李淑梅,张贵新,闫慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病98例临床疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2014,29(2):224-225.

[5] 赵秀平.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床疗效分析[J].现代医药卫生,2014,30(19):2987-2988.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2017）12-0186-02