早期康复护理对急性心肌梗死患者心理健康及生活质量影响

李倩茹　鲁园利　李志青

【摘要】目的 探讨在急性心肌梗死患者中实施早期康复护理对生活质量及心理健康的影响。方法 选取我院2015年10月～2016年5月收治的急性心肌梗死患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理。比较两组心理状态和生活质量。结果 对照组心理状态评分明显低于对照组，生活质量评分均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与常规护理相比，早期康复护理对急性心肌梗死患者具有重要的作用，可有效改善患者的生活质量，缓解不良心理状态，在临床应用中具有较高的推广价值。

【关键词】早期康复护理；急性心肌梗死；心理健康；生活质量

【中图分类号】R49 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

急性心肌梗死是临床上常见的危急重症，病情发展迅速，具有较高的发病率和死亡率，危及患者的生命安全，给患者和社会带来沉重的经济负担[1]。随着医学水平的不断发展，积极有效的治疗措施能显著降低患者的死亡率，提高患者的生存质量[2]。然而急性心肌梗死患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，影响治疗效果。早期康复护理通过对患者早期进行康复训练，并辅以相应的健康教育和心理护理，能显著提高治疗效果[3]。本研究对此种护理方式对急性心肌梗死患者心理健康及生活质量的影响进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年5月收治的急性心肌梗死患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例。本研究经过我院伦理委员会批准。观察组男13例，女12例；年龄40～69岁，平均年龄（59.62±8.14）岁；病灶部位：下壁10例，前壁12例，其他3例。对照组男14例，女11例；年龄39～71岁，平均年龄（59.13±8.33）岁；病灶部位：下壁11例，前壁13例，其他1例。两组性别、年龄、病灶部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察患者的病情变化，及时发现患者的异常情况。观察组采用早期康复护理，主要措施：第1～3天，叮嘱患者卧床休息，对患者上肢关节实施被动运动，按摩患者的四肢，使血液循环加速。护理人员在实施相关护理时，应对患者进行健康教育和心理護理，不断提高患者治疗信心和治疗依从性，使得早期康复训练能够顺利实施。第4～5天，对患者床上坐起训练进行指导，并指导患者坐着看书、洗漱、进食等日常活动，以患者的耐受度为限。第6～10天，患者可坐床休息，并可在护理人员的协助下下床走动，活动时间根据患者的病情而定。第11～14天，护理人员可指导患者进行院外散步、爬楼梯等室外活动，在进行各项活动中，护理人员应进行密切监督，以防发生意外。

1.3 观察指标

比较两组心理状态和生活质量，心理状态采用焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）[4]评价，评分越高，心理状况越差；生活质量采用健康调查简表（SF-36）[5]进行评价，评分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态比较

护理前，两组患者心理状况评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组患者心理状态评分显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活质量比较

对照组患者生活质量评分低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺氧缺血所引起的心肌坏死，患者多伴有心律失常、心力衰竭以及胸骨疼痛等，严重影响患者的身体健康和生活质量[6]。近年来，随着生活习惯的改变以及生活水平的提高，急性心肌梗死的发病率不断上升，已引起了全社会的高度关注。急性心肌梗死后早期的康复效果对患者的预后具有重要的作用，因此，有效护理措施的实施显得尤为重要。早期康复护理通过早期进行适当的运动，能显著提高患者治疗效果，改善患者的预后。

本研究结果显示，对照组SAS和SDS评分明显高于观察组，SF-36评分明显低于观察组，表明早期康复护理能显著改善急性心肌梗死患者心理状态和生活质量。分析原因在于早期康复护理通过早期进行适量的运动，能使血流加快，恢复心脏功能，促使患者早日康复。此外，早期康复护理还对患者实施心理护理和健康教育，增加患者对疾病知识以及对早期康复训练重要的了解，使患者积极主动进行康复训练，掌握基本的自我锻炼方法，使身心均达到最佳的状态，不断提高患者活动能力，尽快融入到原来的生活方式中，促进病情的康复，进而提高患者的生活质量。

综上所述，与常规护理相比，早期康复护理对急性心肌梗死患者具有重要的作用，可有效改善患者的生活质量，缓解不良心理状态，在临床应用中具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 李晓丰.护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].当代医学，2016，22（36）：123-124.

[2] 杨振陆.急性心肌梗死应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的效果观察[J].临床医学，2016，36（03）：43-44.

[3] 李秋芳.临床护理路径在基层医院急性心肌梗死患者护理中的应用[J].河南医学研究，2015，24（05）：128-129.

[4] 原 敏，张 聪，张 欣，等.急性心肌梗死患者介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响[J].中国实用护理杂志，2015， 31（2）：186.

[5] 张 丽，宋巧凤，王希柱，等.早期康复护理模式对急性心肌梗死患者生活质量和自我效能的影响研究[J].河北医药，2016，38（16）： 2540-2542.

[6] 陶香君，吴 瑛，张 艳.心内科护士主动开展急性心肌梗死患者早期心脏康复的意愿及影响因素分析[J].护理学报，2015，22（22）： 35-39.

本文编辑：王 琦