急诊内科对急性酒精中毒患者的治疗效果

林进乾

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.066

[摘要] 目的 研究和探讨急诊内科对急性酒精中毒患者的临床治疗方法以及效果。方法 随机抽选2014年6月—2016年6月之间，在该院急诊内科进行抢救治疗的急性酒精中毒患者130例。按照抽签法将患者分为对照组（65例）和观察组（65例）两组进行治疗，分别采用常规方法以及醒脑静进行治疗，并就两组患者的临床诊疗情况进行统计学对比和分析。结果 临床统计显示，观察组的平均催醒时间（1.55±0.31）h、痊愈时间（4.26±1.10）h均显著少于对照组（4.06±0.52），（7.20±1.09）h，且临床总有效率95.38%明显高于对照组81.54%，不良反应率3.08%明显低于对照组（12.31%），组间各项比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性酒精中毒患者应用醒脑静进行抢救治疗，其起效时间短，效果显著，患者恢复快，不良反应少，是一种有效安全、理想科学的临床治疗方法。

[关键词] 急性酒精中毒；醒脑静；临床效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0066-03

Treatment Effect of Patients with Acute Alcoholic Intoxication in the Department of Emergency Medicine

LIN Jin-qian

Department of Emergency， Sanming First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Sanming， Fujian Province， 365000 China

[Abstract] Objective To research and discuss the clinical treatment method and effect of patients with acute alcoholic intoxication in the department of emergency medicine. Methods 130 cases of patients with patients with acute alcoholic intoxication in the department of emergency medicine from June 2014 to June 2016 were randomly extracted and divided into two groups with 65 cases in each， the control group adopted the routine method， while the observation group adopted the xingnaojing injection treatment， and the clinical diagnosis and treatment of the two groups was statistically analyzed and compared. Results The clinical statistics showed that the average awakening time， healing time and adverse reaction rate in the observation group were obviously lower than those in the control group， [（1.55±0.31）h， （4.26±1.10）h， 3.08% vs （4.06±0.52）h， （7.20±1.09）h， 12.31%]， and the differences between groups had statistical significance by comparison（P<0.05）. Conclusion The emergency treatment of xingnaojing injection for patients with acute alcoholic intoxication has the advantages of short onset time， obvious effect， rapid recovery of patients and few adverse reactions， which is an ideal and scientific clinical treatment method.

[Key words] Acute alcoholic intoxication； Xingnaojing injection； Clinical effect

急性酒精中毒，即通常所說的醉酒，主要指的是患者因短时间内大量饮酒导致体内酒精含量过量，引起中枢神经系统出现一系列抑制或兴奋状态的急性病症[1]。急性酒精中毒对患者的生命健康危害严重，常见的临床症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、易激怒、言语含糊不清、动作笨拙、呼吸困难、意识障碍等，严重的还会直接导致患者死亡[2]。因此，临床上必须要加强对急性酒精中毒的重视和抢救。该研究随机选择该院2014年6月—2016年6月以来，急诊内科收治的急性酒精中毒患者130例。将患者参照抽签法进行平均分组治疗，即：对照组65例患者，采用常规方法进行抢救治疗；观察组65例患者，采用醒脑静进行抢救治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床疗效情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取在该院急诊内科进行抢救治疗的130例急性酒精中毒患者。患者的年龄在20～60岁之间，平均年龄为（34.5±6.2）岁；女性患者42例，男性患者88例；起病时间大约在2～10 h之间，平均起病时间是（5.8±1.4）h。将130例患者依据抽签法分成两组，其中：对照组患者65例，年龄在20～60岁之间，平均年龄为（34.1±5.5）岁；女性患者20例，男性患者45例；起病时间大约在2～10 h之间，平均起病时间是（5.3±1.8）h。观察组患者65例，年龄在20～60岁之间，平均年龄为（34.9±6.0）岁；女性患者22例，男性患者43例；起病时间大约在2～10 h之间，平均起病时间是（6.1±1.6）h。经过临床诊断，两组的患者均表现出头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、行动笨拙、言语含糊不清以及意识障碍等症状，部分患者伴有消化道出血、昏迷等，且昏迷指数均在8分（含8分）以下，无凝血功能障碍，无严重的心、肝、肾、胃等器官功能疾病，无药物过敏史等。经过两组的依次随机比对，在年龄、性别、起病时间、临床症状等普遍病历资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用常规方法对患者进行临床治疗。即患者入院后，立即对其进行生命征监测、持续低流量吸氧、催吐洗胃、补液等常规治疗，并给予纠正水、电解质紊乱、酸碱度失衡以及对症支持等治疗。同时，还要采用静脉推注的方式给予患者纳洛酮（通用名：盐酸纳洛酮注射液；批准文号：国药准字H20055761）治疗，0.4～0.8 mg/次，并在推注完成后予以静脉滴注，1.2 mg/次（加入到250 mL的9%氯化钠注射液中）。

