蒙药治疗支原体感染性肺炎的疗效观察

白吉日木吐 张海玉

(通辽市科左中旗蒙医院，内蒙古 通辽 029300)

蒙药治疗支原体感染性肺炎的疗效观察

白吉日木吐 张海玉

(通辽市科左中旗蒙医院，内蒙古 通辽 029300)

目的：观察蒙药治疗支原体感染性肺炎的疗效。方法：将60例支原体感染性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用常规西医进行抗感染治疗，治疗组给予蒙药治疗。结果：治疗组总有效率为96.67%，明显高于对照组80%，有显著性差异(P<0.05)。结论：蒙药治疗支原体感染性肺炎的疗效显著，安全可靠。

蒙药治疗；支原体感染性肺炎；疗效观察

支原体感染性肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引起的肺炎的10/%。秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。从蒙医学角度讲属于肺热范畴，由受风寒或过度劳累引起，从而使“黏”及“血”相搏、客于肺部，致失去正常功能。蒙药在治疗原则上以蒙医理论为指导，本着标本兼治，减少复发率，提高安全性的基础上根据患者个体差异综合治疗。

1 资料与方法

1.1 诊断标准：西医诊断参照《内科学》[1]中肺炎支原体肺炎的诊断标准。蒙医诊断参照《蒙医病证诊断疗效标准》[2]中肺热的诊断标准。临床表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵法刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2～3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶有胸骨后疼痛。胸部X线显示：胸部多种形态的侵润影，呈阶段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。部分患者出现少量胸腔积液。血常规检查：白细胞总数正常或略增高，以中性粒细胞为主。血清支原体测定：血清支原体IgM抗体阳性。临床表现及检验检查结果符合上述者均可诊断为支原体感染性肺炎。

1.2 一般资料:选取我院2012年1月至2016年1月支原体感染性肺炎患者60例。病例入选标准：皆为经临床症状及血清支原体IgM抗体、胸部X线片、血常规等明确诊断支原体感染性肺炎，且无心、肝、肾等脏器严重疾病。随机分为两组，对照组男性11例、女性19例，年龄20～40岁；蒙药治疗组男性10例、女性20例，年龄19～39岁。对两组病例的性别、年龄及病种进行对比，无显著性差异，有可比性(P>0.05)。

1.3 治疗方法:对照组给予注射用阿奇霉素0.5g/d，每日1次，静脉滴注。14天为1个疗程。

治疗组给予蒙药治疗。早晨：清肺十八味丸，15丸，中午：清肺十三味散，3g，晚上：巴特日七味丸，15丸，以上3种蒙药均饭后温开水送服。14天为1个疗程。

1.4 疗效判定标准：参照《临床疾病诊断与疗效判定标准》[3]中呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准，60例确诊支原体感染性肺炎的患者临床症状消失，血象指标及胸部X线片恢复正常。因血清支原体IgM抗体最少要维持半年左右才能转阴，不做疗效判定标准。痊愈：临床症状消失，血象指标恢复正常，胸部X线片显示恢复正常；显效：临床症状明显改善，血象，胸部X线片显示恢复正常；有效：临床症状有所改善，血象指标及胸部X线片显示接近正常；无效：临床症状未改善，血象指标及胸部X线片显示未恢复至正常。

1.5 统计学方法：用SPSS15.0软件进行分析：数据用(%)表示，计数资料用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义，P<0.01有显著统计学意义。

2 结果

蒙药治疗组30例中14天后痊愈26例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率96.67%；西医治疗对照组30例中14天后痊愈20例，显效3例，有效1例，无效6例，总有效率80%。

两组人群治疗后较治疗前临床表现总分明显减少，症状有显著改善,具有统计学意义(P<0.05)，蒙药治疗组和西医对照组比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组明显高于对照组。此外，使用蒙药治疗的患者，经检验肝肾功能等生化指标及患者自我感受，未见明显毒副反应。对60例患者每个月进行1次追踪随访，为期1年，结果30例蒙药治疗组未出现复发情况，西医对照组有10例患者各出现1次复发。

表1 两组支原体感染性肺炎患者有效率的比较

表2 两组支原体感染性肺炎患者治疗前后临床表现积分变化

注：与治疗前比较，*P<0.05

3 讨论

蒙药治疗支原体感染性肺炎取得了一些进展，并且疗效显著，复发率低。用现代医学检测手段与蒙医辨证论治相结合，避免了西医治疗耐药、副作用、复发等问题。蒙医遵循辨证论治综合治疗方案。治则为：平衡三根，祛黏、血，止咳、祛痰，清热解毒，改善肺功能的基础上根据病人体质及个体差异综合治疗。本次课题中所应用蒙药清肺十八味丸、清肺十三味散、巴特日七味丸3种药物均有清肺止咳、化痰平喘、祛黏、血，清热解毒，改善肺功能等功效。观察表明以上3种蒙药相结合具有一定的抗炎、抗支原体作用。治疗后要注意饮食起居调护，气候骤变及寒冷季节注意保暖，避免受凉，预防感冒、流感。改善卫生环境，做好防尘、防大气污染工作，消除及避免烟雾、粉尘及刺激性气体对呼吸道的影响。戒烟、戒酒，饮食宜清淡、低盐、易消化，避免辛辣、锐热制品。

[1]叶任高，陆再英.内科学[M].人民卫生出版社，2006，23-24

[2]乌兰等.蒙医病证诊断疗效标准[M].民族出版社，2007,149

[3]孙明，王蔚文.临床疾病诊断与疗效判定标准[M].科学技术文献出版社，2010，11-12

R291.2

B

1006-6810(2017)04-0017-02