母畜难产时截胎术的应用

李淑华

（黑龙江省汤原县畜牧兽医局，黑龙江汤原 154799）

母畜难产时截胎术的应用

李淑华

（黑龙江省汤原县畜牧兽医局，黑龙江汤原 154799）

截胎术是在母畜难产时，无法拉出胎儿，为了母畜的安全，缩小胎儿体积或支解胎儿，然后分别取出的手术。主要用于牛及马。

施行截胎时，必须注意下列事项：在施行截胎术前，必须确定欲截部位及手术的方法；手术是在产道及子宫内进行，除了注意遵守消毒规则外，带入产道及子宫的器械，均须用于护住，刃面要贴近胎儿体躯伸进，并防止滑脱，以免损伤产道及子宫；在手术后拉出骨断端部分时，须用消毒的纱布包上，以免损伤产道；不得已对活胎儿进行手术时，须先切断胎儿颈动脉，倒生时切断脐动脉或股动脉，杀死胎儿，以便进行手术。

1 胎儿头部手术

胎头缩小术适应于胎头过大、产道狭窄、双头畸形及胎头积水等。手术先用钩子钩住颌骨体固定。用产科凿伸入下颌两门齿间并固定，由助手用槌敲打凿击后端，凿断下颌骨体。然后将凿伸入左右上下臼齿间，抵于下颌骨支的垂直部并凿断。由于下颌骨交叠在一起，而使头变细长。当胎头积水时，可用指刀或隐刃刀切开胎儿头盖颅部，排出积水，也可用产科凿破坏头盖骨。

胎头截除术适应于胎头妨碍矫正不正前肢，或者为下一步截胎术创造条件，可截除胎头。手术时先用眼钩钩住眼眶或下颌骨，拉出产道外固定。用刀从顶部起，经耳前及眼下至口角，于头两旁做切口，并向后剥离皮肤，然后于枕骨后方切断项韧带，用钩钩住枕骨大孔，切断关节及软组织，将头截掉。当头不能拉出产道时，可将钢丝绞绳绕在项部，用胎儿绞断器绞断胎头。

不正头颈截断术适应于胎头侧转、下弯及后仰。手术可用隐刃刀切断靠骨盆入口的颈部皮肤及肌肉，拉紧绕在颈部的绳子固定，用产科凿凿断颈椎骨，再用刀切断另一侧的颈部肌肉及皮肤，最后用复钩钩住断端拉出胎头。也可用胎儿绞断器绞断不正胎儿头颈。即借导绳器将钢丝绞绳绕在胎颈上，于产道外将绞绳穿入钢管内，然后将钢管前端推至颈部固定，绞断胎儿头颈，最后分别拉出胎头及胎儿躯干。

2 胎儿前肢手术

前肢截断术适应于肩胛围过大，矫正头颈姿势不正及为躯干手术创造条件。手术如果选用切除法，可用指刀或隐刃刀沿肩胛前缘从上向下切断软部组织，并延至肩胛后缘，再从肩胛后下方至肩胛前缘下方切断腋下组织，最后拉紧前肢，切断肩胛上端的联系。此后助产者用手顶住胎儿胸前，由助手一面扭转前肢，一面用力将它扯下来。也可剥皮后，切除前肢。先于球节上方做一纵切口，用剥皮铲分离整个前肢的皮肤，直至肩胛上端，用指刀或隐刃刀或产科剪，切断肩胛下的肌肉，由助手强拉或扭转前肢，可将其扯掉，也可直接用钢丝绞绳套在胎儿的肩胛部，再将其绳引入钢管内，固定于绞盘上，将其绞断，拉出断肢。

屈曲前肢截断术适应于肩胛关节屈曲、腕关节屈曲及肩肘屈曲而不能矫正时。手术时可用胎儿绞断器的钢丝绞绳，套在适当主置后，将其绞断。

3 胎儿后肢手术

当胎儿倒生时，用后肢截断术及屈曲的后肢截断术，其术式基本上与胎儿前肢手术类似。

4 胎儿躯干手术

胸廓缩小术适应于胎儿过大、产道狭窄、胸围过大或正生时为骨盆手术创造条件。手术先截除一前肢，于切口内用剥皮铲伸至皮下，剥离胸部皮肤至肋骨弓，打通一条管道。然后将长柄钩状刀伸入管道内，钩住最后一根肋骨，猛拉钩刀，截断肋骨，导致胸塌陷，胸廓缩小。

胸部截除术适应纵腹向，正生时胎儿过大或产道狭窄，为骨盆手术创造条件。手术先尽量向阴门外拉胎儿，围绕胸廓做环状切口，然后用剥皮铲或刀剥离胸廓周围的皮肤，直至腰部。由助手翻起皮肤拉紧，于产道外用外科锯锯掉胸部，并摘出内脏。沿肋骨弓后缘切断腹肌及腰部肌肉，并用钩刀钩断腰椎。这样除皮肤外，整个胸廓均被截掉。如果为纵腹向，此时用手推骨盆部进入子宫，然后拉两后肢拉出胎儿后半部。

正生时骨盆围缩小术适应胎儿骨盆过大、产道狭窄及胎儿骨盆畸形。手术时按胸部截除术截除胸廓，用导绳器将钢丝绞绳经胎儿荐部上面、尾根旁、坐骨弓、两腿之间绕在骨盆上，将绞绳穿入钢管内，并使钢管前端抵于一侧腰部，将绞绳固定在绞盘上，然后转动摇把，直至将其绞断后再分别拉出胎块。也可用产科凿法截除胎儿胸廓后，用钩拉紧骨盆部，助产者将产科凿抵于荐骨基部，凿断两侧髋骨翼，或凿断髋骨干下端，或凿断耻骨联合，使骨盆围缩小，就可拉出胎儿后半部。

胎儿截半术适应纵背向、横背向无法矫正的情况。手术用导绳器将钢丝绞绳绕在腰椎及胸部，将其绞断后再分别拉出胎儿前躯及后躯。

S823

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1001-0084（2017）03-0056-01

2017-02-05

李淑华（1970-），女，黑龙江汤原人，副高级兽医师，主要从事兽医工作。