心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用

韩彬

·临床经验·

心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭中的应用

韩彬

目的：分析心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的应用价值。方法：择取收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者30例设置为观察组，同时选择同时间段的健康体检人群30例设置为对照组，对2组人群均进行心脏彩超检查，比较检查结果的差异性。结果：2组人群收缩压，舒张压，LVESD，LVEDD，LVM，LVFS，LIMI，LVEF等指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭，诊断准确性与直观性均较高，可为疾病的诊断与治疗提供相关的参考依据。

高血压； 左心力衰竭； 左室肥厚； 心脏彩超； 诊断

近几年来，高血压左室肥厚伴左心衰竭的患病率长年居高不下，该类疾病属于一类心律失常疾病[1]，疾病预后效果不良，严重影响了患者正常的生活与工作，且严重威胁患者的生命安全，需及时对该类疾病进行临床诊断与治疗。本文对心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取我院2013年1月-2016年1月收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者30例为观察组，男16例，女14例，年龄33～68岁，病程1.2～16.5年，均伴有胸闷、窒息等症状，合并疾病包括扩张型心肌病、糖尿病、冠心病、肥厚性心肌病、心功能不全等，同时选择同时间段的健康体检人群30例为对照组，男17例，女13例，年龄32～69岁。2组受检人群年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断方法 选用彩超仪器为麦迪逊X6诊断仪，对2组受检者均进行心脏彩超检查，医护人员帮助患者采取侧卧位，对胸骨左缘进行探测，再对心尖部位进行探测，探头频率为5 MHz。对2组受检者的心尖四腔心、胸骨左缘长轴切面、心尖五腔心切面等部位进行严密的观察分析。比较2组受检者的收缩压，舒张压，LVESD(左室收缩末内径)，LVEDD(左室舒张末内径)，LVM(左室重量)，LVFS(左室短轴缩短)，LIMI(左室重量指数)，LVEF(左室射血分数)等指标。

2 结果

2组检查人群的收缩压，舒张压，LVESD，LVEDD，LVM，LVFS，LIMI，LVEF等指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1，表2。

表1 2组受检者收缩压舒张压及LVESD和LVEDD水平比较

表2 2组受检者LVM LVFS LIMI及LVEF水平比较

3 讨论

高血压是临床上十分普遍的一类疾病，且容易合并多种心、肾疾病，使得广大患者的身体健康受到严重的影响，加大了患者的心理负担，其中临床上一类十分常见的高血压合并症为高血压左室肥厚伴左心衰竭，使得加重了高血压病情，患者的生命安全受到严重威胁，当高血压患者出现左心衰竭情况时提示病情已经逐渐恶化且发展为终末期[2]，患者会伴有心悸、劳累、咳嗽、气短[3]等临床症状，且该类疾病的病死率高、病程漫长、危害性大，需及时进行临床诊断与治疗。

目前临床上对该类疾病普遍采用的诊断方法为心脏彩超技术，且该诊断方式可以具体显示患者的病变情况，包括血流状况、心脏内结构[4]等，同时依据患者心功能的分级情况进行有效的临床诊断，有利于提高高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断准确性。

本资料结果显示，对观察组受检者给予心脏彩超检查后，该组受检者的收缩压，舒张压，LVESD，LVEDD，LVM，LVFS，LIMI，LVEF等指标水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，由此可知心脏彩超诊断技术的有效性与可行性。有关学者研究表明[5-6]，心脏彩超技术具有操作简便、诊断准确率高、对患者创伤小等优势，且随着患者年龄的增长，心肌会越来越肥大，使得患者的心脏负担增加，所以说老年人群为高血压左室肥厚伴左心衰竭的主要患病对象进行心脏彩超检查尤为必要，此外，进行心脏彩超诊断时还需严密分析患者病情，做出正确诊断结果，以防出现临床漏诊与误诊。

综上所述，对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者给予心脏彩超检查有利于详细评估患者的病情，为疾病诊断与治疗提供相关的依据，值得推荐采纳。

[1] 窦付军.心脏彩超在诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的价值分析[J].中国现代药物应用,2013,7(21):42-43.

[2] 张义红,田青.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].中国医药指南,2012,10(11):213-214.

[3] 曹邦明,袁成,骆秉铨.高血压左室肥厚心电图新标准临床评价[J].临床和实验医学杂志,2012,11(20):1621-1622.

[4] 房莉,张建义.高血压左室肥厚患者T波峰-末间期的改变[J].实用医学杂志,2012,28(10):1626-1628.

[5] 林爱华,吴云虹,符薇薇，等.高血压左室肥厚患者心电图Cornell电压的测定及其与病情评估的关系[J].中国现代医学杂志,2015,25(22):93-96.

[6] 周文平.高血压左室肥厚心电综合电压诊断价值分析[J].中国心血管病研究,2011,9(12):913-916.

江苏溧阳市人民医院 超声科，213300

韩彬(1981-)，男，主治医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.03.017

R 541.6；R 445.1

A

1008-7044(2017)03-0292-02

2016-03-21)