个性化护理对肺炎支原体感染患儿的应用效果及护理满意度观察

2017-05-15杨妍

当代医学 2017年14期

关键词：支原体个性化肺炎

杨妍

(阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科,辽宁阜新 123000)

个性化护理对肺炎支原体感染患儿的应用效果及护理满意度观察

杨妍

(阜新市第二人民医院（妇产医院）儿科,辽宁阜新 123000)

目的分析个性化护理对肺炎支原体感染（MP）患儿的应用效果及护理满意度。方法选取 125例肺炎支原体感染患儿予以回顾性分析，设计护理方案时将予以常规护理的设为对照组（55例），予以个体化护理的设为研究组（70例），对比两组心理状态变化、护理满意度及效果情况。结果研究组降低幅度比对照组大（P＜0.05）；研究组护理满意度比对照组高（P＜0.05）；研究组护理效果优于对照组（P＜0.05）。结论肺炎支原体感染患儿予以个性化护理可取得满意效果，其不仅缓解患儿负面情绪，而且有效提高护理效果，从而提高护理满意度，值得临床推广应用。

个性化护理；患儿；肺炎支原体感染；效果；护理满意度

小儿MP属于婴幼儿较常见呼吸道疾病类型之一，年发病率约为9.6%～66.7%[1]。由于MP属于介于细菌与病毒两者间的微生物，不仅是引发非典型性原发性肺炎病原体，且能引发全身器官发生病变，其临床症状主要表现为持续性的发热与干咳[2-3]。为此，在治疗需予以个性化护理，本研究回顾性分析已选定的125例肺炎支原体感染患儿行个性化护理，探究其效果及护理满意度，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料资料选取本院2015年1月～2016年1月收治的125例肺炎支原体感染患儿予以回顾性分析，设计护理方案时分为对照组（55例）与研究组（70例），前者男女比例31∶24，年龄1～4.8岁，平均（2.35±0.37）岁，病程5～60 d，平均（38.52±4.41）d；后者男女比例41∶29，年龄1.2～4.5岁，平均（1.62±0.28）岁，病程6～63 d，平均（38.95±4.43）d；两组临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组行常规护理，包括病房温度保持适宜，遵循医嘱用药，指导患儿饮食，预防各种并发症。研究组行个性化护理，具体方案如下，（1）心理护理：疏导患儿心理，向其讲解该病治疗方法和预后，缓解其恐惧、紧张情绪，采取讲故事或打手势方法向患儿讲解疾病应注意事项与治疗后良好预后情况。（2）呼吸道护理：患儿呼吸道保持通畅，将其口鼻中分泌物清理，协助其叩背、翻身，引导大于3岁患儿开展咳嗽训练，针对年龄较大且病情较稳定的患儿开展吹气球训练，针对痰多且咳出较困难患儿予以雾化治疗，特殊情况时可实施吸痰处理。（3）体温检测：由于患儿的体温调节其中枢发育不完善，且起伏大，为避免高热惊厥，需隔2 h进行1次测体温，嘱体温较正常患儿多饮水，高热患儿予以物理降温，例如冰袋敷头、温水擦洗，当患儿体温高达38.5℃需报告给主管医生，并给予药物降温，在降温后行保温处理。（4）饮食护理：为促进患儿营养提高，需让患儿多食高热量、高蛋白、清淡、半流质、易消化食物，多吃新鲜蔬菜水果，避免激性食物。在发热期间，由于患儿出现口唇干裂，严重可引发溃疡，需用呋喃西林进行漱口。

1.3 观察指标与疗效评价标准采用汉密尔顿抑郁（HAMD）、焦虑量表（HAMA）对患儿心理状态进行评估，分值均处于30～80分，抑郁、焦虑程度与分数成正比[4]；派专门负责人员对患儿及其家属讲解调查问卷的内容，可自行打勾，包括非常满意、较满意、不满意，满意=（非常满意数+较满意数）/总例数×100%[5]；观察两组护理效果，包括抗生素使用时间、体温恢复正常时间及肺部症状缓解时间。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态变化情况对比研究组HAMD、HAMA评分降低幅度比对照组大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状态变化情况对比（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05。

