输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理分析

袁利娜

(西安市长安区医院， 陕西 西安 710100)

输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理分析

袁利娜

(西安市长安区医院， 陕西 西安 710100)

目的探讨输尿管皮肤造口周围皮肤严重感染的护理方法。方法选择2015年1月至2016年12月期间本院收治的68例输尿管皮肤造口周围皮肤严重感染患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。对照组按照造口周围严重皮肤感染常规护理，观察组在对照组基础上增加个体化护理措施，比较两组患感染消退时间和住院时间，并监测两组干预前后生活质量改善情况。结果观察组感染消退时间和住院时间显著低于对照组，组间差异p＜0.05。干预后，观察组生活质量评分显著低于对照组，组间差异p＜0.05。结论输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染积极采取个体护理干预措施，可有效改善患者抗感染治疗效果，提高患者生活质量，临床应用价值较高。

输尿管皮肤造口术；严重皮肤感染；护理效果；抗感染

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2016年12月期间本院收治的68例输尿管皮肤造口周围皮肤严重感染患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各34例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异p＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组按照造口周围严重皮肤感染常规护理，包括造口护理、抗感染治疗护理、健康指导等；观察组在对照组基础上增加个体化护理措施，具体如下。

1.2.1个体健康教育干预

患者入院后，应尽快与患者进行沟通，以朋友的身份关心患者，疏导患者的焦虑、抑郁等情绪，告知患者造口周围皮肤感染的发病机制，治疗方法等，向患者讲解积极配合治疗可有效改善感染情况，鼓励患者积极配合治疗，消除顾虑。简单向患者和家属介绍日常自护的关系，讲解日常活动、排尿等自护方法，提高患者依从性。

1.2.2抗感染护理

护理人员按医嘱对患者输尿管造口周围皮肤进行清洗、消毒和换药，彻底清洗创面分泌物，感染较为严重中，应做清创处理，然后涂抹消毒抗菌膏剂，再避开造口覆盖藻酸盐贴膜，避免感染面积进一步扩大。每日增加造口周围皮肤检查次数，发现敷料污染、渗出物增多者，应尽快清洗和消毒创面，更换覆盖敷料。合并创面化脓者，应适当增加清洗次数，尽快缓解局部皮损。

1.3 观察指标

密切监测两组皮肤感染恢复情况，记录两组皮肤感染消退时间和住院时间。两组患者均采用生活质量评价量表 SF-36 (short form 36 questionnaire，SF-36)评估两组患者治疗前后生活质量情况，比较两组干预前后生活质量评分情况[1-2]。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组感染时间和住院时间比较

观察组感染消退时间和住院时间显著低于对照组，组间差异p＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者干预前后生活质量评分比较

干预前，观察组生活质量评分与对照组比较，无显著差异p＞0.05，无统计学意义。干预后，观察组生活质量评分显著低于对照组，组间差异p＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组感染时间和住院时间比较

表2 两组患者干预前后生活质量评分比较

3 讨论

输尿管皮肤造口术后并发造口周围严重皮肤感染发病率较高，而这类感染性疾病较为顽固，抗感染治疗效果较差，若不及时治疗极容易导致大面积皮肤感染[3]。

输尿管皮肤造口周围皮肤严重感染以抗生素治疗为主，但是仍需进一步提高患者的治疗效果[4]。近年来，较多文献报道显示，有效的护理干预配合抗感染治疗，可有效提升输尿管皮肤造口周围皮肤严重感染治疗效果，改善患者预后[5]。经本次研究对比试验发现，观察组感染消退时间和住院时间显著低于对照组，可知应用个性化护理管理措施提升了患者治疗效果，临床应用价值较高。干预后观察组生活质量评分显著低于对照组，组间差异p＜0.05，可知个体化护理措施在提高护理质量的同时，也改善了患者生活质量，临床应用可行性较强，值得推广借鉴。

综上，输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染积极采取个体护理干预措施，可有效改善患者抗感染治疗效果，提高患者生活质量。

[1] 魏惠燕，胡宏鸯，顾跃英，等.输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理[J].中华护理杂志，2012，13(09)：850-851.

[2] 胡忠芳.输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理措施[J].当代医学，2016，12(11)：94-95.

[3] 陈 丹.输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理[J].中国现代医生，2016，6(13)：166-168.

[4] 杨 莹.输尿管造口周围皮肤感染的护理[J].航空航天医学杂志，2016，9(10)：1312-1314.

[5] 周 慧.对行输尿管皮肤造口术后发生皮肤感染的患者实施有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，5(18)：63-64.

本文编辑：贺 攀

R473.75

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ISSN.2095-8242.2017.12.2295.01