健康教育用于复发性外阴阴道假丝酵母菌病防治中的效果观察

谢婷，邹慧，曾丽英

（赣州市妇幼保健院妇科，江西 赣州 341000）

健康教育用于复发性外阴阴道假丝酵母菌病防治中的效果观察

谢婷，邹慧，曾丽英

（赣州市妇幼保健院妇科，江西 赣州 341000）

目的探究健康教育用于复发性外阴阴道假丝酵母菌病防治中的效果。方法选取收治的122例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，按照患者住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各61例。观察组通过健康教育干预，对照组给予常规护理干预，对比两组护理效果、复发情况、用药依从性。结果观察组和对照组的总有效率分别为：96.72%、84.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组复发情况进行比较，差异无统计学意义。观察组和对照组用药依从性分别为：95.08%、70.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病经健康教育干预，临床效果显著，值得临床深入推广。

健康教育；复发性外阴阴道假丝酵母菌；临床效果

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），主要通过假丝酵母菌是引发的外阴阴道炎症，也可以叫做外阴阴道念珠菌病。相关研究显示[1]，妇科阴道炎症的发病率每年约为30.42%，而VVC占据11.08%左右。克霉唑，为临床方面治疗这类病症的主要药物，属于咪唑类化合物，临床疗效较佳。本次研究，选取近年来我院收治的122例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，探究其应用健康教育对防治病症的效果，现进行具体的报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2014年7月～2015年9月收治的122例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者，作为本次研究的对象。所有患者均通过妇产科学的诊断标准[2]，随机分成观察组和对照组，每组61例。观察组年龄20～54岁，平均(37.6±3.4)岁。对照组年龄22～56岁，平均(39.4±3.6)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

入选标准：无VVC病史者；无克霉唑药物过敏史者；无糖尿病、肝肾系统病症者。排除标准：妊娠期妇女；哺乳期女性；不接受本次治疗/没有签署知情同意书者；不能接受随访者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 通过常规护理干预，主要叮嘱患者养成良好的个人卫生习惯，定期清洗外阴，勤换内裤。

1.2.2 观察组给予健康教育干预，具体护理措施如下。

（1）构建个体化健康教育档案，对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病患者，构建健康管理档案，通过专人实行管理。主要可通过电话的方式开展健康教育工作，叮嘱其定期入院复查，并对患者提出的问题实行耐心的解答。为其讲解生殖系统健康知识，对病症产生原因进行分析，并为其讲解治疗的方法、时间和影响因素。以此，帮助患者构建健康的卫生知识理念。

（2）将社区健康促进为主题下，开展健康教育工作。开展的人群，面向育龄女性为主，以社区单位开展不同形式下的健康教育工作，发放病症相关知识手册、宣传栏、生殖健康讲座等，主要讲解病症传播途径，发放免费避孕套，并告知其正确的使用方法，防治妇科病症的方法，从根本上做好女性的防治妇科病症的工作，加强其自我保健的意识。

（3）开展互联网健康教育系统，主要的方式可以生育计划、生殖健康咨询热线、构建生殖健康咨询系统、专家平台等方式，开展健康教育工作。

（4）防治为主，系统治疗的模式实行教育工作，为女性提供防治为主的生殖健康服务，以一切以患者为主，为了患者一切的原则，开展健康教育工作。以便及早发现病症、及早诊治，提高女性对妇科病症的防治意识，降低复发性外阴阴道假丝酵母菌病的发病率，促使女性维持健康的水平。

（5）心理健康教育，给予患者尊重、关爱，对其倾诉认真倾听，以便了解其心理状态、顾虑和临床需求。构建良好的护患关系，尽可能满足其临床需求，鼓励其保持积极的心态接受治疗，消除不良心理/情绪。保证充足的时间休息，并合理的调整自身的工作和学习时间，加强日常机体锻炼，提高自我卫生保健的意识。

（6）基础健康教育，禁止穿化纤、紧身的内裤，并做好阴部的卫生工作，每日更换内裤，清洗后阳光暴晒。尽可能穿透气性较佳、宽松、棉质的内裤，且内裤和袜子应分开清晰。经期间，使用质量达标的卫生巾，禁止于公共游泳池有用，不使用公共浴器、便器，防止使得病症反复发作。