1.2.2 觀察组 应用醒脑静对患者进行临床治疗。即在对入院患者进行常规治疗的同时，还应对其进行醒脑静（通用名：醒脑静注射液；批准文号：国药准字Z41020664）静脉滴注治疗，20 mg/次（加入到250 mL的9%氯化钠注射液中）。

1.3 评价标准

痊愈：患者经过治疗后，其临床症状和体征均全部消失，意识清醒、言语表达清晰，且动作行为协调正常；显效：患者经过治疗后，其临床症状和体征均有显著改善，意识基本清醒，言语表达基本恢复，且动作行为基本正常；有效：患者经过治疗后，其临床症状和体征均有所缓解，但意识、言语表达以及动作行为尚未恢复正常；无效：患者经过治疗后，其临床症状和体征均无缓解，意识、言语表达以及动作行为未恢复，甚至出现加重；总有效率=（痊愈患者+显效患者+有效患者）/总病例数×100.0%[3-4]。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件统计、分析和对比两组患者在抢救治疗期间的临床数据和疗效结果。计量资料通过t检验，用（x±s）表示，计数资料通过χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗情况分析

统计学分析，观察组患者在平均催醒时间和平均痊愈时间上较之对照组患者均明显偏少，各项对比结果的差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的临床疗效情况分析

经过临床治疗，对照组患者的临床总有效率为81.54%（53/65），观察组患者的临床总有效率为95.38%（62/65），两组对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组患者的不良反应情况分析

随访对比显示，观察组患者治疗期间的不良反应总发生率（3.08%）明显低于对照组患者（12.31%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

当前，大多数人都知道饮酒过量会对身体造成较大损害，这主要是因为酒精能够干扰人体的细胞膜理化性质，造成对细胞组织的损害，从而减弱其相应的细胞功能。一般来讲，急性酒精中毒的危害主要是提高患者的血乳酸浓度，对其体内循环功能和呼吸功能造成抑制影响，并影响到患者全身系统的相关功能。同时，还容易增加脑内自由基的反应，造成脑水肿，并诱发次生性的脑外伤，对脑神经和脑组织等造成损害[5-6]。因此，在临床治疗时必须要加强急性酒精中毒的治疗效率和成效。纳洛酮是临床上常用的一种中毒抢救类药物，属于阿片受体拮抗剂，具有较强的拮抗、镇痛、促醒、抗休克等效果。但在使用过程中容易引起患者出现心率增快、血压升高、心律失常等，严重的还会诱发心室颤动、肺水肿等不良反应[7-8]。而醒脑静，是一种新型的临床中成药剂，由郁金、麝香、栀子、冰片等成分提炼制成，具有显著的醒脑开窍、活血凉血、解毒清热的功效，相对于纳洛酮而言，它的促醒起效时间更快、作用强度更大，且不良反应更少[9-10]。临床研究显示，在该次随机抽选的急性酒精中毒患者中，采用醒脑静治疗的患者，其在平均催醒时间和平均痊愈时间方面较之采用常规抢救的患者均偏低，且临床治疗总有效率达到了95.38%，不良反应率仅为3.08%，均明显优于采用常规治疗的患者（81.54%，12.31%），组间对比差异有统计学意义 （P<0.05）。这就表明，对急性酒精中毒患者应用醒脑静进行治疗，能够在短时间内迅速消除患者的临床症状，恢复患者各方面的神经功能，提高临床治疗效果，减少不良反应的发生，从而更好的帮助患者早日恢复健康。

[参考文献]

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（收稿日期：2016-12-07）