做一个有活力有生存质量的智慧老人

文/中日医院中医老年病科主任医师 黄柳华 图片提供/壹 图

生、老、病、死是每个人不可抗拒的自然规律。随着社会的进步、人们生活水平的提高以及医学的不断发展，现代人的寿命每隔一段时间都在持续增长。据报道，人类预期寿命正以每年3个月的速率在稳步提高。所以，人口老龄化是发达国家及许多发展中国家的普遍现象。在我们生活的国度里，银发浪潮也已成了不争的现实状态。日子在不知不觉中一天天地从每个人身边溜过，我们从童年进入青年，再进入到壮年，直至老年，犹如花开花谢、潮起潮落，真实地感受到了人生苦短，留给每位老人都是倒计时的过一天、少一天。每当想起儿时及成人后的一桩桩往事，都是一种刻骨铭心的珍贵回忆。很多老年人都有同样的体会：当他们看到身边的孩子和年轻人朝气蓬勃、活力四射，内心感到十分倾恋，更是无限爱慕，多想让时光倒流……

但是，在这夕阳晚霞的道路上，每个人都无法掌控生命的长短，唯一可掌握的是自己余年的生存质量。正如著名女作家杨绛在103岁时在《善待暮年》一文中所说，我们还“能走多远，取决于我们的体魄和心态”。我在临床上常常见到一些70岁、80岁甚至90岁以上的高龄老人。他们自己来院就诊，自己去各个科室进行各种检查，排队拿药，然后按医嘱定期来院复诊。他们在家中完全生活自理，甚至还参加老年大学学习，从事公益活动，有些还在坚持自己喜爱的工作，发挥余热。这些人的生活及精神状态真是让人羡慕呀！这是一种有活力的生存质量。但相对应的是，还有相当多的老年朋友是与轮椅相依为伴，或痴呆失能，甚至卧床不起，生活完全靠别人照料，仅仅是生命体征还存在，还活着，他们不但自己深受病痛折磨，还增加了家人精神上的压力和经济上不菲的负担，如不积极治疗，不仅疾病会不断地加重，而且自己的生活质量只能是越来越差，直至过早死亡。

医学研究表明，岁月对机体和器官的磨损老化是随增龄而不断加重的。但每个人体内有平衡机制，又可使这种磨损得到一定程度的修复再生，从而达到新的平衡。所谓“磨损”，既包括各组织器官的衰老、老化，又包括各类急慢性疾病的不断发生，这些又与每个人的遗传因素、环境因素、生活习惯及医疗条件息息相关，其中生活方式占多一半。在这些致病因素中，除去年龄和基因遗传不可控制外，其余都是可控的，尤其一个人的生活方式和心态是决定人体“磨损”快慢的重要因素。所以，只有尽可能地减慢机体的磨损速度，同时增强自己的修复能力，才能建立新的平衡并使之延续下去，让有质量的生命长存。细细推究那些超越同龄而相对健康的老人，之所以能有高品位、高质量的生活，我总结他们都有一些共同特点：①健康意识很强烈，并愿意接受医生的指导(尤其是具有中西医结合背景，突出整体观念的老年医学专科大夫)，主动培养并坚持规律、良好的生活习惯——均衡饮食、戒烟限酒、合理饮食、心理平衡。这16字方针说起来容易，但每一天、每一件事都能做到，实属不易。②依从性很好，对自身的慢病及衰老退变的诊治能做到医患互相配合，遵从口头或者书面医嘱，且认真执行，而不是随心所欲、盲目取舍。③重视定期复诊和定期体检。一般来说老年人的感知功能是下降的，加之身患一种或多种慢病，而这些疾病引发的急慢性并发症又是没有预感的，如糖尿病合并急性心肌梗死时不一定有典型的心绞痛等临床表现，所以定期进行复诊和体检是必要的。复诊过程中医生可以帮助把关，及时提醒患者应做哪些检查和治疗，并通过现代一些高科技的检查手段及早发现新生疾病(如肿瘤)，做到早发现、早诊断、早治疗，这对疾病的发展及转归是非常有意义的，也体现了现代医疗防重于治的观点。④保持良好的心态。特别值得赞扬的是，健康老人的心态都特别好，面对世态炎凉，人心不古，他们从不愤世嫉俗、怨天尤人，对待自己的疾病也是非常乐观，积极配合医生进行诊治。所以，我在门诊为这些智慧老人看病的过程中，也学习和总结了一些健康长寿的经验。

现在人们的生活水平普遍提高了，温饱在这一代老年人中基本已不是问题。我认为，要想自己成为一个有活力、有生存质量的智慧老人，最关键的是要做到以下两点。

1 必须加强自我健康管理。2500多年前，中医《素问·上古天真论》提出：“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这实乃健康真谛。既然我们要有一个中心——健康，那么老年朋友就要认真琢磨研究一种适合自己的具体的均衡饮食和运动方法，如做到戒烟限酒、心理平衡，且循序渐进、不断完善。

2 向“好心态”靠拢，这一点更为重要。《内经》里提出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。“心态”在某种意义上讲可决定命运，更主宰每个人的衰老速度和不少疾病病(包括肿瘤)的转归和预后。人生百味，如何能做到淡定和从容是一种修炼。人到了暮年，人品是底牌，要坚守好自己的自尊、自爱、自知和自制。明白“我知道我是谁”，“我需要的是什么”，才能在纷繁复杂的事物中选择取舍和追求。人虽老了，但还是要有信仰，还是要不断学习各种知识(包括自己感兴趣甚至不感兴趣)，才能不断充实自己，跟上时代的步伐。有不少老年人是空巢家庭或孤寂一人，更要适应平静、清淡的生活，适应孤独与寂寞，丢掉烦恼与委屈，把自己每天的生活安排得满满的，要多与人交流和沟通，多做一些善事，善待身边每一个人。在此我倡导老年朋友，做真实的自我，才能活得舒坦，才能让您的人生如夏花之绚烂。