中职护生实习前后成就动机变化的调查研究

摘 要：对广州三所中职卫生学校的723名护理专业学生（以下简称为“护生”）实习10个月前后分别进行成就动机现状的调查。通过调查，探讨了中职护生实习前后成就动机的变化情况，同时，分析了中职护生实习后成就动机在人口学变量上的差异。结果表明：中职护生实习10个月前后，成就动机中的追求成功动机发生了显著变化，实习后追求成功的动机显著高于实习前的。不同生源地、家庭收入的中职护理专业实习生在成就动机上存在显著差异，性别、年龄、父母受教育程度对其成就动机则没有显著影响。

基金项目：中国职业技术教育学会德育工作委员会“2015—2016年度德育专项课题“中职护理生实习前后成就动机的变化及影响因素研究”（项目编号：DGW1516AXL005）

作者简介：李文燕，女，广东黄埔卫生职业技术学校宣传信息科科长，主要研究方向为德能教育与教育心理。

关键词：中职护生；实习前后；成就动机变化

中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1674-7747（2017）07-0017-06

“成就动机是一个人从事某项活动成功与否的关键因素，成就动机的高低直接决定着个体行动时付出努力程度的多与少。”[1]成就动机作为一种较高级的社会性动机，对个人发展和社会进步都具有重要意义。中职护生作为2 200万中职学生的一个重要组成部分，肩负着国家卫生事业和人民身体安康的重要使命。在医患关系越来越紧张和敏感的今天，护理已经成为卫生行业中压力最大的职业之一。有研究表明[2][3]，高强度的工作压力会使临床护士产生工作疲惫感，表現为情绪不稳定、易激惹、对服务对象漠不关心等；面对来自各方面的压力和挑战，护理实习生不仅需要具备一定的知识和技能，更需要有内在的推动动力，也就是成就动机，才足以支撑其坚持为护理行业服务。成就动机是促使个体取得各种成就的内在推动力量，它对个体的行为存在重要的影响。但经过10个月的临床实践行为后，实习护士的成就动机是否会发生一些变化，目前国内尚未见报道。另外，中职护理实习生的一些人口学变量（如生源地、家庭经济水平）也将会影响成就动机的发展。因此，本研究将探讨中职护理专业实习生实习前后成就动机的变化情况，同时，探讨中职护理专业实习生成就动机在人口学变量上的差异和影响，为改善临床实践行为，提高临床实习效果提供了一定的依据。同时，为中职学校培养护生高成就动机、掌握护理技术和具备稳定的从业理念提供一些参考数据和工作思路。

一、问题的提出

成就动机是指一个人所具有的试图追求和达到目标的驱力。麦克莱伦认为，每个人的成就动机是不一样的，但是，大家的成就动机基本处在一个相对稳定的水平。阿特金森认为，竞争时个体会产生两种心理倾向既追求成就的动机和回避失败的动机。成就动机可划分为追求成功的动机Ms和避免失败的动机Mf，成就动机也就是合成动机Ma=Ms-Mf。Ms关注的是如何获得成功，Mf关注的是如何避免失败。[4]追求成功动机强的个体会主动挑战困难的任务，并选择有利于高质量完成任务的策略，克服困难，获得成功。避免失败动机强的个体可能会采取两种不同的方式面对任务：一种是努力完成任务从而避免失败；另一种是防御性的，力图逃避任务以避免失败。

前人对成就动机的影响因素虽有研究，却不够全面。社会人口学变量，如性别、年龄、生源地等对个体成就动机的影响前人的研究并不一致，那么到底社会人口学变量对成就动机的影响如何呢？国内在成就动机方面的研究涉及的人群广。但是以护理专业实习生作为研究对象的就很少。那么针对护理专业实习生这样一个群体，他们的成就动机现状及其社会人口学影响因素是怎样的呢？

二、研究方法

（一）研究对象

本研究以700多名广州地区中职护理专业三年级实习生作为被试。广州市招收中职护生的学校有三家：广东黄埔卫生职业技术学校（省属）、广州卫生学校（市属）、广州市增城卫生职业技术学校（市属）。为确保统计数据的科学和全面，笔者在这三间学校都抽取一定的样本量。主要以广东黄埔卫生职业技术学校为主，取样本量400份，广州卫生学校抽取样本量200份，广州市增城卫生职业技术学校抽取样本量130份。

