缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

蔡秀菊

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01

高血压、糖尿病均为老年人群常见的慢性疾病，由于近年来人口老龄化进程的加剧以及生活饮食习惯的转变，老年人群高血压、糖尿病发病率与患病率不断攀升，直接影响患者身心健康及生活质量。目前临床对高血压、糖尿病尚缺乏有效根治手段，仅可通过药物控制患者血压、血糖以避免病情进展或并发症的发生，但对于高血压合并糖尿病的患者其治疗难度更大，预后也更差[1]，本组研究为提升老年高血压合并糖尿病的治疗效果，探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2016年12月我院门诊收治的老年原发高血压并2型糖尿病患者80例作为研究对象。所有患者均经24h动态血压监测以及OGTT试验证实为原发性高血压、2型糖尿病，对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核。80例患者中男性46例，女性34例，年龄65～83岁，平均年龄（75.2±5.3）岁，病程时间1～12年，平均病程（5.2±1.2）年。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组患者40例，两组患者一般资料比较无显著差异，试验具有可比性。

1.2 研究方法

对照组单纯应用氨氯地平进行血压控制，选用辉瑞制药生产的氨氯地平片，国药准字H109550224，规格为5mg，患者每日5mg，连续治疗5个月；观察组在对照组用药方案基础上加用缬沙坦治疗，选用北京诺华制药生产的缬沙坦，国药准字H20040217，规格为80mg，患者每日服用160mg，连续治疗5个月。

1.3 观察指标

记录两组患者治疗前后血糖及血压指标，其中血压观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP），血糖观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。

1.4 统计学处理

获取两组患者治疗相关指标采用SPSS19软件进行分析。治疗前后血压、血糖指标采用t检验，应用（±s）表示，P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前血压、血糖相关指标比较无显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者SBP、DBP、FPG、2hPG指标均明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；两组患者均未发生任何严重药物不良反应或并发症。结果见表1：

3.讨论

氨氯地平是一种临床上常用的降压药物之一，其作为二氢吡啶类钙离子拮抗剂能够有效遏制肾小球硬化的进展，并且在保护肾功能方面具有重要作用，同时也不会对患者体内糖脂代谢产生不良影响[2]。但近年来临床已将高血压与糖尿病视为同源性疾病，老年人群具有较高的风险同时患有两种疾病，单一药物治疗往往难以取得良好效果，并且高血压与糖尿病可互相影响加重患者机体靶器官的损害，因此在老年高血压合并糖尿病的治疗中应采取多元化的治疗方案[3]。在本组研究中观察组患者治疗后SBP、DBP、FPG、2hPG指标均明显低于对照组，表明联合用药在血糖、血壓控制方面较单纯用药具有更为理想的疗效。

通过回顾分析可知，缬沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，缬沙坦能够有效对机体醛固酮的释放产生抑制效应，并且能够促进血管扩张，有效降低患者血压水平，同时缬沙坦对患者体内胰岛素的分泌基本无影响，药物半衰期相对，可提供稳定、长期的血药浓度而达到平稳降压的目的[4]。而通过与氨氯地平的联合应用可达到快速降压、血糖控制作用，具有较高的临床疗效，并且在本组研究中两组患者均未发生严重药物不良反应、并发症，表明联合应用同样具有较高的安全性[5]。

综上所述，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压并糖尿病具有良好的临床疗效，可有效控制患者血压、血糖水平，并且药物应用的安全性较高，具有应用及推广价值。

参考文献

[1]张莉琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（19）：119-120.

[2]庄再生.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].中国实用医药，2015，10（20）：157-158.

[3]谷晓颖，兰金霞.探析缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（14）：5-6.

[4]付宁红，崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学，2016，13（6）：65.

[5]杨华勤.社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析[J].医药与保健，2015，23（9）：110-111.