疏肝益肾汤加减对子宫内膜癌术后化疗的增效减毒作用探讨

徐巧燕

【摘要】 目的 观察探究疏肝益肾汤加减对子宫内膜癌术后化疗的增效减毒作用。方法 100例接受手术治疗的子宫内膜癌患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各50例。对照组施以环磷酰胺（CTX）、顺铂（DDP）、阿霉素（ADM）、紫杉醇（PTX）、足叶乙甙（VP16）等常规联合化疗， 观察组在此基础上服用疏肝益肾汤辅助治疗。对两组患者实施随访， 对两组患者治疗1年后的生活质量评分、3年后的存活率及复发转移率、6个月后的外周血白细胞计数进行对比。结果 治疗1年后， 观察组患者的生活质量评分为（87.12±8.23）分， 高于對照组的（71.06±4.01）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗3年后， 观察组患者的存活率为86.0%、复发转移率为10.0%， 均优于对照组的68.0%、28.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后， 观察组患者的外周血白细胞计数为（3.91±0.58）×109/L， 优于对照组的（2.83±0.12）×109/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜癌患者术后化疗期服用疏肝益肾汤加减治疗， 可以有效提高患者的免疫力， 增进治疗效果， 对于改善患者生活质量、提高患者生存率、降低复发转移率具有突出效果， 值得临床推广。

【关键词】 疏肝益肾汤加减；子宫内膜癌；增效减毒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.067

子宫内膜癌是发于女性生殖系统的恶性肿瘤， 处于围绝经期以及绝经后的女性是高发人群， 相关统计结果显示， 每年新增病例已经将近20万[1-3]。在女性恶性肿瘤中， 子宫内膜癌的致死率仅次于卵巢癌和宫颈癌， 位居第三位[4， 5]。目前对于子宫内膜癌的治疗一般采用手术治疗、放疗、化疗、激素治疗以及中医药治疗几种， 通常不单独应用， 二是选取合适方案进行联合治疗。本研究将对中药疏肝益肾汤加减联合化疗对于子宫内膜癌术后的辅助效果进行探究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年9月～2013年9月本院收治的接受手术治疗的子宫内膜癌患者100例作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组， 每组50例。对照组年龄37～64岁， 平均年龄（49.7±4.8）岁， 体重43～64 kg， 平均体重（55.9±2.7）kg， 癌变分期：Ⅰ期9例， Ⅱ期25例， Ⅲ期16例。观察组年龄38～63岁， 平均年龄（48.9±4.7）岁， 体重44～62 kg， 平均体重（56.9±1.7）kg， 癌变分期：Ⅰ期8例， Ⅱ期25例， Ⅲ期17例。两组患者年龄、体重、癌变分期等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均无药物过敏反应， 对本研究知情， 且均已自愿签署知情同意书。

1. 2 方法 对照组根据具体病情以及患者自身特性施以CTX、DDP、ADM、PTX、VP16等常规联合化疗。观察组在对照组基础上兼服疏肝益肾汤， 主要成分如下：生甘草与薄荷各6 g， 丹皮9 g， 栀子、柴胡、山药、山萸、泽泻、茯苓各12 g， 当归与川芎各15 g， 生地黄与熟地黄各20 g， 白芍25 g， 以水煎服（注意不能用冷水， 要用凉开水）。1剂/d， 分早晚2次服用， 服用的剂量随病情变化适量加减， 直至化疗结束不再服用。两组均以治疗1个月为1个疗程， 连续治疗6个月。

1. 3 观察指标 对两组患者治疗1年后的生活质量评分、3年后的存活率及复发转移率、6个月后的外周血白细胞计数进行对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗1年后， 观察组患者的生活质量评分为（87.12±8.23）分，

对照组患者的生活质量评分为（71.06±4.01）分， 观察组治疗1年后的生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗3年后， 观察组患者的存活率为86.0%（43/50）， 复发转移率为10.0%（5/50）， 对照组患者的存活率为68.0%

（34/50）， 复发转移率为28.0%（14/50）， 观察组存活率高于对照组、复发转移率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后， 观察组患者的外周血白细胞计数为（3.91±0.58）×109/L， 而对照组患者的外周血白细胞计数为（2.83±0.12）×109/L， 观察组外周血白细胞计数优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜癌的发病原因， 目前临床上并未有明确研究结果， 对该病的预防， 尚未提出有效措施， 只是提醒广大妇女应该时刻注意， 做到及早发现及早治疗[2， 6-11]。目前， 临床上治疗子宫内膜癌的主要手段为手术治疗， 术前根据患者的年龄， 身体状况、具体病情等具体分析， 选择最优化治疗方案， 术后要根据手术过程以及手术治疗效果， 选择放疗、化疗或者激素治疗等手段促进患者术后恢复以及巩固治疗效果[3， 12-14]。近年来， 中西医结合治疗的观念越来越为更多的人所提倡， 在临床研究上也有许多进展， 针对子宫内膜癌的治疗也有相应尝试。

本研究观察组在子宫内膜癌患者术后化疗期间， 联合中药疏肝益肾汤加减治疗， 其主要成分有白术、黄芪、山药、女贞子、枸杞子、穿山甲、海藻、甘草、三菱以及莪术等均具有不同的滋肝益肾的功效， 能起到良好的扶正固本、增效减毒的作用。

本研究随访结果显示， 治疗1年后， 观察组患者的生活质量评分为（87.12±8.23）分， 高于对照组的（71.06±4.01）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗3年后， 观察组患者的存活率为86.0%、复发转移率为10.0%， 均优于对照组的68.0%、28.0%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后， 观察组患者的外周血白细胞计数为（3.91±0.58）×109/L，

优于对照组的（2.83±0.12）×109/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 子宫内膜癌患者术后化疗期服用疏肝益肾汤加减治疗， 可以有效提高患者的免疫力， 增进治疗效果， 对于改善患者生活质量、提高患者生存率、降低复发转移率具有突出效果， 值得临床推广。

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[收稿日期：2017-01-13]