中西医结合治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

薛九霞

【摘要】目的 对失调性子宫出血（以下简称功血）患者进行中西医结合治疗的患者进行疗效观察，提高功血的治疗效率。方法 选取我院2015年2月～7月收治的功血患者100例为研究对象，进行临床对比研究，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用炔诺酮联合葆宫止血颗粒治疗功血，对照组单用炔诺酮治疗功血，比较两组患者的疗效。结果 观察组的治疗总有效率98.0%，明显高于对照组的80.0%，与对照组相比，治疗前后出血量，月经周期，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在功能性子宫出血患者的治疗过程中使用葆宫止血颗粒联合炔诺酮的治疗方式，有良好治疗疗效，值得在临床上推广和应用。

【关键词】中西医结合；功能性子宫出血；炔诺酮葆宫止血颗粒

【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

功能性子宫出血，简称为功血，指的是异常的子宫出血，是指卵巢功能失调而引起的子宫出血，以月经失调为特征的异常性子宫出血。最常见的体现为月经过多。青春期女性及围绝经期的妇女都容易患上这个疾病，一旦患上这个疾病，就有可能会患上贫血。功能性子宫出血危害很大，是不容小觑的。为此，本文选取我院收治的功血患者100例作为研究对象，采用中西医结合治疗方法，相比较而言取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～7月收治的功血患者100例为研究对象，进行临床对比研究，随机分为观察组和对照组，各50例。年龄31～50岁，平均年龄（40.5±9.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用炔诺酮（上海信谊天平药业有限公司），单次剂量5 mg，3次/d（1次/8 h），若患者连续服用3天后血止住，改为2次/d，如果仍出血则再连续服用3天，之后不管出血是否止住都把用法改为2次/d，剂量调整为3.75 mg/次。观察组则再对照组的基础上加服葆宫止血颗粒（天津中盛海天制药有限公司），1袋/次，2次/d，连续服用14天，连续服用2个月经周期。

1.3 观察指标

观察和对比两组患者治疗前3天的出血控制情况，同时对疗效进行对比观察，同时注意用药后的不良反应等情况。并让患者或其家属填写患者治疗满意度调查表。本研究疗效调查标准参考中药新药临床研究指导原则中的相关标准。痊愈：患者的临床出血体征得到基本控制，而且连续的2个月经周期都恢复正常；有效：患者的临床症状得到一定控制，但仍存在一定程度的出血情况，但相应的自觉症状基本上消失；无效：患者主要临床症状没有任何改善，甚至会出现加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗，两组患者的病情均有所好转，治疗有效率分别为98%和80%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，在患者的满意度调查中，观察组的患者满意度98.8%，也明显高于对照组满意度78.3%。两组之间的止血时间比较，观察组也显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均发现有不良反应，主要表现为恶心、头晕、倦怠，但对照组不良反应的概率明显要高于观察组的不良反应发生概率。见表1。

3 讨 论

功能失调性子宫出血，指的是异常的子宫出血，是指卵巢功能失调而引起的子宫出血，并不是由妊娠、感染或者生殖器质性病变引起的，简称功血，功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。当机体受到外部或者内部因素作用时，会引起患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节以及靶细胞效应异常，进而出现月经失调，患有本病的患者体内仅有一种激素发挥作用，也就是雌激素，缺少孕激素，進而引起子宫内膜明显增生，引起阴道异常流血情况。

现今，临床上功能失调性子宫出血的治疗主要以药物治疗为主，药物治疗范畴里内分泌治疗手段极有效，但是针对不同年龄阶段的患者应采取不同的激素治疗方法方法。青春期女性主要以以止血、调整周期、促使卵巢排卵为目的进行治疗；围绝经期的妇女止血后以调整周期、减少经量为治疗目的。使用性激素治疗时应周密计划，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激紊应用不当面引起出血。其中炔诺酮，主要用于功能性子宫出血症、痛经、月经不调、子宫内膜异位症及不育症等；与雌激素类药合用，可作避孕药。葆宫止血颗粒的主要功效是固经止血，滋阴清热。适应症主要是用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经量多或经期延长，经色深红、质稠，或有小血块，功能性子宫出血见上述证候者。祖国医学认为，治疗“功血”当以“塞流、澄源、复旧”之法而治。功血属于崩漏范畴，其主要机制为冲任受损，无法对经血继续拧有效制约，引起胞宫蓄溢失常，经血非时妄行。两者合用，能够有效改善患者的出血情况，并能获得患者的满意。

如今，手术治疗功血有如下方法，刮宫术、子宫切除术、激光行子宫内膜去除术，但仅适用于四十岁以上不能坚持药物治疗，或者顽固性子宫功能性出血或者子宫内膜病理诊断为复杂性增生过长或者不典型增生的患者。

综上所述，功能失调性子宫出血患者运用中西医结合治疗的疗效显著，起效速度快，对患者来说安全性高。

参考文献

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本文编辑：刘帅帅