PAC对流产妇女避孕知识及行为的影响观察

邱丽云　陈夏明　王艳　林贤雪　廖苑君　梁梦婷　吴绮云

【摘要】 目的 探讨流产后关爱（PAC）对流产妇女避孕知识及行为的影响。方法 216例意外妊娠行人工流产妇女， 以随机数字表法分为观察组与对照组， 各108例， 对照组妇女接受常规护理， 观察组妇女在常规护理基础接受PAC， 对两组妇女避孕知识及行为进行观察。结果 观察组妇女流产后避孕知识掌握优良率为92.59%， 高于对照组的64.81%；观察组妇女流产后避孕率为96.30%， 高于对照组的24.07%， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 PAC能提高女性对避孕知识的掌握程度， 利于落实避孕措施， 对降低重复流产具有显著作用， 值得推广应用。

【关键词】 流产后关爱；避孕知识；流产妇女；行为

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.095

【Abstract】 Objective To investigate influence by post-abortion care （PAC） on contraceptive knowledge and behavior in abortion women. Methods A total of 216 women receiving artificial abortion due to unintended pregnancy were divided by random number table into observation group and control group， with 108 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional PAC. Observation was made on contraceptive knowledge and behavior in both groups. Results The observation group had higher good rate of post-abortion contraceptive knowledge as 92.59% than 64.81% in the control group， and its post-abortion contraception rate was also higher as 96.30% than 24.07% in the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion By improving contraceptive knowledge in abortion women， PAC is beneficial for contraceptive measure application. This method also contains excellent effect in reducing repeated abortion， and it is worth promoting and applying.

【Key words】 Post-abortion care； Contraceptive knowledge； Abortion women； Behavior

有數据统计显示[1]， 我国每年有1300～1500万次人工流产， 重复流产率约为40%～60%。重复流产会增加女性生殖器官损伤， 且流产后并发症发生率也会上升。目前， 人工流产已经成为影响女性生殖健康的重要因素。PAC为标准化服务流程， 经过电话随访、集体宣教等方式宣传避孕知识， 提高女性与配偶对避孕知识的认知程度， 从而控制重复流产发生率[2]。本研究为进一步观察PAC对流产妇女避孕知识及行为的影响， 分别对两组流产妇女实施常规护理与PAC， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1～4月收治的意外妊娠行人工流产妇女216例为研究对象， 以随机数字表法分为观察组与对照组， 各108例。观察组：年龄19～35岁， 平均年龄（26.1±8.5）岁；妊娠次数1～7次， 平均次数（2.5±1.6）次；产次0～4次， 平均产次（1.2±1.0）次；终止妊娠孕周5～12周，

平均孕周（7.2±3.6）周；此次妊娠均为意外妊娠， 避孕失败42例， 未采用避孕措施66例。对照组：年龄21～38岁， 平均年龄（26.9±8.1）岁；妊娠次数1～5次， 平均次数（2.1±1.0）次；产次0～5次， 平均产次（1.1±1.3）次；终止妊娠孕周4～11周， 平均孕周（7.5±3.2）周；此次妊娠均为意外妊娠， 避孕失败44例， 未采用避孕措施64例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 存在可比性。纳入标准：18～40岁；与本研究配合者；可正常交流者。排除标准：习惯性流产者；严重免疫性疾病者；生殖器官严重病变者；合并精神疾病者；近期有生育计划者；与本研究不配合者。

1. 2 方法 对照组接受常规护理， 流产后由责任护士讲解相关注意事项， 进行简单知识宣教。观察组在对照组基础上实施PAC护理：①集体宣教：对流产妇女进行有针对性、有计划的知识宣教， 内容主要包括流产危害、避孕相关知识等， 使用易懂、直观的语言讲解避孕知识， 可通过宣教视频、图片等方式， 改变女性避孕态度， 提高女性对科学避孕的认识；②电话随访：根据患者个体情况， 出院以电话随访方式进行宣教， 以保护患者隐私。对流产妇女的具体情况进行个体化分析， 了解其避孕失败原因， 并制定高效的避孕方案， 辅助其落实流产后避孕措施。

