超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的临床对照分析

卢立征

摘要：目的：分析并对比超声弹性成像、常规超声诊断方法在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法：选取所在医院2014年5月-2016年7月63例甲状腺结节患者，均分别接受超声弹性成像检查及常规超声诊断，以术后病理检验结果为准，对两种诊断方法总体诊断情况做出比较。结果：超声弹性成像诊断准确性、灵敏性、特异性分别为88.89%、87.30%、88.89%，常规超声诊断准确性、灵敏性、特异性分别为69.84%、73.01%、76.19%，两种诊断方法存在明显差异（P<0.05）。结论：与常规超声诊断方法相比，超声弹性成像诊断方法在准确性、灵敏性、特异性上更具使用优势。若能将两种诊断方法进行联合使用，则会进一步提高临床诊断效果。

关键词：超声弹性成像；甲状腺良性结节；常规超声诊断

中图分类号：R445.1；R581 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.03.13

Abstract： Objective： To analyze the diagnosis value of ultrasonic elastography and conventional ultrasonic diagnosis in diagnosing benign and malignant thyroid nodules. Methods： 63 patients with thyroid nodule that had been hospitalized in the hospital from May 2014 to July 2016 all underwent ultrasonic elastography and conventional ultrasonic diagnosis， respectively. With the postoperative pathology testing result as the final result， the overall diagnosis condition of two diagnosis methods was compared. Results： The diagnosis accuracy， sensitivity and specificity of ultrasonic elastography are 88.89%， 87.30%， 88.89%， respectively and the accuracy， sensitivity and specificity of conventional ultrasonic diagnosis method are 69.84%， 73.01%， 76.19%， respectively， and these two diagnosis methods have an evident difference （P<0.05）. Conclusion： Comparing with conventional ultrasonic diagnosis method， ultrasonic elastography is more advantages in accuracy， sensitivity and specificity. The combination of two diagnosis methods will further improve the clinical diagnosis effect.

Key Words： Ultrasonic Elastography； Benign Thyroid Nodule； Conventional Ultrasonic Diagnosis

1 引言

超聲诊断方法在临床诊断工作中具有广泛用途，本研究主要目的在于对超声弹性成像、常规超声诊断的诊断效果进行比较，故选择63例甲状腺良性结节患者进行分析。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2014年5月-2016年7月期间，所在医院63例甲状腺结节就诊病例，本组患者均符合疾病相关诊断及治疗标准[1]，患者对临床诊断情况知情。本组患者中，男性18例，女性45例，年龄50-69岁，平均年龄（65.25±3.87）岁。本组病例多数为单发性结节，共49例，其余14例患者为多发性甲状腺结节。本组病例均由术后病理证实，研究相关内容符合相关标准。

2.2 排除标准

本组患者本人或家属对治疗情况知情同意，排除标准为：①临床就诊资料缺失者；②合并器质性病变者；③合并精神疾病或无法配合相关诊断工作者；④无法定监护人者。

2.3 诊断方法

本组患者均分别接受常规超声诊断及超声弹性成像检查，其中常规超声诊断探头频率设置为6-13MHz，患者取仰卧位，暴露颈部位置，行常规超声检查，扫描位置主要为颈部纵横切面筛查，记录结节数量、大小，观察血流情况，分析是否存在钙化表现。常规扫描后，采用超声弹性成像技术对本组患者进行检查，增加扫描范围，覆盖整个病灶。在微小病灶位置进行小幅度振动，根据压力指标控制振动频率。采用双幅实时功能，对本组弹性图像进行详细观察，做好详细记录。

2.4 观察指标

回顾性分析本组患者的临床就诊资料，总结超声弹性成像、常规超声诊断2种方法的准确性、灵敏性、特异性，做好统计及分析工作。

2.5 数据统计

本研究涉及计数资料，采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料用（%）表示，采用X2值进行相应检验，当P<0.05时，认为差异有统计意义。

3 结果

超声弹性成像诊断准确性、灵敏性、特异性分别为88.89%、87.30%、88.89%，常规超声诊断准确性、灵敏性、特异性分别为69.84%、73.01%、76.19%，超声弹性成像诊断质量明显优于常规超声诊断，2种诊断方法存在明显差异（P<0.05），结果见表1。

4 讨论

超声弹性成像技术是在常规超声诊断的基础上，做出一定增强扫描，能够对患者病情做出进一步判断，在鉴别良恶性肿瘤上具有较高使用价值，能够有效提高诊断和鉴别的准确率。此外，超声弹性成像技术能够有效弥补常规超声诊断的不足，能够显著降低诊断工作难度[2]。由于很多患者发生病理性改变，且超声图像比较复杂多样，采用超声弹性成像技术，能够有效减少图像重叠现象。

本研究结果显示，超声弹性成像诊断准确性、靈敏性、特异性分别为88.89%、87.30%、88.89%，常规超声诊断准确性、灵敏性、特异性分别为69.84%、73.01%、76.19%，2种诊断方法存在明显差异（P<0.05）。王苏波[3]在《超声弹性成像评分法结合常规超声检查鉴别甲状腺良恶性结节》中通过临床对照试验证实，常规超声诊断+超声弹性成像技术结合，能够有效提高临床诊断准确率，与谢金会[4]的研究报告也比较接近，提示临床可将2种诊断方法进行有效结合。

综上所述，与常规超声诊断方法相比，超声弹性成像诊断方法在准确性、灵敏性、特异性上更具使用优势。将上述2种诊断方法进行结合，可发挥更为良好的诊断效果。

参考文献：

[1]王春艳.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节[1]的对照研究[J].中国卫生标准管理，2016，14（05）：169-170.

[2]尹光宇，明皓，张光华等.常规高频超声联合超声弹性成像[1]在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值[J].现代生[1]物医学进展，2016，07（20）：3894-3897.

[3]王苏波，陈立斌.超声弹性成像评分法结合常规超声检查鉴别[1]甲状腺良恶性结节[J].中国医药指南，2012，04（28）：185-187.

[4]谢金会，周祖邦.常规超声、弹性成像技术及细针穿刺在鉴[1]别甲状腺结节中的对比分析[J].兰州大学学报（医学版），[1]2014，14（02）：59-62.