时间护理在高血压患者中的应用效果以及对生活质量的影响分析

2017-05-27江淑坤

中西医结合心血管病电子杂志 2016年26期

江淑坤

【摘要】目的探析时间护理在高血压患者中的应用效果以及对生活质量的影响。方法选取我院2015年6月～2016年12月收治的高血压患者115例作为研究对象，根据护理方法不同分为两组，即对照组（n=57）、干预组（n=58）。对照组患者施行常规护理，干预组患者施行时间护理，对两组患者的护理效果及生活质量进行统计比较。结果对照组患者护理总有效率为78.9%，干预组患者护理总有效率为93.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者各项生活质量评分均低于干预组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压患者施行时间护理，可显著控制患者血压，提高患者生活质量，是一种值得临床广泛应用与普及的护理模式。

【关键词】高血压；时间护理；应用效果；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

高血压是一种以血压升高为主要临床表现的综合征，也是一种较为常见的心血管疾病[1]。现阶段，尽管高血压治疗与护理效果良好，但仍然约有70%的患者的血压控制效果不理想，其根本原因就是忽视了血压昼夜节律变化。因此，时间护理概念应运而生，其主要就是根据患者血压节律变化，对用药时间予以合理调整，并给予恰当的心理护理与健康教育，以此有效控制血压，提高治疗效果。为了进一步探讨时间护理的应用效果，本文主要对我院收治的115例高血压患者予以研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年12月收治的高血压患者115例作为研究对象，根据护理方法不同分为两组，即对照组（n=57）、干预组（n=58）。对照组患者中，女27例，男30例；年龄45～72岁，平均（57.8±4.3）岁；病程1～12年，平均（4.4±1.4）年。干预组患者中，女25例，男33例；年龄48～70岁，平均（58.1±4.2）岁；病程2年～12年，平均（4.1±1.6）年。统计比较两组患者的性别、年龄、病程，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得伦理委员会批准，两组患者均知晓研究目的，并自愿签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组患者应用常规护理，即给予常规用药指导及护理，用药规律：若1次/d，时间为8：00；若2次/d，时间分别为8：00、16：00；若3次/d，时间分别为8：00、12：00、16：00。此外，随时对患者进行心理干预、健康宣教。

1.2.2 干预组方法

干预组患者应用时间护理，即根据患者血压节律变化明確用药、心理干预、健康宣教时间，具体实施如下。

1.2.2.1用药时间干预

根据患者血压节律变化选择最佳时间给药，于血压高峰前1～2 h用药，即1次/d（6：00）、2次/d（6：00、22：00）、3次/d（6：00、15：00、22：00）。

1.2.2.2心理时间干预

根据有关调查显示，在9：00～11：00、16：00～17：00、19：00～21：00这3个时段，人体精神兴奋性较高，愿意和人接近、乐于回答各种问题，因此，建议护理人员每天19：00～21：00时段予以心理护理。此外，在19：00～21：00时段，病区环境安静、医护操作少，此时对患者予以细致关怀及心理疏导，可显著减轻患者焦虑、紧张的情绪，提高患者治疗与护理依从性，从而提高疗效。

1.2.2.3健康教育干预

积极向患者讲解有关高血压的疾病知识，并向患者介绍长期用药目的与意义，指导患者合理用药，叮嘱患者禁烟禁酒，保持饮食均衡、运动适当。

1.2.2.4血压监测

于6：00、14：00、18：00、22：00各监测1次患者血压，并进行详细记录，了解患者病情变化，合理调整治疗方案，给予恰当的健康宣教，指导患者及其家属正确测量血压，从而提高患者自我护理能力，加快康复。

1.3 观察指标

对两组患者的护理效果及生活质量进行统计对比。（1）护理效果评定：显效，患者1个月内血压监测均处于正常范围；有效，患者1个月内血压监测正常时间超过5天；无效，患者血压连续偏高，1个月内血压监测正常时间不足5天。总有效率=显效率+有效率[2]。（2）生活质量评定：采用SF-36生活质量评分表评估患者生活质量，包括躯体功能、生理功能、健康状态、社会功能，每项10分，评分越高，生活量越高[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对录入两组观察数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理总有效率

对照组患者护理总有效率为78.9%，干预组患者护理总有效率为93.1%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者生活质量

干预组患者各项生活质量评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压是一种十分常见的多发疾病，具有较高的致残率、死亡率，严重威胁了患者的生命安全[4]。因为人的体力与情志会因季节不同而改变，且激素分泌也存在昼夜变化，因此，为了有效调节病情，提出了时间护理的概念，即根据患者血压昼夜节律变化情况予以用药时间、心理护理、健康教育等干预，以此提高治疗效果。

本文研究结果显示：与对照组患者相比，干预组患者护理总有效率与各项生活质量评分均明显升高，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），与相关文献报道[5]十分相似，由此说明，时间护理可有效控制患者血压，改善患者生活质量，临床应用价值非常高。

综上所述，对高血压患者施行时间护理，可显著控制患者血压，提高患者生活质量，是一种值得临床广泛应用与普及的护理模式。

参考文献