宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的效果分析

谈军

【中图分类号】R171.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-02

输卵管阻塞以及功能障碍是女性不孕的主要因素，进而对女性正常生育能力造成影响，而宫腔镜下输卵管插管通液术则是治疗女性不孕的良好手段[1]。本次研究分析宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的效果，现将治疗过程以及疗效进行如下汇报：

1.资料与方法

1.1 一般资料

入选本次研究96例输卵管性不孕患者其入选时间为我院2016年4月-2016年11月期间，年龄最大者为39岁，年龄最小者为25岁，平均年龄经计算后为（34.4±1.4）岁，26例患者为原发性不孕，70例患者为继发性不孕。采用常规输卵管插管通液术的48例患者为对照组，采用宫腔镜下输卵管插管通液术的48例患者为观察组，对两组患者的一般资料数据进行统计对比，并未呈现统计学意义，加强了数据间的临床比对性。

1.2 方法

对照组患者治疗方法选择常规输卵管插管通液术，对患者进行常规消毒之后，通过探针探查其宫腔，随后选取庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶以及生理盐水混合液，设置通液器之后将混合液予以缓慢输注，对通液的效果进行观察。

观察组患者治疗方法选择宫腔镜下输卵管插管通液术，首先予以患者一定量的米索前列醇以及阿托品，从而对宫颈进行松弛，对腺体分泌进行相应的抑制。与此同时对患者进行相应的消毒，选择膀胱截石位对其实施探查，保证具有相应的可视条件，对患者在宫颈旁实施麻醉，此外通过探针对患者的宫腔方向以及深度予以检查，将宫腔镜放置在其中对宫腔形态以及宫颈管等予以检查，在输卵管中插入特定导管，随后对其实施固定。随后将亚甲蓝混合液对患者进行推注，按照反流情况对患者的输卵管顺畅程度进行评估，如患者为阳性需要推注不包含亚甲蓝的混合液，如患者为阳性需要按照反流情况加强推注力度，从而对通液的效果进行观察。最后对患者进行治疗后，依据还自身的实际选择抗生素进行治疗。

1.3 评价指标[2]

觀察两组患者治疗后输卵管顺畅程度，其程度分为顺畅、通而不畅以及阻塞，同时对两组患者治疗后的血液流变学指标进行对比，其中包含全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容。

1.4 统计学数据计算

本次研究中的相关数据在进行数据计算时均选择SPSS17.0统计学软件包，数据通过计算后呈现形式为计数资料以及计量资料，在对数据进行检验的过程中选择卡方以及T值，统计学意义呈现表示组间数据P<0.05。

2.结果

2.1 分析两组患者治疗后的输卵管顺畅程度

观察组患者治疗后输卵管顺畅比例高于对照组，而通而不畅以及阻塞比例低于对照组，数据间经统计对比产生统计学意义，相关数据见表1。

2.2 分析两组患者治疗后的血液流变学指标

观察组和对照组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容经过软件统计后可知，数据间统计学意义呈现，相关数据由表2可知。

3.讨论

输卵管不孕为不孕症主要疾病类型，常规治疗方法虽然可以将患者的输卵管通常程度进行改善，但对于输卵管粘连以及扭曲等情况无充分了解，输卵管插管通液术无法获取显著的效果，与此同时会对输卵管产生伤害，提升了感染的发生率[3-4]。本次研究中采用的宫腔镜下输卵管插管通液术和传统治疗方法相比较而言，可在腹腔镜的监视下对患者实施治疗，手术操作人员能够对输卵管情况进行充分了解，进而可经多方位实施诊断，以免盲目通液。与此同时宫腔镜下输卵管插管通液术能够分离输卵管外周粘连现象，有助于其伞端形态的恢复。医生经腹腔镜辅助后能够正确观察其输卵管开口，并且可将子宫角度进行正确显示，从而提升了治疗成功率[5]。

本次研究结果证实，输卵管性不孕患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗疗效显著提升，能够提升患者输卵管的顺畅程度，将其血液流变学指标进行改善，具有临床应用价值。

参考文献：

[1] 王文丽.宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（2）：58，78.

[2] 徐根儿，陈瑶.宫腔镜输卵管插管通液术在输卵管性不孕诊治中的应用[J].中国微创外科杂志，2013，13（5）：436-438.

[3] 周斌.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2015（18）：50-51.

[4] 张凌云，张保萍，方进芬等.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析[J].中国实用医药，2014（24）：74-75.

[5] 李丽华.宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析[J].中国实用医药，2016，11（15）：90-91.