盲目保胎不可取

林奇志+崔玉艳

二孩政策放开后，高危孕妇多了，保胎成了很多孕妇都要面临的问题：大龄女性再次受孕，刚发现就跑去医院要求保胎；有过流产经历的孕妇也忧心忡忡，多次询问医生是否需要保胎；有的孕妇“见红”了非常紧张，每天都去网上查怎么保胎……其实很多错误的做法非但是不必要的，还可能影响胎儿的正常发育。

错误一：不补充孕酮会发生胎停育

在怀孕期间，孕酮是支持胎儿早期生长发育的一种激素，它是由卵巢的妊娠黄体所产生分泌的，此时孕激素比非妊娠期明显增高，并且随着妊娠的持续，血里面的孕酮水平会越来越高。没有出血，没有腰酸下坠，不必早早去医院，不必补充孕酮。胎儿宫内停止发育绝大多数是胚胎自身的问题，这种情况保胎也没有意义。

虽然孕酮低并不代表就会出现流产或胎停育的症状，但是孕酮低仍然需要密切观察。在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中，孕妇一定要定期复诊，一旦发现胚胎或胎儿已经死亡，需立即终止妊娠，以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。

错误二：阴道一出血，就赶紧住院保胎

一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状，就急着用黄体酮保胎，对此做法我们并不认同。如果不能明确原因而盲目保胎，是不容易成功的。因为引起孕早期阴道见红的原因很多，如受精卵质量不良、母体黄体功能不足等，也可能是胚胎胎儿自身的问题，如前置胎盘、宫外孕、葡萄胎等，也可能是外力刺激引起的见红。

而有些是不能保胎的，如宫外孕、葡萄胎对母体异常凶险，如果盲目保胎可能危及母体生命。而且发生自然流产，一个主要的原因就是胚胎发育不良，这是身体对胎儿最自然的优胜劣汰。早孕期如果出现阴道出血，孕妇一定要到医院检查。此外，如果孕妇出现腹痛、腰酸有下坠感，应及时就诊，请专科医生判断胚胎的发育情况，再决定是否要保胎。在孕中期、孕晚期出现阴道出血或胎膜早破的现象，如果B超鉴定胎儿健康，符合保胎条件的话，可进行保胎。

错误三：孕5周B超就能看见胎心了，看不见就需要保胎了

理论上，孕5周在B超下应该看见胎心搏动。但是每个人受孕时间早晚不同，胚胎发育也不相同。如果没有看见胎心搏动，不要急于补充孕酮保胎，也不要急于下结论胎停育，要耐心等待2～3周再查，如果是好的胚胎自然就会出现胎心。

胎心是胎儿在子宫内心脏跳动的声音，通过听胎心可了解胎儿健康情况。在孩子出生前，胎心音是联系宝宝和外界的唯一桥梁 ，是胎儿健康的重要指征。怀孕5～6周可听见胎心，通常情况下，B超检查在妊娠5周后（从末次月经来潮当天算起）可以看见孕囊，到妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。

错误四：上次胎停育，这次要早早开始保胎

胎停育就是胚胎没有继续分裂细胞，胚胎还处于胎囊的状态，没有出现胎心等，即使保胎，孩子还是不能成长，所以保胎是没有意义的。任何一个健康的妇女都有15%的可能发生胎停。除了遗传性疾病，上一次胎停育，不一定这次也胎停育，所以预防也无济于事。重要的是要调理好身体，在夫妻双方身体都健康时受孕，不要灰心，下次好孕。

有过胎停育史，这次受孕后一定要心情舒畅，宽容、乐观地面对自己和子宫内的另一条生命。不要一天到晚担惊受怕，小心翼翼，这样对胎儿没有一点好处。

错误五：保胎一定要卧床休息

很多孕妈妈觉得保胎就一定要臥床休息，其实不一定对。如果有过多次不明原因流产史，建议在怀孕前就提前去做遗传咨询，明确之前流产的原因。即使需要保胎，也要保持良好心态，不要过度治疗，也不要过度焦虑。

很多曾发生过自然流产的女性，往往对于再次怀孕前的检查不够重视，总以为是自己的疏忽造成，而不考虑可能存在影响生育的固定因素，因而对于孕前检查找出流产的原因不够重视，而是选择了在再次怀孕时更加注意保胎。我们左右不了胎儿的生长和发育，但我们可以给胎儿好的心情，好的营养，等待胎儿一天天长大。让我们的孕育过程回归自然，让我们的下一代更健康。