聚合瓷嵌体在活髓后牙大面积牙体缺损修复中的应用

彭鹏

·临床经验·

聚合瓷嵌体在活髓后牙大面积牙体缺损修复中的应用

彭鹏

目的：探讨聚合瓷嵌体在活髓后牙大面积牙体缺损修复中的应用效果。方法：选择某院牙科室中进行活髓后牙大面积牙体缺损修复治疗的48例患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组24例。对照组患者采用高嵌体方案进行治疗，观察组采用聚合瓷嵌体方案进行治疗。结果：观察组患者在修复1周之后，其美观效果明显优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者在修复半年之后，修复体折裂、美观都明显优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：聚合瓷嵌体应用在活髓后牙大面积牙体缺损修复中，不仅能够有效地促进患者牙体功能恢复，还不容易出现折裂，具有较强的美观性和应用价值。

活髓后牙； 聚合瓷嵌体； 牙体缺损

在牙科室内，活髓后牙大面积牙体缺损修复问题一直是较为困难的问题之一，在临床治疗过程中，患者剩余牙体组织的固位形与抗力形受到的限制较大，再加上牙体缺损很有可能会造成牙髓炎症等问题，更在一定程度上加大了治疗的难度[1]。在之前对其进行修复的过程中，大多是对其进行高嵌体修复，这种治疗方式虽然有效，但是长久来看存在着一些问题[2]。为此，我院就聚合瓷嵌体在活髓后牙大面积牙体缺损修复中的应用效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年10月-2015年12月在我院牙科室中进行活髓后牙大面积牙体缺损修复治疗的48例患者作为研究对象，其中男27例，女21例，年龄33～52岁，平均年龄(47.45±3.72)岁。将48例患者随机分成观察组和对照组，每组24例，经过对比2组患者基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用高嵌体方案进行治疗，首先需要对患者进行局部麻醉，然后在患者近髓处对其进行垫底，在垫底过程中可以使用3M进行，在完成牙体预后之后，则需要在患者接近牙龈的边缘处获取相应的模型，这样就能对患者进行灌模处理，在处理的过程中，可以使用超硬石膏，在完成之后，医务人员可以将高嵌体通过患者口内，让患者进行试戴，并对其进行适当的调整，直到患者满意后就可以进行打破、抛光处理。观察组患者采用聚合瓷嵌体方案进行治疗，首先还是要对患者牙体进行预备取模，对患者进行垫底处理，在垫底处理的过程中，其位置是在患者近髓处，垫底处理材料则是玻璃离子，在这个过程中，需要去除薄壁弱尖；然后就可以制备洞形，一定要确保底平壁直、内角无倒凹，其洞形深度需要在2 mm以上，在治疗过程中，要对患者咬合情况进行适当的记录，同时还需要对其进行适当的比色处理，之后就可以在模型上面对其进行外加工聚合瓷行间接法嵌体操作，最后则需要对其进行适当的调整，患者满意后就可以对其进行打磨、抛光处理。

1.3 观察指标 在修复1周之后，对2组患者进行术后敏感、美观、牙周状况等进行评价；半年之后，对患者继发龋、修复体折裂、美观等情况进行评价，将其分为A，B，C三个等级，其中如果患者在治疗之后没有任何敏感现象，并且也没有出现继发龋、着色等现象，则将其判定为A；若患者在治疗之后有些敏感现象，并且边缘处也有部位着色，但是还能在接受范围以内，就将其判定为B；若患者在治疗之后修复体基牙出现继发龋，并且边缘也全部着色，或者是出现修复体脱落破坏等现象，则将其判定为C。

1.4 统计学处理 采用 SPSS18.0 软件对数据进行分析。数据比较以χ2检验及秩和检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组修复体修复1周后评价比较 观察组患者在修复1周之后，其美观效果明显优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组修复体修复1周后评价比较 (颗)

2.2 2组修复体修复半年之后评价比较 观察组患者在修复半年之后，修复体折裂、美观都明显的优于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组修复体修复半年之后评价比较 (颗)

3 讨论

在对活髓后牙大面积牙体缺损进行修复的过程中，大多患者缺损面积十分的大，如果直接使用填充的方式则很难对其进行修复[3]。目前，在对患者进行修复的过程中，大多会采用全冠或者是高嵌体修复方式，但是，这2种修复方式存在着一定的缺陷，其根折、根裂风险较高。而聚合瓷出现之后，就能在一定程度上减少其带来的缺陷，所以，受到了广泛应用。

本资料结果显示，2组患者在修复1周之后，观察组患者术后敏感、牙周状况和对照组比较没有太大差异性，但是，观察组修复美观程度，却有着明显优势，让患者更加满意。患者在修复半年之后，虽然继发龋现象对比并没有明显的差异性，但是，患者修复体折裂情况明显优于对照组，而且美观程度也明显的高于对照组，组间比较差异有统计学意义。这一结果表明，对患者采用聚合瓷嵌体方式，能够有效降低微渗漏发生率，患者修复体折裂情况亦明显的优于对照组。

综上所述，聚合瓷嵌体应用在活髓后牙大面积牙体缺损修复中，不仅能够有效地促进患者牙体功能恢复，还不容易出现折裂，具有较强的美观性，具有较高的应用价值。

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天津市第四中心医院 口腔科，300140

彭鹏(1983-)，男，医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.03.024

R 783.3

A

1008-7044(2017)03-0304-02

2016-09-27)