（二）研究工具

一是社会人口学变量自编量表。自制问卷收集社会人口学变量，调查项目包含：姓名、性别、年龄、是否独生子女、生源地、父母受教育水平和职业、家庭经济收入、是否贫困生。二是成就动机量表（AMS）。本研究采用的成就动机量表（The Achievement Motive Scale， AMS） ，由挪威奥斯陆大Gjesme.T和Nygard.R于1970年编制，中文版由叶仁敏和Hagtvet.K.A于1988年修订而成。量表共30道题，分为两个部分，每部分15道题，分别测试追求成功的动机（Ms）和避免失败的动机（Mf）两个维度。量表采用Likert的4点记分法，从完全不符合到完全符合分别给于1-4分，同时，根据阿特金森的理论得合成动机得分（Ma=Ms-Mf）。此量表已经被国内外学者广泛采用和证明，具有较高信效度。在本研究中，该量表的Cronbachα系数为0.708。

（三）研究过程

本研究主要调查对象为广州市在读中职护生，调查采用集体施测的方法，随机抽查。本次调查共发放问卷 730 份，间隔10月后重测成就动机，共回收问卷723份，其中有效问卷699 份，有效率为95.8%。参加测试的学生均为中职护理专业的实习生。《成就动机量表（AMS）》分两次进行，一次在中职护生到临床实习前调查，即2013年5月。第二次在中职护生临床实习后调查，即2014年3月。时间相隔10个月，采用同一批被试。自编的人口学变量量表只在实习后测试一次。问卷回收后，对只参加了第一次测试没有参加第二次的缺失值，以及对回收问卷中填写不认真，空白选项过多、或倾向过于明显的问卷予以剔除，最终得到有效问卷699份，有效率为 95.8%。

（四）数据统计与分析

采用SPSS19.0对问卷数据进行统计分析，其中包括描述性统计分析、t检验、多因素方差分析等。

三、结果与分析

（一）中职护理实习生的成就动机现状

1.中职护生实习前的成就动机现状。表1是中职护生实习前的成就动机及各维度现状。其中“追求成功的动机Ms”的最大值为55，最小值为15，均值为36.47，标准差为6.582；“避免失败的动机Mf”的最大值为55，最小值为15，均值为31.54，标准差为7.014；“合成动机Ma”的最大值为35，最小值为-30，均值为4.93，标准差为10.647。

2.中职护生实习后的成就动机现状。表2呈现的是成就动机描述统计结果为第二次测试的结果，也就是中职护生实习结束后的成就动机及维度现状。其中“追求成功的动机Ms”的最大值为55，最小值为13，均值为36.98，标准差为6.949；“避免失败的动机Mf”的最大值为55，最小值为15，均值为31.84，标准差为6.337；“合成动机Ma”的最大值为33，最小值为-28，均值为5.11，标准差为9.702。

3.实习前后成就动机的对比。为了考察对中职护生实习前后的成就动机的变化，本研究对前后两次所测数据进行配对样本t检验。见表3。

表3结果显示，中职护生实习后追求成功的动机显著高于实习前（p<0.01）。而避免失败的动机和合成动机的均值均高于实习前，但差异无统计学意义。

护理学是一门以实践为基础的学科，临床实习是培养未来护士的关键。学生在临床实习环境中，有机会提供护理服务以及展示适当的知识、判断力和一些相应技能的行为表现，这有利于中职护理专业学生实践技能的提升。[2]在实习中，学生积累的理论得到充分的实践，会获得一些成功的体验，而这些无疑可以很好地激励他们更好地成长。通过临床的实习平台，中职护生追求成功的动机显著提高了，一方面，肯定了临床实习的重要性；另一方面，也在某种程度上表明，实习让学生追求成功的欲望更加强烈了。

（二）社会人口学变量对成就动机的影响

1.性别对成就动机的影响。为了考察性别对中职护理专业实习生成就动机的影响，本研究以性别作为分组变量，进行独立样本t检验。结果见表4。

由表4可得，中职护理专业男实习生和女实习生成就动机各维度得分及总分的差异均不显著。

关于成就动机的性别差异研究存在着较多的分歧。不少研究表明，男性的成就动机强于女性，而肖志玲等人的研究结果[5]表明，女护士的成就高于男护士。本次的研究结果却表明，性别并没有显著影响中职护理专业的实习生的成就动机，笔者推测，这可能与本次的男生样本量少有关。

