有胆囊结石，应当怎么吃？

范志红

凡超重脂肪过高者，减肥是必须的。不过，只能采用温和减肥的方法，不能使用任何快速减肥法。因为快速减肥会提升患上胆结石的风险。

限制膳食总热量

建议用我日常推荐的高饱腹感慢消化低血糖反应减肥法，每日热量减少200-250千卡即可，即轻体力活动女性1600千卡，男性2000千卡。运动需要增加，但也不能剧烈运动，建议从走路开始温和运动，逐渐加快走的速度和距离。

饮食生活要规律

对于本身不胖的人来说，要注意按时按量用餐，起居规律，按时吃早餐，不吃油腻夜宵，不熬夜晚睡，减轻精神压力。晚上如需增加夜宵，只能吃较为清淡的食物，如粥、藕粉、水果等。长时间饥饿时，胆汁淤积于胆囊而过度浓缩，形成结石的危险加大。而晚上吃油腻夜宵，早上不吃早饭，则夜间分泌大量胆汁后淤积于胆囊，次日中午用餐才得以释放，形成结石的风险更大。

限制脂肪、胆固醇总量

过多脂肪和胆固醇刺激胆囊收缩，增加胆囊疾病发作危险，同时也不利于减肥瘦身。日常饮食，油炸、油煎食物不能吃，烹调以焯、蒸、凉拌、炖煮等为主，放少量液体植物油即可。每日脂肪摄入量在40-50克之间，太少也会影响到必需脂肪酸和脂溶性维生素的摄入。肥肉、猪油、牛油、黄油等不要吃。曲奇、蛋糕、酥点、油条等零食和面点的脂肪含量非常高，应尽量戒掉。虾蟹、鱼子、蟹黄、肝脏、奶酪等高胆固醇食物尽量少吃，如果要吃，宜分散少量食用。

主食中一半以上是全谷杂粮

淀粉类食物对胆囊的刺激較小，给肝脏带来的工作负担也小。所以，胆囊疾病患者饮食主食宜多些，脂肪少些。但是，大量精白淀粉类食物会使餐后血糖升高，脂肪和胆固醇的合成加强，又容易诱发胆结石的形成。因此，在淀粉类食物当中，特别要注意提升全谷杂粮和薯类的比例，至少一半。

优质蛋白质食物适量吃

胆结石患者仍然需要蛋白质的充足供应，鱼肉蛋奶和豆制品都可以吃，只是需要注意不过量。少油烹调的鱼、瘦肉、低脂奶类和豆制品均可少量多次食用，蛋白质摄入量无需降低。疾病后康复期可适当提升蛋白质供应量，但应注意避免同时摄入过多脂肪。

充足摄入蔬菜，特别是绿叶蔬菜

胆囊疾病患者因为饮食习惯不良，往往日常摄入的蔬菜较少。食物中的膳食纤维可降低脂肪和胆固醇在体内的利用率，促进肠道运动和胆汁酸的排出，减少胆结石形成的危险。同时也有利于肥胖的胆囊疾病患者降低患其他慢性疾病的风险。

水果可正常食用，但不建议一次大量食用。过多食用某些水果使肠道运动过快，或令肠道大量产气，引起胆囊收缩，可能诱发胆囊疾病的急性发作。