更年期来临，女性如何应对多事之秋？

陈映平+宋莉萍

女人随着年纪增长，有的人会因为内分泌变化而出现更年期综合征，又称绝经综合征，不少女性在绝经前后因性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，可持续10年甚至更久，对部分女性的生理及心理健康造成较大影响。

一部分女性认为这是正常生理反应，不需要理会；一部分女性则畏惧衰老，希望运用各种保健品或者药物阻止更年期到来。该如何对待更年期呢？广东省中医院的妇科知名专家为你支招。

【案例】

张老师脾气大变是为何？

张老师是某中学的副校长，平素工作认真，待人热情和善，家庭和睦、衣食无忧。但从45岁起，张老师突然吃不好、睡不香，整天无精打采，人也日渐消瘦。夜晚睡觉时，会忽然全身发热，大汗淋漓，一会又浑身发冷，盖再多的被子也不能缓解。更严重的是，张老师变得急躁易怒，时而因一点事不顺心就勃然大怒，事后又很后悔；时而又伤心落泪，甚至有“活着没什么意思，不如死了算了”的念头。

张老师辗转多家西医院就诊，全身各项检查没有发现器质性病变，被确诊为“更年期综合征”，西医建议她用激素替代疗法治疗。服药期间症状有所缓解。但张老师患乳腺增生和子宫肌瘤，服药期间乳房胀痛、恶心，张老师担心服用激素会使子宫肌瘤增大，难以坚持下去。

后来，张老师通过中药配合针灸、情志疗法等办法治疗，症状明显缓解。

中国女性平均绝经年龄49岁

广东省中医院妇科主任医师王小云介绍，临床上类似张老师这样的例子很常見。中国女性平均绝经年龄为49岁，绝经前后，妇女的卵巢功能出现逐渐衰退，卵巢分泌性激素减少，就会出现各种因激素减少导致的躯体或精神心理症状及不适，此病在40-55岁的女性中发病率极高。

王小云指出，更年期综合征躯体症状主要包括月经紊乱、潮热汗出、心悸胸闷、头晕头痛、失眠、阴道干涩、性交困难、排尿不适等；精神神经症状主要表现为注意力不集中、记忆力下降、激动易怒、焦虑不安，或者情绪低落、抑郁、不能自我控制。绝经后女性远期容易出现骨质疏松、阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）及心血管疾病发病风险升高。

使用激素要注意监测

如何应对？具体办法是，首先要摆正心态，以乐观的心态面对适应。建立健康的生活方式，坚持身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和钙质丰富的食物，预防骨质疏松。

第二，对于更年期综合征症状严重的患者，在正规妇科医生指导下，可考虑使用激素补充治疗改善症状，但服药前必须咨询正规医生，排除各种用药相关禁忌证，用药期间注意定期监测妇科彩超、乳腺彩超、肝肾功能、凝血功能等，以防出现各种激素相关肿瘤、血栓性疾病及心血管疾病。

第三，中医中药可作为更年期综合征的西药补充或替代疗法。对于部分具有使用激素禁忌证的女性，中医中药治疗尤为适合，可避免西药激素药物的不良反应。