本次研究的调查对象为广州地区三家学校的中职护理专业的实习生，共699人，样本完全随机抽取。男生26人，仅占全部调查对象的3.7%，而女生673人，占了全部调查对象的96.3%。男女比例差距较大，但这与护理专业有密切的关系。护士被誉为“白衣天使”。受传统观念的影响，大多数人认为护士应该是女性。其次，大多数男性从意识里较为“抗拒”从事护理专业，认为不够“体面”。再者，护理的职责和技能多与细心、耐心，呵护、照顾病人有关，女性更具有这些特质。作为病人，从心理上也更容易接受被一位女性護士照料。这些约定俗成的观念造成中职学校中男女比例严重失衡的现象。

2.生源地对成就动机的影响。为了考察生源地对中职护理实习生成就动机上的影响，本研究以生源地（农村、小城镇、大中城市）为分组变量，考察不同生源地的学生成就动机的情况。具体见表5。

从以上方差分析的结果显示，不同生源地的中职护理实习生在成就动机及其维度追求成功和避免失败的得分上均存在显著差异，为了了解具体是哪些水平之间存在差异，笔者进行了多重比较。

根据Duncan检验结果显示，中职护理实习生的“追求成功的动机Ms”和“合成动机Ma”，在“小城镇”和“农村”之间没有显著差异，而在“大中城市”与“小城镇”“农村”之间有显著差异，从均值可看出，“大中城市”明显低于“小城镇”和“农村”。“避免失败的动机Mf”在“小城镇”和“农村”之间没有显著差异，在“大中城市”与“小城镇”之间也没有显著差异，而在“大中城市”与“农村”之间有显著差异，从均值可看出，“中大城市”明显低于“农村”。而在成就动机总分上，可以看出，来自“大中城市”的护生显著低于来自“农村”和“小城镇”的护生。

3.是否独生子女对成就动机的影响。为了考察“是否独生子女”对中职护理实习生成就动机的影响，本研究以“是否独生子女”为分组变量，进行独立样本t检验。结果见表6。

由表6可以看出，中职护理实习生中，独生子女和非独生子女的成就动机及其各维度均值均无显著差异。

可见，是否独生子女对成就动机的影响无明显差异。在被试样本中，独生子女所占的比例偏少。笔者推测这可能造成独生子女与非独生子女在成就动机方面的没有显著性差异。这也将在以后的研究中尽量平衡。

4.家庭收入水平对成就动机的影响。为了考察家庭收入水平对中职护理实习生成就动机的影响，本研究以家庭收入为分组变量，考察不同家庭收入水平的学生成就动机的情况。具体见表7。

从上表可以看出，来自不同家庭收入水平的护生在成就动机和追求成功的动机得分上无显著差异，但不同家庭收入水平的护生在避免失败的动机上的均值存在显著差异（p<0.05），为了了解具体是哪些水平之间存在差异，笔者进行了多重比较。

根据Duncan检验结果显示，中职护理专业实习生在避免失败的动机得分上，家庭年收入8万以下的显著高于家庭年收入15万以上的。家庭年收入“3万及以下”的有382人，占比例54.6%；“3～8万”的有225人，占比例32.2%；“8～15”万的有69人，占比例9.9%；“15万以上”的有23人，占比例3.3%。根据广东省统计局发布的2013年广东经济情况，城镇居民人均可支配收入33 090元，农村居民人均纯收入11 669元，超过一半的中职护生的家庭经济情况处于较为贫困的水平。

本次研究结果表明，来自不同家庭收入水平的学生在成就动机和追求成功的动机得分上无显著差异，但不同家庭收入水平的学生在避免失败的动机上的均值存在显著差异。多重检验结果显示，在避免失败的动机得分上，家庭年收入8万以下的显著高于家庭年收入15万以上的，这说明来自相对贫困的家庭的学生在学习和工作上有更强烈的动机避免失败，因此，笔者推测，对于这类学生来说，这有可能是往往背负着家庭的重担，失败的成本更高。

