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探讨健脾益胃汤用于慢性萎缩性胃炎患者治疗的临床价值

2017-05-24石富国

中国实用医药 2017年9期
关键词:慢性萎缩性胃炎临床价值

石富国

【摘要】 目的 分析健脾益胃汤用于慢性萎缩性胃炎患者治疗的临床价值。方法 70例慢性萎缩性胃炎患者, 随机分为对照组和观察组, 各35例。对照组实行常规西医治疗, 观察组在对照组治疗基础上加入健脾益胃汤治疗, 比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果 经过治疗后, 观察组痊愈22例(62.86%), 有效12例(34.29%), 无效1例(2.86%), 总有效率为97.14%;对照组痊愈14例(40.00%), 有效10例(28.57%), 无效11例(31.43%), 总有效率为68.57%;观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现呕吐1例(2.86%), 恶心1例(2.86%), 不良反应发生率为5.71%;对照组患者出现呕吐8例(22.86%), 恶心9例(25.71%), 不良反应发生率为48.57%;观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将健脾益胃汤用于慢性萎缩性胃炎患者治疗中, 能够有效缓解患者各项临床症状, 减少胃黏膜炎性反应, 安全性高, 值得在临床推广。

【关键词】 慢性萎缩性胃炎;健脾益胃汤;临床价值

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.072

慢性萎缩性胃炎属于医院消化科中常见的疾病, 因患者胃黏膜的腺体、上皮出现萎缩问题, 造成胃功能下降、胃黏膜变薄的问题, 进而引发胃部炎症, 患者大多伴有胃脘痛、胃溃疡等症状, 表现为嗳气、食欲不振等, 同时该疾病具有治疗时间长、反复发作的特征[1-4]。根据相关临床资料记载, 约有1%的慢性萎缩性胃炎患者会进展为胃癌, 严重影响到患者正常生活[5]。当前, 临床大多采取消除幽门螺杆菌感染、保护胃黏膜的西医治疗方式, 但对患者的伤害较大, 基于此, 本文重点探究健脾益胃汤用于慢性萎缩性胃炎患者治疗的临床价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月~2016年5月本院收治的70例慢性萎缩性胃炎患者作为本文研究对象, 随机分为对照组与观察组, 各35例。对照组患者中男19例, 女16例;年龄22~67岁, 平均年龄(54.7±5.2)岁;病程4个月~4年;平均病程(1.8±0.9)年;胃黏膜萎縮情况:7例重度萎缩、17例中度萎缩、11例轻度萎缩;观察组患者中男18例, 女

17例;年龄21~68岁, 平均年龄(55.2±6.1)岁;病程5个月~

5年, 平均病程(1.9±1.3)年;胃黏膜萎缩情况:8例重度萎缩、15例中度萎缩、12例轻度萎缩。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 实行常规西医治疗, 吗丁啉片口服, 1片/次, 3次/d, 于餐前服用;乳酶生片口服, 4片/次, 3次/d;对于胃泛酸、胃绞痛的患者, 加入奥美拉唑肠溶片, 1片/次, 2次/d。患者持续治疗3个月。

1. 2. 2 观察组 在对照组治疗基础上加入健脾益胃汤, 组方[6]:黄连、龙葵、甘草、半枝莲、枳壳、姜半夏各9 g;当归、白芍、沙参、麦冬、丹参各10 g;党参、炒扁豆各15 g;组方加减:对于胃酸分泌过少的患者, 加乌梅、木瓜各12 g;对于胃分泌腺体增生的患者, 加炮山甲、浙贝、生牡蝎各10 g;

对于胃黏膜脱垂的患者, 加桔梗、柴胡、炮山甲、升麻各9 g。根据患者病情, 使用恰当的组方, 使用水煎方式, 取汁200 ml/次, 3次/d, 持续治疗3个月。

1. 3 观察指标与疗效评定标准 治疗3个月后, 对两组患者进行随访, 评定患者治疗效果, 疗效评定标准[7]:痊愈:经过治疗后, 患者嗳气、食欲不振、胃酸等临床症状彻底好转, 黏膜慢性炎性反应改善;有效:患者胃酸等临床症状基本缓解, 黏膜慢性炎性反应逐步好转;无效:患者临床症状无显著变化, 甚至恶化为无效。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。观察两组患者不良反应发生情况, 包括呕吐、恶心等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 经过治疗后, 观察组痊愈22例(62.86%), 有效12例(34.29%), 无效1例(2.86%), 总有效率为97.14%;对照组痊愈14例(40.00%), 有效10例(28.57%), 无效11例(31.43%), 总有效率为68.57%;观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 经过治疗后, 观察组患者出现呕吐1例(2.86%), 恶心1例(2.86%), 不良反应发生率为5.71%;对照组患者出现呕吐8例(22.86%), 恶心9例(25.71%), 不良反应发生率为48.57%;观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎属于常见消化系统疾病, 大多由浅表性胃炎进展而来, 与患者日常生活习惯、饮食习惯等有着较为紧密的关系, 患者均伴有不同程度的上腹部疼痛、食欲不振、呕吐、胃泛酸等症状, 严重影响到患者正常生活[8]。在中医领域中, 慢性萎缩性胃炎可划分为“胃脘痛”、“痞满”的范畴, 如果胃病久治不愈, 或患者长期饮酒, 加之不规律的生活作息, 均有可能导致胃阴损耗, 出现食欲不振、咽喉干痒、大便郁结的问题, 引发慢性萎缩性胃炎[9-11]。

西医治疗以乳酶生片、吗丁啉片等药物为主, 此类药物可有效增强患者胃蠕动, 抑制其体内腐败菌的生长, 有利于恢复患者消化功能, 但对患者的伤害较大, 且病情易出现反复[12], 因此, 本研究通过分析健脾益胃汤用于慢性萎缩性胃炎患者治疗价值, 研究结果显示, 经过治疗后, 观察组痊愈22例(62.86%), 有效12例(34.29%), 无效1例(2.86%), 总有效率为97.14%;对照组痊愈14例(40.00%), 有效10例(28.57%), 无效11例(31.43%), 总有效率为68.57%;观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现呕吐1例(2.86%), 恶心1例(2.86%), 不良反应发生率为5.71%;对照组患者出现呕吐8例(22.86%), 恶心9例(25.71%), 不良反应发生率为48.57%;观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。说明健脾益胃汤治疗效果优于常规西医治疗。组方健脾益胃汤中, 白芍与甘草能发挥健脾益气的作用, 党参可增强患者整体免疫力, 促使分化新生的胃黏膜细胞, 丹参有利于提高胃黏膜本身的屏障功能, 修复已经萎缩的胃黏膜腺体, 姜半夏归肺、胃、脾经, 主要用于胸脘痞闷、呕吐反胃治疗, 半枝莲可用于治疗胃痛等疾病, 具有清热解毒的作用, 将诸药合用, 能够起到养阴生津、活血化瘀、清热解毒的功效[13-16]。

综上所述, 将健脾益胃汤用于慢性萎缩性胃炎患者治疗中, 能够有效减少患者黏膜慢性炎性反应, 缓解患者上腹部疼痛等临床症状, 值得推广。

参考文献

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[收稿日期:2017-02-20]

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