个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析

贺红蕾，尹卉，罗丽丹

（井冈山大学附属医院血液肿瘤科，江西 吉安 343000）

个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响分析

贺红蕾，尹卉，罗丽丹

（井冈山大学附属医院血液肿瘤科，江西 吉安 343000）

目的对放化疗肺癌患者行个性化护理，观察其在患者生活质量方面的影响价值。方法择取放化疗肺癌患者106例，按照患者的就诊时间，划分为干预组与参照组，各53例。对参照组患者行常规护理，对干预组患者行常规护理+个性化护理，对比两组患者的生活质量以及护理满意度。结果干预组患者在生活质量方面的各项评分数据，优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而且在护理满意度方面，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对放化疗肺癌患者施以常规护理的基础上，辅助个性化护理，不仅可以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，还能优化患者的护理满意度，优化护患关系，临床应用价值显著。

个性化护理；放化疗肺癌；生活质量；影响分析

肺癌属于呼吸道常见性恶性肿瘤，近些年，该疾病的发病率逐年上涨，而且相对来说，具有较高的病死率，据相关资料统计[1]，全球范围内，男性癌症死亡总人数中，肺癌患者占据着最大的比例。肺癌具有非常高的恶性程度，而且难以有效早期诊疗，很多患者确诊时已发展为晚期癌症，手术根治可能性较低，临床治疗的主要手段便是放疗与化疗。但这种治疗极易导致患者出现不良反应，不利于患者情绪稳定，弱化其生活质量[2]。本院对放化疗患者施以个性化护理，发现该护理措施可以帮助患者缓解负性情绪，提高其治疗依从性，强化患者生活质量，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 择取本院于2013年2月～2016年2月期间收治的放化疗肺癌患者106例，按照患者的就诊时间，划分为干预组与参照组，各53例。其中，参照组女19例，男34例，年龄50～78岁，平均（60.2±3.8）岁。干预组女16例，男37例，年龄51～77岁，平均（62.7±3.5）岁。对两组患者进行全面检查，确保患者均符合Ⅳ期肺癌组织病理学临床诊断标准，且不存在精神疾病以及认知障碍等情况。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 参照组患者接受常规护理；干预组患者接受常规护理+个性化护理，详情见讨论。

1.3 观察指标 记录并对比两组患者的生活质量以及护理满意度。生活质量评价标准：通过生活质量核心量表，对患者的呕吐、疼痛、社会功能、认知功能、躯体功能以及角色功能6个因素进行评分。护理满意度评价标准：在患者出院前，发放本院自制的护理满意度调查问卷，其中包括不满意、一般、满意、非常满意4个选项，满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0的统计学软件分析数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者在呕吐、疼痛、社会功能、认知功能、躯体功能以及角色功能方面的生活质量评分显著优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s）

项目呕吐疼痛社会功能认知功能躯体功能角色功能对照组（n=53）22.6±3.7 19.5±5.7 14.6±4.8 18.1±6.0 15.1±5.3 13.7±5.1观察组（n=53）17.5±2.4 17.0±2.8 18.8±2.9 22.5±4.6 19.6±7.8 19.8±6.0t值8.42 2.87 5.42 4.24 3.47 5.64P值0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

干预组患者的护理满意度为92.45%，参照组患者的护理满意度64.15%，差异有统计学意义（χ2=12.49，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨论

本次实验过程中，分别对两组放化疗肺癌患者施以常规护理、常规护理+个性化护理，结果干预组患者的生活质量评分以及护理满意度均显著优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），与周丽波[3]的研究结果极为相似，临床应用具有安全性以及可靠性。

肺癌作为临床常见性以及多发性疾病，相对来说，具有较高的致死率，而且患者感官痛苦较为剧烈。随着我国临床医学模式的不断转变，治疗的目标不再局限于单纯的改变患者临床症状，还要对患者的心理情况给予有效调节，确保患者治疗后拥有良好的生活质量，可以获取较高的生存信心[4]。

放化疗肺癌临床治疗中，常规护理已经难以满足患者不断提升的要求标准，遂对患者进行全方位的个性化护理，已经逐渐演变为临床护理的主要途径。肺癌患者具有较低的生存率，对其进行个性化护理，不仅可以帮助其患者身体疼痛，还能改善其负性情绪，例如，抑郁、恐惧以及焦虑等，提高患者的生活信心，强化其生存质量。本次实验过程中，对患者进行的个性化护理措施具体如下。

（1）心理护理：肺癌患者因病情原因，心理负担较重，极易出现一些负性情绪，例如，悲观、烦躁、焦虑以及抑郁等。护理人员需要对患者心理状况进行及时有效的了解，对其进行针对性干预[5]。放化疗前期，护理人员需要对患者以及家属进行相关知识宣教，帮助其了解放化疗具体内容、不良反应以及应对措施等，并就患者疑虑，进行耐心解答；适时给予患者安抚与鼓励，提高患者的治疗信心，以此确保患者拥有良好的治疗依从性。放化疗极易导致患者产生不良反应，护理人员要队患者进行有效的心理疏导，保证患者心绪平稳[6]。

（2）饮食护理：护理人员需要指导患者健康饮食，叮嘱患者多食用碳水化合物、优质蛋白、维生素含量丰富的低盐、低脂食物，除此之外，还要保证食物中能纤维含量丰富，避免出现便秘[7]。

（3）疼痛护理：患者出现剧烈疼痛情况时，护理人员要对患者施以适当的护理措施，例如，放松疗法、转移注意疗法等，帮助患者缓解疼痛感，提高患者在躯体疼痛方面的耐受力。

（4）个性化护理：肺癌患者在放化疗过程中，极易诱发多种并发症，例如，胃肠道反应、脱发等，护理人员需要结合患者的实际情况，对其进行个性化护理干预。例如，患者存在呕吐情况，护理人员需要对患者的呕吐物进行及时彻底的清除，并给予患者薄荷糖含片，祛除患者口中异味，确保患者口气清新；患者存在脱发情况，护理人员需要对患者进行情绪安抚，告知患者这种反应属于放化疗的普及情况，而且只是暂时性的，并为患者准备假发，或是帽子，提高患者的自信心；患者存在骨髓抑制症，加强预防感染护理[8]。

（5）生活+娱乐护理：肺癌患者需要长期住院治疗，医院生活较为单调，且生活环境单一，不利于患者保持良好的心境。会理人员可以协调患者结束，为患者营造舒适的生活环境，促使患者可以享受多彩多样的日常生活内容。此外，护理人员还可以组织患者一同开展娱乐活动，避免患者独处产生孤独感。

综上所述，对放化疗肺癌患者施以个性化护理，可以提高患者的治疗依从性以及生存信心，强化患者生活质量。

[1]王丽军,王朝娟,宋润珞，等.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].实用医学杂志,2013,29(1):135-137.

[2]霍美青.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2013,1(20):324-325.

[3]周丽波.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2015,4(5):140-141.

[4]范冬梅.个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响探析[J].医学信息,2015,3(36):117.

[5]黄宁宁.个性化护理对肺癌放化疗患者生活质量的影响[J].医学信息,2014,5(32):172-173.

[6]李茜.对进行放化疗治疗的肺癌患者实施个性化护理干预的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014,7(20):66-67.

[7]洪其军,金文艳.放化疗肺癌患者实施个性化护理的效果探析[J].现代养生B,2015,6(3):181.

[8]绳慧.个性化护理干预对同步放化疗肺癌患者生活质量的影响观察[J].大家健康,2015,11(9):238.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.089