多种教学法在中医妇科学教学中运用探析

李琼

【中图分类号】R424 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

中医妇科学是高等中医药院校的主干课程之一，是中医临床医学的重要组成部分。长期以来，中医妇科学的课堂教学基本上是教师根据课本上的内容进行灌输式讲授，教学方法比较简单，内容陈旧，形式单一[1]。传统教学法（（Lecture-Based Learning ，LBL）能在有限的时间内传播大量的知识，但在激发学生学习的主观能动性和培养临床思维能力方面受到极大的限制。随着以“学生为中心的”教育理念的转变，为培养适应21世纪需要的新型医学人才，学生毕业后能适应人才市场的需求，改革传统教学模式，改革教学方法和手段，激发学生的积极性，启发学生主动地、创造性地探究和获取知识，提高自主学习能力，培养学生的中医临床思维能力，培养学生运用知识和思考的能力，是提高中医妇科学教学质量的方向。

教育理论家曾明确指出：“最有效的学习方法就是让学生在体验 和创造的过程中学习”。笔者在中医妇科学本科理论教学过程中，以“学生为主体，教师为主导”的现代教学的指导思想为指导，根据不同的教学内容，尝试在传统讲授法基础上选择不同的教学方法，取得较好的教学效果。

一.传统讲授法（LBL）

LBL （ Lecture - Based Learnings）即传统的讲授式教学法，是以教师为主体，以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学，该教学法的优点在于在师资力量和教学资源有限的情况下，教师在有限的时间内向学生传授大量的知识，学生可以在短时间内接收到大量信息。按照我校中医学专业本科教育的培养方案，中医妇科学内容比较多，课时相对少，某些内容只能采用讲授的方式，如对总论部分中西医解剖、女性生殖生理、妊娠生理及复杂的、学生自学困难的疾病等内容采取传统讲授法。

二.传统讲授法结合案例式教学法（CBL）

由于传统教学法缺少学生思考的空间，缺乏学生发挥主观能动性的机会，学生容易疲乏，产生厌学情绪，在一定程度上损害了学生的积极性和学习效果，因此笔者在教学中适时穿插案例教学法。案例教学法是一种以案例为基础的教学法，案例法可以有效地增加教学的生动性，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，帮助学生在轻松愉快的气氛中对知识点的理解，有助于发挥学生的主观能动性，有助于培养学生理论联系实际的能力。

传统讲授法结合案例式教学法笔者在教学过程中使用大致分三类情况：一为课前导入案例法；二为课中插入案例法；三为讲授完毕当场案例练习法。如运用案例导入，激发学生面对问题产生解决问题的主观想法，增加学科的吸引力，激发学生的求知欲，学生带着问题、带着悬念走进课堂，为课堂讲授开了好头。再如中医妇科学总论中病因病机，往往学生会觉得枯燥无味，讲到生活因素中跌扑闪挫时，可聯系到影视剧中摔伤导致妊娠后阴道流血的镜头，学生便能理解外伤是导致妊娠病胎漏、胎动不安发生的病因之一，从书本到生活，从抽象到具体，从文字到图象，学生在轻松愉快的气氛中理解知识点。第三，案例练习法。在上述案例导入和讲授过程中适时插入案例，这两种教学中案例的占用时间极少，或提出问题，尚未解决问题，或仅仅在某个知识点时使用，帮助学生理解知识点。笔者在教学中，课前即有设计某堂课在理论知识后，课堂立即给予病例学生独立练习，学生可以充分发挥自己的聪明才智，运用前面所学的相关知识，通过细致地综合分析，找出适合的答案，使学生在学习中产生成就感，使学生产生能学好这门学科的自信心，增加学习的动力。如此反复，不断巩固了学生所学的理论知识，同时又提高了学生的运用知识、综合分析问题、解决实际问题的能力，进一步也培养了学生的临床思维能力。

三.案例法结合讨论式教学法

案例式教学法除了在上述讲授过程中引入，笔者还指导学生进行案例结合讨论学习，充分体现了学生为主体的教学理念。笔者将事先设计（或临床收集）的案例，设计好问题，课堂即抛给学生，学生分成小组，进行案例讨论，讨论完毕得出分析过程，疾病的诊疗结论，每小组派一名代表讲解病案的分析、诊疗方法，最后，教师作总结。这两种方法的结合，不仅便于学生掌握案例中所揭示的相关问题，提高了学生运用知识分析问题、解决问题的能力，还锻炼了学生的口头表达能力、表演能力、沟通能力、协作能力。

四.自主学习教学法

自主学习教学法是在教师引导下，学生根据自身的特点发挥学生各自的优势，选择多种学习方式，达到课程学习目标的一种教学方法。这种教学方法是教师按照专业学科要求给学生以指导，学生充分发挥其学习的积极性和主动性，以多种学习方式达到教学目标。如在教学过程中，笔者按照教学进度表的安排，提前1-2周布置学生自主学习的内容，学生课外查资料，课堂讨论，学生自行讲述，通过分析讨论，学生们主动探索解决问题的方法，课堂气氛活跃，充分发挥学生的主观能动性，最后，教师以很短的时间概括总结。如自主学习的内容：月经病中，月经过少患者的发病率是不断上升还是下降了？有哪些原因？目前中医的诊疗手段有哪些？学生是主角，是学习的主体，由过去被动接受知识变为主动接受并积极去探索，通过认真思考，提出解决办法，培养学生学习的主动性、创新性。

五.启发式教学法

启发式教学法是根据教学目的、内容、学生的知识水平和知识规律，运用各种教学手段，采用启发诱导办法传授知识、培养能力，使学生积极主动地学习。中医妇科学中有些疾病的病机有类似的、疾病本身有内在联系，因此教学中引导学生进行归类比较学习，如月经病中出血证，病机类似，均可归纳为虚、热、瘀，临床表现、全身证候、治法方药相似，如月经先期、月经过多、经期延长没有得到及时有效的治疗，则会发展为崩漏，讲授了月经先期，可引导学生自学月经过多、经期延长的部分内容。“授之以鱼不如授之以渔”，逐步引导学生掌握解决问题的方式方法，让学生直接参与探索教学，充分发挥学生的主观能动性，开发学生的创新能力，使学生在学习中有成就感，有利于培养学生确立科学的态度和掌握科学的方法。

围绕新的教育理念，在教学过程中，笔者为如何使“学生为中心，教师为主导”落到实处，即为如何调动学生学习的积极性、主动性、能动性、探究性、创新性、实践性，灵活选择运用上述多种教学方法，教学效果较好，得到学生的肯定。笔者将根据中医妇科学的特点，继续努力探索，寻求科学、有效、可行的教学方法和途径，为更好地实现课程目标、人才培养目标而努力。

参考文献

[1]邓芝伶.研究性学习在中医妇科学教学中的运用[J].卫生职业教育，2007，25（2）：64-65