（7）饮食健康教育，按照医生叮嘱，严格控制血糖，禁食辛辣刺激、生冷和过于油腻的食物，禁止吸烟、饮酒，保证饮食的均衡。

（8）健康性生活健康教育，随着人们生活水平的提高，其对于性生活的看法也产生较大的变化，而性伴侣数量的增加，易于使得泌尿生殖系统发生感染的几率提升。不良的生活习惯，为病症产生的主要原因。所以，应固定性伴侣，定期入院接受各项妇科检查，以此降低妇科病症的发生率。

1.3 观察指标 观察、比较两组护理效果、复发情况、用药依从性。

1.4 疗效评价标准 痊愈：假丝酵母菌镜检结果显示为阴性，且临床症状、体征全部消除。显效：假丝酵母菌镜检结果为阴性，同时临床症状及体征得以显著缓解。有效：假丝酵母菌镜检显示为阳性，临床症状、体征均有一定改善。无效：假丝酵母菌镜检为阳性，并且临床症状和体征没有显著变化，或是更加严重。

1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件统计分析数据，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果的对比 观察组的总有效率96.72%，对照组的总有效率84.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组复发情况的对比 观察组的复发率3.28%（2/61），对照组的复发率4.92%（3/61），组间比较，差异无统计学意义。

2.3 两组用药依从性的对比 观察组中,用药依从病例58例，不依从病例3例，用药不依从原因为月经中断治疗，用药依从性95.08%（58/61）；对照组中，用药依从性43例，用药不依从18例，用药不依从原因为临床症状消除、月经等没有完成治疗，用药依从性70.49%（43/61）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组护理效果的对比

3 讨论

健康教育，主要以传播和教育、干预等方式，促使个体、群体改变不健康的性行为、卫生习惯为主的护理模式。VVC，属于女性比较多发的生殖道感染性病症。相关临床研究显示[3]，70%左右的女性多存在VVC的发病可能，而45.26%左右的人群会产生复发的情况。梨秀梅[4]的研究中认为，白色假丝酵母菌的感染率约为4.37%左右，为30%的女性发病后会入院诊治，并通过药物的方式进行治疗。假丝酵母菌条件下的致病菌，多于阴道内环境发生较大变化的时候引发病症。而促使阴道菌群、微生态发生失衡的因素较多，如广谱抗生素、经常冲洗阴道、穿紧身内裤、卫生巾使用不当等，均会诱发外阴阴道假丝酵母菌病[5]。所以，应有效的改善不健康的卫生习惯、生活方式，以此消除VVC的诱因因素。医护人员给予患者科学的用药指导,并开展个体化健康教育,帮助患者正视病症，并了解诱发病症的因素，合理的使用药物进行治疗。将被动治疗——主动接受治疗转变，进而使得从根本上提高VVC的临床疗效。提升患者治疗依从性有助于提升临床疗效,因此,通过健康教育告知药物使用情况,提升用药依从性,能够促进临床治疗效果提升[6]。

总而言之，复发性外阴阴道假丝酵母菌病防治中，应用健康教育干预，临床效果较好，且能提高患者的用药依从性，有效的改善其生活习惯，具有重要的临床价值。

[1]沈转兴.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理及健康教育[J].现代诊断与治疗，2015，26(12)：2855-2857.

[2]冯优君，陈灵红.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理及健康教育[J].中国基层医药，2015，22(4)：2855-2857.

[3]陈晨.完带汤治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果观察[J].中医临床研究，2015，7(12)：92-93.

[4]梨秀梅.外阴阴道假丝酵母菌病的原因分析及健康教育干预[J].泰山医学院学报，2013，34（5）：359-361.

[5]刘玉姣，刘维琴，林慧等.阿司匹林联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果观察[J].中国实用医刊，2015，42(2)：80-81.

[6]防治措施，心胸外科.心胸外科患者术后医院感染的调查分析及防治措施[J].当代医学，2015.21(25)：37-38.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.086