项目HAMD HAMA对照组（n=55）54.45±4.25 55.73±5.38研究组（n=70）31.34±4.45a31.15±4.32at值29.3939 28.3357P值＜0.05＜0.05

2.2 两组护理满意度对比研究组护理满意度90.00%显著高于对照组72.73%（χ2=6.3363，P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比

2.3 两组护理效果对比研究组抗生素使用时间、体温恢复正常时间及肺部症状缓解时间均比对照组短（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

MP属于临床较常见肺部感染的疾病，多发于学龄前儿童，其传染性较高，严重威胁患儿生命健康与正常生活[6]。 MP由于肺炎支原体感染导致急性呼吸道出现感染，MP主要使用抗生素治疗，但患儿治疗依从性较低，表达能力较差，因此使得病情延误，为此实施个性化护理，对治疗患儿具重要临床意义[7]。本研究回顾性分析已选定的125例MP患儿行个性化护理，探究其效果及护理满意度，以期为日后临床护理提供科学指导。

表3 两组护理效果对比（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

项目抗生素使用时间(d)体温恢复正常时间(h)肺部症状缓解时间(d)对照组（n=55）15.24±3.48 145.86±35.64 12.74±2.26研究组（n=70）9.28±3.34a87.54±3.05a7.26±1.35at值9.7222 13.6423 16.8318P值＜0.05＜0.05＜0.05

本研究结果显示：研究组HAMD、HAMA评分比对照组低，提示个性化护理运用于MP患儿可显著缓解其抑郁、焦虑情绪。分析原因可能如下：在进行个性化护理时，护理人员积极对患儿心理进行干预，积极与患儿沟通，增强其信任感，并主动与患儿家属沟通交流，耐心解答家属顾虑与问题[8]。讲解疾病产生原因、应注意事项、用药指导、治疗方法及预后，提高其治疗的依从性，缓解患儿抑郁焦虑情绪[9]。本研究结果显示：研究组护理满意度90.00%比对照组72.73%高（P＜0.05），这与李文松等人文献研究结果类似[10]，分析原因可能如下：在个性化护理的过程中，护理人员深入研究患儿现存和潜在的护理问题，于常规护理指导下，重视现存和潜在的护理问题管理，促进疾病快速康复。且个性化护理较全面，从本质上解决护理问题，得到广大患儿与其家属支持与满意。本研究结果显示：研究组在抗生素使用、体温恢复正常及肺部症状缓解时间均短于对照组，提示个体化护理能够有效减少抗生素使用时间，并促进其症状缓解，促进患儿早日恢复健康。分析原因可能如下：⑴在护理过程中，由于临床常采用红霉素与奇霉素对患儿进行治疗，但该类药物会刺激胃肠道，引起患儿出现呕吐、恶心等激烈反应，为此本研究选择患儿在进食后输液，保持静脉点滴滴速，防止出现心力衰竭与静脉炎等情况[11]。⑵嘱患儿多食高热量、高蛋白、清淡及易消化食物，多食新鲜水果蔬菜。此外，积极进行呼吸运动等活动量较小的户外锻炼，提高患儿体质与免疫力[12]。⑶针对咳嗽出现无力患儿指导其家属进行正确拍背动作，加速呼吸道内分泌物的排出，确保适当饮水量，促进痰排出，注意个人及病房卫生，避免发生感染，促进患儿早日恢复健康，提高护理效果。本研究受时间、环境及样本因素制约，未就两组护理住院时间予以分析，待临床加大样本进一步研究予以补充。

综上所述，个性化护理运用于MP患儿中可显著缓解患儿抑郁焦虑情绪，促进其早日恢复健康，提高护理满意度，值得临床推广运用。

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