国际比较视角下养老服务业的发展路径研究

姚卫兵

摘 要：根据联合国老年化标准，我国从2000年开始就已进入了老龄化社会，各地党委政府高度重视养老服务体系建设，推动养老服务业发展，不断满足越来越多的老年人对于老年更高生活质量的需要。养老服务业既是涉及亿万群众福祉的民生事业，也是发展潜力巨大的朝阳产业。随着城乡居民收入增长、消费结构升级和养老观念革新，养老服务业的发展空间越来越大。本文通过比较不同国家养老模式，并基于我国养老服务业发展现状进行分析，提出更为具体的发展路径。

关键词：国际比较 养老服务业 发展路径

中图分类号：F719 文献标识码：A 文章编号：2096-0298（2017）12（b）-163-02

养老服务产业是指以老年人为对象，通过市场化运作配置养老资源，为老年人提供商品和服务的行业总和，一般包括老年宜居业、老年服务业、老年健康业、老年文化业、涉老教育业、老年金融业和老年用品业等。2016年我国60周岁及以上人口超过2.3亿，占总人口的16.7%。预计从现在到2035年，全国老年人口年均增长约1000万，总量将达到4亿人左右，老龄化趋势越加明显。这也意味着市场中存在巨大的潜力，也为老龄化产业提供了更为广阔的发展空间。因此，对我国人口老龄化问题的重视，以及养老服务业发展路径的研究就显得尤为重要。近年来，国家高度重视老龄工作，从医养结合、康复辅具产业发展、全面开放养老服务市场等诸多方面对进一步深化养老服务业改革作出具体部署，足以可见发展养老服务产业的重要行和紧迫性。

1 国外先进养老服务发展路径综述

从世界各国发展养老服务业实践来看，主要以养老机构模式为主，因为这种模式具有典型的政策性和扶持性，它主要定位于满足失能、部分失能老年人的生活照料、康复护理服务。但机构养老的资源十分有限，并不能完全满足市场需求，诸如英国、新加坡、瑞典等国家普遍建立了养老服务评估机制，对老年人的身体状况、家庭经济情况进行综合评估，达到一定等级才能入住养老机构，这就需要新的发展路径。

国外的养老服务业发展路径有以下几个方面。首先就是社区照顾的理论，这个理论是在1963年由英国政府健康部最先提出的。经过国际50多年各国对于老龄化问题的关注，许多国家政府对于老龄化做了许多深刻的探讨与研究。随着发展，现在已基本上形成了一套较为完整的体系。虽然各国存在着差异，但是他们在养老服务业上主张的是“反对院舍化”这一模式，就是认为，养老机构应当让老人们在自己熟悉的生活环境中，进行正常的生活，而不是在一个集体的院舍内生活。其实他们主张的这一观点和之前英国健康部提出的社区照顾理论是相辅相成的，思想是差不多的。其次就是社会嵌入理论，这个理论的代表人物是格兰诺维特，这一理论主要就是通过政府给予的优惠政策来进一步引导养老服务业在市场上的发展，并且加强养老服务业发展的规划以及发展的前景。社会嵌入理论当然是要涉及社会对养老服务业的一个投资理念，就是社会对养老服务业时间、金钱等的投资，从而加强对养老服务业的规范，还有企业在养老服务业的发挥方向和途径等。这个理论因为出现了社会的介入，那么就需要社会和企业之间相互支持、融合以及互动，共同实现养老服务业的一个发展。还有就是福利多元化的理论，这个理论的出现在于不再让政府成为养老服务业的主导者，而是公司和老年大学。在早期的美国，老年人的养老问题主要就是由政府和社会所承担的，但在后来的发展中，出现了一些福利服务，比如有一些部门提供的福利服务，从而推行了一种模式，就是家庭医疗补助和社区的福利服务。同时通过法律法规的形式去鼓励和引导社会力量去建立养老服务相关的的福利服务。最后还有一个福利供给—非营利组织理论，这个理论认为养老机构应当具有非营利的思想，它推崇的是商业化经营，鼓励慈善集团以及非营利组织的建立。因为养老服务业本身就具有非排他性和竞争性，所以仅仅依靠市场的机制是无法实现有效资源的配置。而有效的措施就是制定相应的机制并进行调查，最后完善机制，采取有效的措施。最后，国外最先进的一个养老服务业的发展路径就是实行免费的医疗，针对老年人建立老年医院等措施。由此可见，国外先进的养老服务发展路径已经出现了比较好的效果，这对我国的养老服务业发展有着很好的引导和借鉴作用。

