早期护理在慢性支气管炎及肺气肿患者中的临床应用

韩媛媛

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

慢性支气管炎属于慢性呼吸系统常见疾病，病程较长，诱发因素可能与病毒入侵、细菌感染、季节、气候、年龄等有关，发病后患者主要临床表现以长期持续性咳嗽、咳痰多见，伴随气喘，病情易反复发生，需接受长期治疗。肺气肿疾病患者多存在慢性呼吸系统疾病基础病史，病理发展过程包括支气管远端部位发生气道弹性降低，影响肺部容积，患者临床表现以呼吸困难、气喘等多见，严重影响患者日常活动能力及生活质量[1-2]。本文研究对于慢性支气管炎及肺气肿患者提供早期护理干预措施的影响，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2016.2月-2016.11月间收治114例慢性支气管炎、肺气肿患者，按照床号先后顺序将患者划分为对照组57例与观察组57例，对照组包括男性患者41例。女性16例，年龄范围在48-72岁间，平均为（60.1±8.3）岁，病程时间在2-7年间，平均为（4.8±1.2）年；观察组包括男性患者40例、女性17例，年龄在49-73岁间，平均为（60.6±8.0）岁，病程时间在2-8年间，平均为（5.0±1.3）年。两组患者疾病基本资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受疾病一般护理服务，包括针对入院后患者积极评估其病情变化，登记基础体征，询问家属病史，检查肺功能表现，遵医嘱嘱咐患者按时服药，加强巡视，监测病情变化，提供温馨舒适病室环境，了解患者吸烟史，劝诫患者戒烟限酒，指导患者学习有效排痰技巧，进行生活护理指导。

观察组患者接受早期护理干预服务，包括：㈠基础护理同对照组，心理干预：护士评估患者心理情绪变化，对于合并焦虑情绪患者，积极疏导，根据患者疾病知识掌握程度提供针对性健康教育，通过发放宣传手册、播放视频资料等提高患者疾病认知能力，鼓励患者积极倾诉，护士耐心倾听，主动关心患者，提供生活协助。㈡生活干预：护士了解患者日常饮食习惯，进行饮食指导，告知饮食应坚持低盐、清淡、少油、优质蛋白原则，多进食蔬菜与水果，每周保持合理运动，运动方式以有氧运动为主，包括骑自行车、散步等。㈢出院指导：护士为患者制定院外运动计划，发放服药指导卡，与家属保持联系，嘱咐家属积极监督患者完成运动及每日按时按量服药，重点加强生活护理[3]。

1.3 观察指标

科室自制满意度调查问卷，问卷内容包括生活护理、用药、运动干预等，于出院前1日发放，指标包括非常满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 评估两组患者出院后一年内复发率

出院后一年内，對照组患者疾病复发率为8例（14.04%），观察组患者复发率为3例（5.26%），观察组患者疾病复发率低于对照组，（=4.421，P=0.036）。

2.2 满意度评估

3.讨论

3.1 护士为慢性支气管炎、肺气肿患者提供早期护理干预可有效降低复发率，提高满意度

慢性支气管炎、肺气肿疾病均为呼吸系统常见疾病，病程均较长，导致此种疾病复发主要危险因素与患者存在吸烟史、不良生活习惯等有关，患者入院后，护士应积极针对危险因素提供早期护理干预措施，包括与入院患者保持密切交流，了解其过往病史及生活习惯、饮食、运动现状等，护士评估可能威胁疾病治疗效果及导致复发的危险因素，制定健康宣教计划。

护士重点为患者介绍慢性支气管炎及肺气肿疾病发病原因、病理发展过程、疾病对机体危害性，利用多媒体视频放映、宣传海报、手册、口头宣教等方式加深患者印象，提高认知能力。护士定期组织科室同类型疾病患者参与健康讲座，鼓励家属陪伴患者共同参与，重点宣教吸烟等不良生活习惯对疾病预后的不良影响。护士联合家属共同监督患者戒烟，加强生活协助指导措施，包括鼓励患者保持良好休息，每周陪伴患者进行适量活动，重点加强出院指导，护士每周为患者提供电话随访一次，询问患者日常生活及服药情况，及时解答相关问题，可有效提高患者满意度，降低疾病复发率[5-6]。

综上所述，护士为慢性支气管炎、肺气肿患者提供早期护理干预措施，可有效提高患者对护理服务满意度，患者出院后一年疾病复发率较低。

参考文献

[1]周爱民，刘旭晨.层次理论在慢性支气管炎患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：214-216.

[2]郑佳.综合性护理对老年慢性支气管炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：1-3.

[3]王伟.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国伤残医学，2015，23（13）：183-184.

[4]李丽会.肺气肿及慢性支气管炎患者护理疗效观察[J].中国伤残医学，2015，23（13）：180-181.

[5]赵丽萍.雾化吸入治疗老年性肺气肿的护理效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：235-236.

[6]刘堃.标准沟通模式在肺气肿住院患者护理中的作用[J].国际医药卫生导报，2015，21（23）：3512-3513.