1. 3 观察指标及判定标准 ①避孕知识掌握情况评估：通过电话随访了解患者避孕知识， 内容包括督促复查、了解现状、避孕行为。优：准时复查、坚持避孕；良：未按时复查， 但是能坚持避孕；差：未按时复查、未避孕。优良率=（优+良）/总例数×100%。②流产后随访6个月， 记录两组妇女避孕措施实施情况及重复流产情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 避孕知识掌握情况比较 观察组妇女流产后避孕知识掌握优良率为92.59%， 高于对照组的64.81%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 避孕行为比较 观察组妇女流产后避孕率为96.30%， 高于对照组的24.07%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

人工流产是主要的终止妊娠方法， 其对女性生殖功能造成的伤害极大， 而短期内反复流产会成倍增加生殖器损伤。经研究发现[3]， 意外妊娠发生的主要原因为避孕知识不足所致。育龄人群因缺乏避孕知识， 导致不避孕或避孕方法失败。因此， 对流产后妇女实施PAC是降低重复流产率的关键。

PAC整个流程中， 通过对避孕知识进行全面讲解， 分析各种避孕方法利弊及失败原因， 使得女性对避孕知识的认知度显著提高， 也能更加科學的了解各种避孕措施[4]。流产后即刻服用避孕药不均能起到高效的避孕作用， 也能促进子宫内膜修复， 增加抵抗力， 降低盆腔感染率。PAC过程中， 不仅需要进行集体宣教， 也要进行个性化指导及随访， 根据个体情况予以针对性服务[5]。流产后6个月进行电话随访， 以电话咨询及宣教的方式继续开展PAC服务， 及时对妇女在随访过程中存在的问题进行解答， 并予以指导。

本研究中， 分别对两组女性实施常规护理与PAC护理服务， 观察组妇女流产后避孕知识掌握优良率为92.59%， 高于对照组的64.81%， 差异有统计学意义（P<0.05）。表明通过PAC服务宣传流产危害、避孕知识等， 可以充分引起妇女重视， 从而提高避孕知识掌握程度。流产后3个月进行电话随访， 了解避孕情况及重复流产情况， 结果显示观察组妇女流产后避孕率为96.30%， 高于对照组的24.07%， 差异有统计学意义（P<0.05）， 与相关文献结果相符[6]， 进一步证明PAC对流产妇女避孕知识及行为均有显著改善作用。

综上所述， PAC对流产妇女避孕知识及行为均有改善作用， 可以指导育龄女性科学避孕， 提高避孕效率， 降低重复流产发生率， 对保护女性生殖健康具有重要意义。

参考文献

[1] 杨洁萍， 谢静颖， 卢伟红， 等. 广州市重复人工流产妇女的认知态度行为的调查研究. 中国妇幼保健， 2015， 30（35）：6331-6332.

[2] 张玉霞， 郑峥， 刘炳光， 等. 人工流产后关爱服务对术后妇女避孕影响的临床观察. 中国计划生育学杂志， 2014， 22（2）：116-118.

[3] 韦凯伊， 覃桂荣， 蒋晓莉， 等. 南宁市1033名女大学生性及避孕相关知识调查研究. 中国妇幼保健， 2016， 31（2）：325-328.

[4] 陈卫红， 俞海亚， 于赛芬， 等. 流产后关爱对妇女药物流产后避孕方式选择的影响. 中国计划生育学杂志， 2015， 23（10）：718-720.

[5] 孙涛， 邓瑶， 罗岚蓉， 等. 流产后关爱服务对流产后妇女口服避孕药使用状况的影响. 北京医学， 2014， 36（11）：913-916.

[6] 施静芳. 流产后关爱服务对未婚人工流产女性心理和术后即时避孕的影响. 国际生殖健康计划生育杂志， 2015， 34（1）：38-40.

[收稿日期：2016-11-03]