2 我国养老服务业发展现状及问题

当前，全国老龄人口处于快速发展的趋势，且在未来相当长一段时间内老龄人口绝对值占比都将维持增长趋势。据有关研究，到2050年左右，全国老年人口规模将稳定在3～4亿，老年化水平基本稳定在31%左右。根据联合国老龄化社会的标准，我国从2000年开始就进入了老龄化社会，而且正逐步从轻度老年化阶段向中度老年化阶段过渡。目前，我国养老服务也都处于从起步到加速发展的过渡阶段，产业发展势头虽猛，但离市场实际需求差距还很大，从“趋势”到“实际”还有很长的路要走。因为我国的一些传统思想，养儿防老的思想也对养老服务业的发展产生了一定的影响。而现在我国对于养老服务业发展采取的还主要是依靠养老机构的模式，模式单一，没有多元化的模式。而且我国养老服务业的发展太局限，领域的设计不够广泛，没有具体明确的市场，国家对于这方面没有规定比较有效的政策，还有就是社会对于养老服务业的发展关注度不够，很明显可以看出我国社会对养老服务业的支持力度没有国外社会对本分养老服务业的支持力度大。但是我国养老服务业也正在发展中，相信在不久后也会慢慢变得成熟。

对于我国发展的问题，主要存在以下几个方面：（1）对于老年人需求的商品领域，因为，现在的老年人大多都是20世纪70、80、90年代的父母，而在这些年代，曾有计划生育的政策，所以基本上都是独生子女的父母，而这些老年人未来不为子女增加负担，会有退休金，或者有其他方式的收入，但是他们的消费也是非常高的，有关数据显示，商品的大部分消费都是来自于60～65岁的老人，由此看出养老服务业对于老年人商品的消费也将是一个很有发展前景的空间。（2）老年人的生活服务类领域，包括一些高消费的护理用品等，由于时代迅速的发展，现在也是一个非常时尚的时代，人们会更在意生活的品质，所以这一领域也将是一个很好的发展。（3）养老机构领域，过去的养老院都是非常简陋的，硬件设施不够齐全，仅仅满足的是老年人的吃穿住等，而缺少一些娱乐设施等。（4）老年教育领域，有一句话说得好：“人要活到老学到老”，对于老年人思想上的一个需求，这也是养老服务业的一个市場。我国在养老服务业发展在上述几方面做的不足和需要改善的地方，希望我国在养老服务业上可以借鉴国外的一些多元化模式。

3 我国具体发展路径研究

首先，对于投资方面，因为养老服务业可以说是在解决我国人口老龄化问题的一个途径，而我国政府、社会、老年群体对于养老服务业的投资还不够。比如可以借鉴国外，政府出行政策鼓励非营利组织养老机构的建立或者慈善团体以及一些企业等对养老服务业进行资产的投资。其次，一些养老服务业可以多增加一些福利服务，借助国外的一些模式来促进我国服务业的发展。还有就是针对我国在养老服务业发展上存在的一些问题，可以改善，比如，做一些关于老年人在商品需求上的市场调查，来制定商品服务计划；利用国家、政府、社会的投资改善养老机构的设施，增加养老机构服务的高质量化；在老年人思想的服务方面，可以建立老年大学，还可以加大老年国际化的交流等，让养老服务达到一个更高的层次。还有，现在的社会是一个信息化的时代，我们可以通过互联网的手段来制定养老服务业的商业模式，来发展我国特有的模式等，比如虚拟养老院模式社区服务中心等，这将会是养老服务业发展上的一个新的探索。

4 结语

由于人口老龄化，就促进了养老服务业的发展，但是当这种人口老年化达到一种程度后，服务发展也就会到达一种瓶颈，如何突破这个瓶颈，就是服务发展也的路径探索了。本文就是对国内外在服务发展业上的分析与研究，提出了我国在服务发展业上的现状及问题，最终提出了一些我国未来发展的路径，希望对未来我国在服务业的发展方面有所帮助。

参考文献

[1] 阎永胜.国际比较视角下老龄化业发展路径研究[J].大连大学学报，2008（5）.

[2] 张淑谦，张铁山，傅建敏.国内外养老服务业发展研究综述[J].新西部，2014（26）.