5.父母受教育程度对成就动机的影响。为了考察父母受教育程度对中职护理实习生成就动机上的影响，本研究以父母受教育程度为分组变量，考察父母受教育程度不同的学生成就动机的情况。具体见表8。

从上表可以看出，各水平的方差无显著差异，父母的受教育程度处在各不同水平的护生的成就动机及其维度均值均无显著差异。

父亲受教育程度為“小学”的有151人，占21.6%，“初中”的有364人，占52.1%，“中专或高中”的有144人，占20.6%，“大专、本科以上”的有40人，占比例5.7%。母亲受教育程度为“小学”的有266人，占38.1%，“初中”的有343人，占49.1%，“中专或高中”的有81人，占11.6%，“大专、本科以上”的有9人，占比例1.3%。从数据可以看出，中职护理专业实习生的父母受教育程度都偏低，大多集中在初中及以下水平，尤其是母亲的受教育程度更低。

本次的研究结果表明，父母受教育程度并没有显著影响中职护理专业实习生的成就动机。笔者推测，可能父母的受教育程度没有在很大程度上影响儿女的成就动机水平，对儿女成就动机水平造成影响的更有可能是父母的期望、教育方式以及家庭氛围，这是在未来的研究中笔者要探讨的。

四、研究结论与启示

（一）研究结论

本研究在阅读大量文献的基础上，通过问卷调查和科学的统计分析，尽管还存在一些不足之处需要在以后的进一步研究中加以改进和补充，但本研究还是发现了一些对中职护理专业的学生有意义的结论，主要结论如下。

结论一：中职护理专业实习生实习10个月前后成就动机中的追求成功动机发生了显著变化，实习后追求成功的动机显著高于实习前的，而避免失败的动机和成就动机总分实习前后并没有显著变化。

结论二：在人口统计学方面，不同生源地、家庭收入的中职护理专业实习生在成就动机上存在显著差异，而其他人口学变量性别、年龄、父母受教育程度对其成就动机则没有显著影响。

（二）启示

根据本研究结果，给相关部门及人员提出以下建议，希望通过多方面的努力，能够提高中职护理专业学生的成就动机。

1.给学校的建议。通过本研究的启示，我们发现，有些途径是可以尝试的，如对生源地、家庭收入水平不同的学生给予不同的指导和关怀，尤其是对贫困生、新生进行特别关注，制订有力措施，帮助他们解决实际问题。如平时经常与他们谈心，了解他们的生源地、日常生活状况、家庭经济情况，在他们遇到困难时及时伸出援助之手，切实做好国家免学费以及助学金工作，做好奖学金评定、贫困补助、勤工助学、女生教育和新生入学教育等工作，尽量减轻他们因各种困难而造成的学习和生活压力，使其能够安心学习，增强信心和动力，迎接挑战。

2.给父母的建议。由于中职学校的学生大多数离家比较远，而学校又实行封闭、半封闭式教育，因而使得学生和家长在一起的机会较少。从对学生的访谈中得知，他们一般一个月甚至一学期才回一次家，从而和父母交流的机会很少。很多家长对孩子的在校情况并不很了解，因此，对他们的学习、生活上出现的问题也不能及时的发现并给予帮助。另外，由于中职的学生的大多数在18岁左右的年龄，这个年龄的孩子有一定的自主性和独立性，但还是容易出现一些叛逆的行为，甚至与家长存在代沟，因此，在遇到烦恼和困难时，可能不太愿意与家长交流。所以，作为生源地、家庭收入水平不同的家长，可以相应从不同的方面去了解、开导、指引小孩，从而给予孩子更多的关注，使学生获得更多来自家庭的鼓励和支持，提高成就动机，稳定从业理念。

参考文献：

[1] 陈俊，张积家.中学生成就动机与成功恐惧的研究[J].心理科学，2003（1）：107-110.

[2] 赵琼兰. 护理本科生成就动机与情绪智力对其临床实践行为的影响[D].衡阳：南华大学，2012.

[3] 张兴贵.成就动机研究的回顾与展望[J].湛江师范学院学报（哲学社会科学版），2000（1）：101-110.

[4] 周爱保，金生弘.影响中学生成就动机的因素分析[J].心理科学，2000（2）：169-171.

[5] 肖志玲.大学生学业自我效能感与成就动机关系研究[D].武汉：华中师范大学，2002.

[责任编辑 曹 稳]